Болестта на Crohn, възпалително чревно разстройство, засяга различно всеки страдащ. Правилното хранене обаче е важно за всички, които имат това състояние. Научете какво да ядете, ако имате болестта на Crohn - и какво да избягвате - в това ръководство.

диета

Повече от 1,6 милиона американци живеят с възпалителни заболявания на червата (IBD). IBD има две форми, болест на Crohn и улцерозен колит. Докато те са категоризирани под едно широко описание, двете състояния се различават значително по своите симптоми - и по това как храната им влияе.

Хранителната стратегия за хора с IBD е важна, тъй като храната може да влоши симптомите или да помогне за облекчаването им. Стратегията обаче трябва да бъде индивидуализирана и трябва да се признае, че няма единична препоръка за диета за лица с болест на Crohn или улцерозен колит. Поради тази причина е важно да се работи с екип за диетична поддръжка, който включва гастроентеролог и регистриран диетолог (RD), когато разработвате план за лечение на тези възпалителни състояния.

Какво представлява болестта на Crohn?

Болестта на Crohn е вид IBD, който засяга 780 000 американци. Автоимунното заболяване води до хронично възпаление в стомашно-чревния тракт. Това се случва, когато имунната система сбърка нормалните бактерии, живеещи в тракта, като чужди и ги атакува.

„Това може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт от устата до ануса“, ​​обяснява Айлиш Гарет, практикуваща медицинска сестра и регистриран диетолог в Центъра за възпалителни заболявания на червата на Vanderbilt в Нешвил, Тенеси. "Симптомите варират при отделните хора, но обикновено включват диария или запек, ректално кървене, коремна болка, умора, загуба на апетит и загуба на тегло."

Симптомите могат да включват:

  • Диария
  • Запек
  • Ректално кървене
  • Болка в корема
  • Умора
  • Загуба на апетит
  • Отслабване

Това се различава от другата форма на IBD, улцерозен колит, който може да има подобни симптоми, но се появява само в дебелото черво и ректума.

Разнообразието от симптоми и възможността болестта на Crohn да повлияе на която и да е част от стомашно-чревния тракт е това, което прави състоянието предизвикателно при предоставяне на широки препоръки за специфични хранителни вещества или храни за хората с болестта.

Препоръчана рецепта: Авокадо-кисело мляко Dip

Причини за болестта на Crohn

Няма известна причина за болестта на Crohn, но това, което е известно е, че храненето играе важна роля в лечението и управлението на състоянието.

Може да предположите, че ако имате GI заболяване или ако имате GI симптоми, диетата трябва да играе роля в развитието на болестта. Това обаче не е така, когато става въпрос за болестта на Crohn.

Според Гарет, "Няма доказателства, които да предполагат, че диетата може или да причини, или да предотврати болестта на Crohn, след като се развие." Това е различно от, да речем, целиакия, при която излагането на глутен причинява възпалителен отговор в стомашно-чревния тракт.

И така, ако диетата не е отговорна за това възпалително стомашно-чревно заболяване, какво е? Изследванията предполагат наследствен компонент за развитието на болестта на Crohn. Според фондацията на Crohn's и Colitis до 20 процента от хората с болестта на Crohn имат роднина от първа степен с IBD. Тоест родител или брат или сестра с болестта.

Смята се, че развитието на болестта на Crohn също се влияе от различни фактори на околната среда, включително стрес. Ayla Barmmer, MS, RDN, LDN, специалист по женско здраве и стомашно-чревни състояния, подчертава значението на признаването на хроничния стрес като основен фактор за автоимунните състояния като болестта на Crohn. Тя отбелязва, че различни неща могат да бъдат определени като „стресови фактори“ и може да им е необходима известна работа, за да се подредят с Вашия лекар.

В допълнение към вашите гени и стрес, Фондацията на Crohn's и Colitis също определя тютюнопушенето, употребата на антибиотици, употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и апендицита като потенциални рискови фактори за развитието на IBD.

Болест и диета на Crohn

Тъй като симптомите на болестта на Crohn варират от човек на човек и тъй като заболяването засяга различни части на стомашно-чревния тракт, няма обща препоръка по отношение на диетата. Стомашно-чревният тракт има много функции, включително храносмилане и усвояване на хранителни вещества и вода, елиминиране на отпадъците и поддържане на бактериален баланс в чревния микробиом. За да разберете по-добре какви са нуждите от хранителни вещества при човек с болестта на Crohn, трябва да знаете коя част от стомашно-чревния тракт е засегната.

„Когато човек има активна болест на Крон в стомашно-чревния си тракт, това влияе върху хранителните вещества, които може да има трудности да усвои“, казва Гарет. Анатомията на стомашно-чревния тракт е от значение, защото всяка част от тракта има различна и специфична роля в храносмилането и усвояването на хранителните вещества от храната.

"Хората с болест на горната част на стомашно-чревния тракт на Крон са изложени на повишен риск от недостиг на хранителни вещества, витамини и минерали. Ако заболяването е в последната част на илеума (тънките черва), тогава има повишен риск от дефицит на В12", казва Гарет.

Crohn's също се характеризира с периоди на обостряне на болестта и периоди на ремисия, което влияе на нуждите от хранителни вещества. "По време на периоди на активни обостряния на болестта се препоръчва диета с ниско съдържание на фибри, която е диета, която избягва храни, които биха добавили насипно състояние към изпражненията. Няколко примера за храни с високо съдържание на фибри, които молим нашите пациенти с болестта на Crohn да избягват по време на ракети, са сурови плодове, сурови зеленчуци, семена и ядки. "

Нуждите от хранителни вещества се усложняват допълнително, ако части от стомашно-чревния тракт са отстранени поради стриктури или стесняване на стомашно-чревния тракт от хронично възпаление.

Болест на Crohn, диета и ремисия

Болестта на Crohn никога не изчезва напълно - няма лечение, но пациентите изпитват периоди на ремисия или времето с болестта е по-малко активно. Когато е в ремисия, човек трябва да може да яде диета, която гарантира, че задоволява нуждите си от хранителни вещества чрез храна.

"Някои хора имат храни, които просто не са съгласни с тях и ги избягват. Тези храни могат да включват млечни продукти, пикантни храни или храни с високо съдържание на фибри, но отново това е специфично за човека", казва Гарет. Те се наричат ​​задействащи храни и идентифицирането на задействащи храни може да ви помогне да избегнете дискомфортни симптоми.

Ребека Гриър, регистриран диетолог със седалище в Чатануга, Тенеси, е съгласна. "Няма общи правила или препоръки. Целта е да се разбере кои храни влошават симптомите на всеки пациент и да се избягват тези", казва тя.

Гриър продължава, че няма конкретни храни, които или да причиняват, или да изострят тази на Крон. "Всеки пациент се различава от това кои храни влошават симптомите на тяхната болест на Крон, но няма доказателства, че тези храни действително влошават възпалението. Към този момент имаме само свидетелства на пациенти, но няма систематични проучвания за определени диети", казва тя.

Как да идентифицираме тригерите

Един от подходите за идентифициране на „задействащите“ храни е спазването на елиминационна диета. Barmmer предлага да работите с регистриран диетолог в този случай. През това време групи храни ще бъдат извадени от вашата диета. Ще ядете много проста диета и ще дадете време на тялото си да се адаптира.

„Често се срещат определени храни, които предизвикват възпалителен имунен отговор в организма, така че изчерпателната диета за елиминиране обикновено е полезна“, казва тя.

След това периодът на елиминиране е последван от периоди на повторно въвеждане на храни, за да се види дали те водят до възпалителен отговор, но това не е единственият фокус, казва Barrmer. "Целта след премахване на възпалителните храни е винаги да се разгледа и бактериалният баланс и други стресови фактори по тялото."

Този процес може също да помогне за идентифициране на хранителни алергии, но трябва да се отбележи, че хранителните алергии не са същото като непоносимостта към храни. Хранителната алергия води до имунен отговор. Понякога тези имунни реакции са животозастрашаващи, като това, което се наблюдава при алергии към ядки, и изискват незабавна медицинска помощ. Хранителната непоносимост обаче не е животозастрашаваща. Това води до GI симптом или отговор, като стомашно разстройство или стомашни спазми.

Елиминационните диети имат потенциал да доведат до недостиг на хранителни вещества. Ето защо те трябва да се провеждат под наблюдението на регистриран диетолог или лекар, за да се осигури задоволяване на всички нужди от хранителни вещества.

Долния ред:

Хората с IBD трябва да търсят индивидуално лечение. По принцип хората с болестта на Crohn трябва да гарантират, че нуждите им от хранителни вещества са задоволени, когато болестта е в ремисия. Това включва избягване на "задействащи" храни и ядене на по-големи количества богати на хранителни вещества храни от различни източници. По време на изригвания е важно да промените диетата, за да избегнете излишните фибри и да предотвратите по-нататъшно обостряне на симптомите.