Нищо не плаши мама като неразбираеми промени в тялото на бебето. Тоест има промени, майката ги вижда, но не може да обясни. Оттук идват объркване и безпокойство. Много тревоги могат да предизвикат миризмата на ацетон от устата на детето. Идват ми на ум страшните неща. Педиатърът Евгений Комаровски, известен авторитет на милиони майки, разказва на родителите какво може да означава това и как да помогне на трохите, родителите.
Какво е?
Когато има миризма на ацетон от устата или в лабораторията на урината на бебето се открие (страшно да се мисли!) Ацетон, ние говорим за ацетонов синдром. Такава диагноза се поставя от около 6-8% от децата на възраст от една до 13 години. Хората отдавна свеждат сложното име на проблема до фразата „ацетон при деца“.
Появата на синдрома се дължи на факта, че съдържанието на кетонни тела в кръвта на детето се увеличава значително, което от своя страна се образува в резултат на разграждането на мазнините. По време на този сложен процес се отделя ацетон. Той се екскретира с урината, ако има дори лек дефицит на течности в тялото, той попада в кръвта, дразни стомаха и червата и действа агресивно върху мозъка. Така че има ацетонемично повръщане - опасно състояние и изискващо незабавна помощ.
Образуването на ацетон започва, когато детето остане без гликоген в черния дроб. Именно това вещество помага на тялото да черпи енергия за цял живот. Ако натоварването е голямо (стрес, болест, активна физическа активност), енергията се консумира по-бързо, глюкозата може да бъде пропусната. И тогава мазнините започват да се разграждат с освобождаването на „виновника“ - ацетона.
При възрастни това състояние се случва рядко, тъй като те имат много по-богати запаси от гликоген. Децата с техния все още несъвършен черен дроб могат само да мечтаят за такива. Оттук и честотата на развитие на синдрома в детска възраст.
В риск са слабите бебета, страдащи от неврози и нарушения на съня, срамежливи, прекалено подвижни. Според наблюденията на лекарите те развиват речта по-рано, имат по-високи темпове на умствено и интелектуално развитие в сравнение с връстниците.
Симптоми
Ацетонемичният синдром може да се подозира при дете според някои характерни признаци:
- Детето е летаргично и потиснато, кожата е бледа, под очите има тъмни кръгове .
- Има лош апетит и няма настроение.
- Детето се оплаква от главоболие, което има характер на атаки.
Можете да говорите за появата на ацетонемично повръщане, когато детето развие силно гадене и повръщане, което може бързо да доведе до загуба на течност, дисбаланс на солевия баланс, при тежка форма - до появата на гърчове, коремна болка, съпътстваща диария и в случай, че на неоказване на навременна помощ - фатално от дехидратация.
Първите „поглъщания“ на синдрома могат да бъдат забелязани, когато детето е на 2-3 години, най-често кризите могат да се повторят на възраст 6-8 години, а до 13 години, като правило, всички признаци на заболяването изчезват напълно, тъй като черният дроб вече е формиран и тялото на тази възраст натрупва достатъчно количество глюкоза.
Причините за обостряне на ацетонемичния синдром се крият в много фактори, включително недохранване, обременено от наследственост. Ако семейството на детето имаше роднини с метаболитни нарушения (със захарен диабет, холелитиаза, падагра), тогава рискът от състоянието на бебето се увеличава.
Лекарят може точно да установи диагнозата, разчитайки на лабораторни изследвания на урина и кръв.
Комаровски на ацетон при деца
Ацетонемичният синдром не е болест, смята Комаровски, а просто индивидуална метаболитна характеристика при дете. Родителите трябва да имат подробна представа за това какви точно процеси протичат в детското тяло. Накратко, те са описани по-горе.
Причините за синдрома са спорен въпрос, каза лекарят. Сред основните той назовава захарен диабет, глад, чернодробни заболявания, нарушения в дейността на панкреаса и надбъбречните жлези, претърпял сериозни инфекциозни заболявания, както и, колкото и да е странно, сътресение и наранявания на главата.
Пускане на програмата на д-р Комаровски за ацетона при деца
Само наследствеността не е достатъчна, сигурен е лекарят. Много зависи от самото дете, от способността на бъбреците му да отстраняват вредните вещества, от здравето на черния дроб, от скоростта на метаболитните процеси, по-специално от това колко бързо мазнините могат да се разграждат.
Лекарят подчертава, че родителите, които откриват миризмата на ацетон от устата при дете, не трябва да изпадат в паника. Не можете обаче да го оставите без внимание, ако е необходимо, мама и татко трябва да са готови да окажат първа помощ.
Лечение
Лечението на синдрома трябва да се хареса на децата, защото е много вкусно. Основното средство за премахване на дефицита на глюкоза е сладка напитка, сладкиши. Дете с ацетонемичен синдром трябва да получава достатъчно от тях. Ето защо, дори при първото подозрение, веднага щом родителите помиришат ацетона от детето, те трябва да започнат да му дават глюкоза. Това може да бъде таблетка или в разтвор. Основното е да го пиете често - чаена лъжичка на всеки пет минути, ако говорим за бебе, супена лъжица или две супени лъжици през същите интервали, ако детето вече е доста голямо.
Препоръчително е да дадете на детето почистваща клизма със сода (чаена лъжичка сода и чаша топла вода) и да приготвите запас от Regidron, в случай че е необходимо да се възстанови водно-солевия баланс.
Ако родителите успеят да се възползват от инициативата навреме, това ще свърши. Ако е позволено най-малкото забавяне, е вероятно появата на по-тежка проява на синдрома, повръщане.
При ацетонемия обикновено е толкова интензивно, че вече не е възможно да давате на детето сладък чай или компот. Всичко, което изпи веднага, се оказва навън. Тук Комаровски препоръчва да се действа бързо. Необходимо е да се обадите на лекар, за предпочитане линейка. За да се спре подобно повръщане, в повечето случаи се изисква инжектиране на голямо количество сладка течност, фармацевтична глюкоза, в бебето чрез капкомер.
В допълнение, бебето няма да бъде възпрепятствано чрез инжектиране на лекарството от повръщане (обикновено използвайте "Tserukal"). Когато повръщащият рефлекс отшуми под въздействието на лекарства, е необходимо да започнете активно да поливате детето със сладка вода, чай със захар, глюкоза. Основното е, че напитката наистина беше в изобилие. Трябва да се помни, казва Комаровски, че „Церукал“ и лекарства като него издържат средно 2-3 часа. Родителите имат само това време да възстановят напълно загубата на течности и доставката на глюкоза, в противен случай повръщането ще започне отново и състоянието на детето ще се влоши.
Ще бъде по-добре, ако бебето страда от силна атака на синдрома не у дома, а в болницата. Самолечението, подчертава Евгений Олегович, може да навреди много, затова би било по-добре лечението да е под наблюдението на специалисти.
Съвети от д-р Комаровски
Кризата на ацетонемичния синдром е по-лесна за предотвратяване, отколкото спешно елиминиране, казва Евгений Олегович. Не е необходимо специално лечение на състоянието; трябва да се въведат определени правила в ежедневието на семейството като цяло и по-специално на детето.
В диетата на детето трябва да бъдат възможно най-ниски животински мазнини. В идеалния случай те изобщо не трябва да бъдат. С други думи, не е нужно да давате на детето масло, голямо количество месо, маргарин, яйца, изключително внимателно трябва да давате мляко. Пушените храни, содата, киселите краставички, киселите зеленчуци и подправките са строго забранени. И по-малко сол.
След кризата трябва да се даде на детето да се храни според някое от неговите изисквания, тъй като тялото на бебето трябва бързо да възстанови своя гликогенен резерв. Детето трябва да се храни поне 5-6 пъти на ден. Общата продължителност на диетата е около месец. Комаровски препоръчва да му се дават зърнени храни на вода, картофено пюре, печени ябълки във фурната, компот от сушени плодове, чисти стафиди, нискомаслено месо в малки количества, пресни плодове и зеленчуци, зеленчукови бульони и супи. Ако детето поиска да яде по-често, между храненията можете да му давате така наречените леки въглехидрати - банан, грис на вода.
- В домашната аптечка на семейството, където детето живее „с ацетон“, трябва да има специални аптечни тест ленти за определяне на кетонни тела в урината. Докато вдигате следващата порция глюкоза, можете да направите такъв анализ у дома. Резултатът ще бъде оценен визуално: тестът показва „+/-” - състоянието на детето се характеризира като леко, броят на кетонните тела не надвишава 0,5 mmol на литър. Ако тестът покаже „+“, количеството кетонни тела е приблизително 1,5 mmol на литър. Това също е леко състояние, детето може да се лекува у дома. Лентата, която показва „++“, показва, че в урината има около 4 mmol кетонни тела на литър. Това е умерено състояние. Препоръчително е да отидете с детето на лекар. „+++“ на теста е сигнал за бедствие! Това означава, че детето е в тежко състояние, броят на кетонните тела е повече от 10 mmol на литър. Нуждаете се от спешна хоспитализация.
Давайки на детето обилно питие, родителите трябва да знаят, че течността ще се абсорбира по-бързо, ако не е студено, но има температура, подобна на телесната температура на бебето.
За да предотврати повторение на пристъпите, Комаровски съветва да закупите в аптеката витаминен препарат „Никотинамид“ (основният витамин РР) и да го дадете на детето, тъй като той ефективно участва в регулирането на метаболизма на глюкозата.
Описаният режим на лечение, подчертава Комаровски, е от значение за повечето видове ацетонемичен синдром, с изключение на състоянието, причинено от захарен диабет. При това сериозно заболяване няма дефицит на глюкоза сам по себе си; има и друг проблем - той не се усвоява от тялото. Такъв „ацетон“ трябва да се лекува по различен начин и ендокринолог трябва да направи това.