Наличието на родител или брат или сестра със свързана с NAFLD цироза драстично увеличава риска.

мастна

Дял

Хората, които имат близък роднина с чернодробна цироза, свързана с неалкохолна мастна чернодробна болест, имат повече от 12 пъти по-голяма вероятност да развият напреднала фиброза или цироза, което предполага генетично предразположение, според изследване, публикувано наскоро в Journal of Clinical Investigation и представен на срещата на черния дроб на AASLD през ноември миналата година.

Затлъстяването на черния дроб, често свързано със затлъстяване и метаболитен синдром, е водещата причина за чернодробни заболявания в САЩ. Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) и нейната по-тежка форма, неалкохолен стеатохепатит (NASH), се отнасят до натрупването на мазнини в черния дроб при хора, които не пият силно.

С течение на времето мастната чернодробна болест може да прогресира до чернодробна фиброза (натрупване на фиброзна белезна тъкан) и цироза (сериозни белези, които пречат на чернодробната функция) и увеличава риска от развитие на хепатоцелуларен карцином, вид рак на черния дроб. Няколко фармацевтични компании тестват нови терапии за NAFLD и NASH, но в момента диетата и загубата на тегло са основите на лечението.

Rohit Loomba, доктор по медицина, от Калифорнийския университет в Сан Диего и колеги от Фамилния консорциум за изследване на цирозата NAFLD разгледаха риска от напреднала фиброза и цироза при членове на семейството на хора с цироза, свързана с NAFLD.

Докато затлъстяването е все по-често в Съединените щати, не всеки, който е със затлъстяване, ще развие NAFLD и не всеки с NAFLD ще прогресира до напреднала фиброза или цироза, отбелязват изследователите. По-доброто разбиране на семейния риск може да помогне да се определи кой може да се възползва от скрининга за цироза.

Изследователите са направили анализ на напречното сечение (проучване на данните, събрани в определен момент от времето) на 26 пациенти с свързана с NAFLD цироза и 39 от техните роднини от първа степен: родители, братя и сестри или деца. За сравнение, те разгледаха контролна група от 69 души без NAFLD или цироза, представляващи общата популация, които бяха сдвоени с близнаци, близнаци, близнаци, родители или деца.

Наличието на напреднала фиброза или цироза е оценено с помощта на неинвазивен образен метод, известен като еластография, който измерва сковаността на черния дроб. По-високото измерване на сковаността на черния дроб показва по-тежка фиброза.

Пациентите с цироза, свързани с NAFLD, са имали средна възраст 63 години и среден индекс на телесна маса (ИТМ) 31,7, считани за умерено затлъстели. Техните роднини са имали средна възраст 48 години и среден ИТМ 31,0. Контролната група беше по-млада и по-слаба, със средна възраст около 4 4 и среден ИТМ от 25 0. Почти три четвърти от пациентите с NAFLD, но само около 2% от контролната група са имали диабет тип 2.

Екипът на Loomba установи, че 74% от близките роднини на хора с свързана с NAFLD цироза са имали самите NAFLD, в сравнение с около 9% от роднините от контролната група, която не е с NAFLD. Разпространението на напреднала фиброза или цироза е значително по-високо при роднини на пациенти с NAFLD-свързана цироза, отколкото при роднини на хора без NAFLD или цироза (17,9% спрямо 1,4%).

Като цяло роднините от първа степен на хора с цироза, свързана с NAFLD, са били 14,9 пъти по-склонни да имат напреднала фиброза или цироза, отколкото роднини на хора без NAFLD или цироза. След коригиране на възрастта, пола, етническата принадлежност, ИТМ и статуса на диабет, членовете на семейството на хора с NAFLD все още са имали 12,5 пъти по-голям риск - разлика, която е както статистически, така и клинично значима, според изследователите.

„Рискът от цироза е значително по-висок, ако имате фамилна анамнеза за цироза на NASH при роднини от първа степен, така че трябва да обмислим скрининг за цироза при тази популация“, заяви Loomba в съобщение за пресата, публикувано по време на срещата на черния дроб.

„Тези данни могат да повлияят и потенциално да променят клиничната практика при повишаване на информираността за напреднала фиброза при NAFLD във високорискови популации като тези с роднина от първа степен с цироза на NAFLD“, пишат изследователите. „Клиничните последици от това проучване са потенциално значими, тъй като по-ранното откриване на цироза може би би довело до по-ранно започване на скрининг и наблюдение на хепатоцелуларен карцином. След като чрез тези скринингови програми бъде разпознат малък съмнителен хепатоцелуларен карцином, може да се направят по-навременни препоръки за чернодробна трансплантация и това вероятно може да подобри оцеляването. "

Изследователите обаче отбелязват, че рискът от NAFLD вероятно е многофакторен, включително фактори на околната среда, начин на живот и поведение, както и генетика.