Последен преглед: октомври 2011 г.

Инфекция цитомегаловирус

Какво представлява цитомегаловирусът (CMV)?

CMV е често срещан вирус, който заразява 50 до 80 процента от хората по време на живота им, но рядко причинява очевидно заболяване. Той е член на семейството на херпес вирусите. Други членове на семейството на херпес вирусите причиняват варицела, инфекциозна мононуклеоза, мехури с висока температура (херпес симплекс тип I) и генитален херпес (херпес симплекс тип II). Подобно на други херпесни вируси, CMV инфекцията може да спре за известно време и да се активира по-късно. Вирусът се пренася от хора и не е свързан с храна, вода или животни.

Кой получава CMV?

Всеки може да се зарази с CMV. Почти всички хора са били изложени на CMV до достигане на зряла възраст.

Как се разпространява CMV?

Въпреки че вирусът не е силно заразен, той може да се разпространява от човек на човек чрез пряк контакт. Вирусът се отделя в урината, слюнката, спермата и в по-малка степен в други телесни течности. Предаването може да се случи и от заразена майка на нейния плод или новородено и чрез кръвопреливане и трансплантация на органи.

Какви са симптомите на CMV инфекция?

Повечето деца и възрастни, които са заразени с CMV, не развиват симптоми. Тези, които развиват симптоми, могат да получат заболяване, наподобяващо инфекциозна мононуклеоза и да имат треска, подути жлези и да се чувстват уморени. Хората с нарушена имунна система (като хора с ХИВ/СПИН или тези, получаващи химиотерапия) могат да получат по-сериозно заболяване, включващо треска, пневмония и други симптоми.

Много сериозна ли е CMV инфекцията при кърмачета?

Приблизително 8 от всеки 1000 бебета, родени в САЩ, ще имат CMV инфекция, от които 1 до 2 може да имат значително заболяване, включващо увреждане на нервната система или увреждания в развитието.

Колко скоро след излагане се появяват симптоми?

Въпреки че повечето хора никога не развиват симптоми след излагане, инкубационният период изглежда е между 3 и 12 седмици.

Колко дълго заразеното лице може да носи CMV?

CMV остава в тялото през целия си живот. Заразените хора понякога могат да отделят вируса в урината или слюнката. Няколко проучвания са установили, че от три до 11 процента от нормалните възрастни и до 50 процента от здравите деца отделят вируса в урина или слюнка. Вирусът бързо умира веднъж извън тялото.

Как се диагностицира CMV?

Има специални лабораторни тестове за култивиране на вируса, но такива тестове са трудни, скъпи и не са широко достъпни. Специфични кръвни тестове могат да бъдат полезни на лекаря при поставяне на диагноза или определяне дали дадено лице е било изложено, но резултатите понякога са неточни.

Какво е лечението на CMV инфекция?

Понастоящем не е показано лечение на CMV инфекция при здрави индивиди. Антивирусното лечение се използва за имунокомпрометирани лица, които имат очни инфекции или животозастрашаващи заболявания поради CMV.

Ако заразеното дете бъде изключено от училище или детска градина?

Няма причина да се изключват деца, които имат CMV.

Какви предпазни мерки трябва да вземат бременните жени, когато извършват грижи за пациентите или грижи за деца?

Бременните жени трябва да практикуват добра хигиена и внимателно да мият ръцете си, след като се грижат за пациентите или децата. Това е особено важно при работа с памперси или контакт с урината или слюнката на детето.

Рискът от CMV инфекция при болничните работници не е по-голям, отколкото при останалите в общността и вероятно е нисък поради внимателните практики за измиване на ръцете. В дневните центрове, където практиките на миене на ръцете може да не са толкова добри, може да има по-голям риск от инфекция. И в двете настройки добрата хигиена и внимателното измиване на ръцете са най-важните мерки за контрол. Бременните жени, работещи в детски заведения, трябва да сведат до минимум прякото излагане на слюнка и да избягват целувки на бебета или малки деца по устата. Прегръдката е добре и не е рисков фактор.

Рутинно изследване на кръв по време на бременност за CMV антитела обикновено не се препоръчва. Бременните жени трябва да се консултират индивидуално с лекаря си по този въпрос.

Какво може да се направи, за да се предотврати разпространението на CMV?

Доброто миене на ръцете е най-добрата превантивна мярка. Пластмасови ръкавици за еднократна употреба трябва да се носят при работа с бельо или бельо, замърсени с изпражнения или урина.