Резюме

Извършихме кохортно проучване, основано на населението, в Писара (Испания). Антропометрични и хранителни променливи са регистрирани за 613 души. Видът на използваната мазнина се определя чрез измерване на мастните киселини, съдържащи се в олиото за готвене. Мастната киселина в серума се използва като биологичен маркер за вида на консумираната мазнина. Честотата на затлъстяването при лица, които не са били със затлъстяване на изходно ниво, е по-голяма при тези, които консумират слънчогледово масло (група 1: 41,5 (95% CI, 25,4–67,8) случаи на 1000 човеко-години), отколкото при тези, които консумират зехтин или смес от масла (Група 2: 17,3 (95% CI, 11,6–25,8) случаи на 1000 човеко-години). Рискът от развитие на затлъстяване в продължение на 6 години, коригиран според възрастта, пола, физическата активност, тютюнопушенето, нивото на обучение, енергийния прием и изходния ИТМ, е 2,3 (95% CI, 1,06–5,02) в група 1 в сравнение с тази в група 2. Увеличението на разпространението на затлъстяването сред свободно живеещото население е свързано с вида на мастните киселини в диетата.

Два от най-важните фактори, допринасящи за повишеното разпространение на затлъстяването в света, са намаляването на физическите упражнения и увеличеният прием на енергия. Значението на мазнините е по-противоречиво. Изследвания, изследващи вида на хранителните мазнини, са установили или слаба положителна връзка с приема на животински мазнини, и отрицателна връзка с приема на растителни мазнини (Colditz et al., 1990), или няма връзка между вида на хранителните мазнини и разпространението на затлъстяването (González et al., 2004). Ролята на мононенаситените мастни киселини (MUFA) в контрола на телесното тегло е слабо проучена. Тествахме хипотезата, че честотата на затлъстяването в популацията е свързана с вида на мастните киселини в диетата.

Изследването е проведено в Писара (южна Испания). Подробности за дизайна и пробата са докладвани по-рано (Soriguer et al., 2003, 2008). Общо 613 индивида, на възраст 18–65 години, бяха произволно избрани за диетично проучване от първоначалната извадка от 1226 индивида, които също бяха избрани на случаен принцип от преброяването на населението (Фигура 1). Получено е писмено съгласие.

които

Вземане на проби от проучване на Pizarra.

Бяха определени измервания на теглото, височината и обиколката на талията и беше изчислен индексът на телесна маса (ИТМ).

Съставът на мастните киселини на серумните фосфолипиди е измерен чрез газова хроматография в проби от венозна кръв на гладно, както е съобщено (Soriguer et al., 2003).

На всички участници беше администриран потенциален количествен 7-дневен въпросник за храна и беше взета проба от олиото за готвене, използвано за анализ на мастни киселини чрез газова хроматография (Soriguer et al., 2003). Маслата с концентрации на линолова киселина над 50% са класифицирани като слънчогледово масло, в противен случай като зехтин или смес. Съответствието между типа масло, декларирано във въпросника, и това, открито чрез хроматография, е над 85%. Затлъстяването се определя при ИТМ от 30 kg/m 2 или повече. Кохортата е преоценена 6 години по-късно (6,0 ± 1,3 години). Променливата на резултата е затлъстяването.

Извършено е тестване на коригирана контрастна хипотеза с непрекъснати променливи, използвайки ANOVA и χ 2-тест беше използван за качествени променливи. Относителният риск е изчислен чрез логистичен регресионен анализ.

Таблица 1 показва характеристиките на лицата в риск (тези с ИТМ 2 в базовото проучване) според вида на консумираното масло. Не са установени значими разлики във възрастта (39,0 ± 13,3 години) или съотношението на пола (мъжете = 37,1%). Изходното тегло, ИТМ и обиколката на талията са по-високи при лица, които консумират слънчогледово олио, въпреки че разликите не са значителни, когато се коригират за възрастта и пола. Няма разлики по отношение на физическата активност, пушенето или образователното ниво.

Мастните киселини от серумните фосфолипиди следват очаквания модел, като хората, консумирали зехтин, имат по-голям дял на MUFA, по-нисък процент на полиненаситени мастни киселини и по-високо съотношение на олеинова киселина: стеаринова киселина. Приемът на енергия и приемът на макроелементи са сходни и в двете групи, в изходните проучвания и последващите проучвания, но както се очаква, делът на хранителните мастни киселини варира в зависимост от вида на консумираното масло.

Честотата на затлъстяването е значително по-висока при тези, които консумират слънчогледово олио, отколкото при тези, които консумират зехтин или смес (Таблица 2). Лицата, консумирали зехтин, са имали по-нисък риск от затлъстяване при проследяване, коригирано според възрастта, пола, физическата активност, тютюнопушенето, нивото на обучение, енергийния прием и ИТМ в изходното проучване (подобни резултати се получават във функцията на базалното тегло ).

Увеличението на ИТМ през периода на проучването при лица, които не са били със затлъстяване на изходно ниво, е значително по-високо при тези с по-ниско съотношение фосфолипидна олеинова киселина: стеаринова киселина: 8,3 ± 15,03% в най-ниския тертил, 5,6 ± 9,1% в най-високия тертил, P= 0,009 коригирано за възраст и пол.

Повишената консумация на наситени мазнини обикновено се счита, че благоприятства наддаването на тегло, докато мазнините, богати на n-6 или n-3 мастни киселини, могат да бъдат свързани с намалено наддаване (González et al., 2004). Изследвания, сравняващи MUFA с богати на въглехидрати диети, показват, че загубата на тегло се определя повече от ограничаване на енергията, отколкото от състава на диетата (Golay et al., 1996). Проспективното кохортно проучване на SUN не открива значителна връзка между консумацията на зехтин и наддаването на тегло, вероятно поради кратко време за проследяване (Bes-Rastrollo et al., 2006). Schröder и сътр. (2004), в проучване с напречно сечение, установи, че традиционният средиземноморски хранителен режим е обратно свързан с ИТМ и затлъстяването. Trichopoulou et al. (2002), в друго проучване на напречното сечение, установява слаба, неубедителна отрицателна връзка между MUFA и ИТМ.

MUFA може да действа селективно върху ситостта, увеличавайки скоростта на постпрандиално окисление, увеличавайки липолитичната активност на адипоцитите или имайки термогенен ефект. MUFA може също да повлияе на телесното тегло чрез модулиране на нивата на цитокини. Повечето индустриализирани страни изпитват непрекъснато увеличаване на количеството линолова киселина в храната. Ailhaud и Guesnet (2004) предполагат, че увеличаването на консумацията на n-6 полиненаситени мастни киселини може да благоприятства непрекъснатото развитие на мастната тъкан по време на бременност и кърмене. Тази ранна стимулация на адипоцити и преадипоцити може да бъде началото на затлъстяването при възрастни, особено ако диетите, богати на n-6 полиненаситени мастни киселини, продължават през целия живот.

Хората, които консумират повече зехтин, могат да имат различно диетично поведение и да консумират повече диетични калории (Serra-Majem et al., 2003). Това наблюдение би укрепило резултатите от нашето проучване, тъй като, ако е вярно, по-високият прием на калории няма да благоприятства по-ниското покачване на теглото, наблюдавано при хора, които обичайно консумират зехтин. В нашето проучване хората, консумирали предимно слънчогледово олио, са имали подобен прием на енергия и макроелементи като тези, консумирали зехтин. Асоциацията между увеличаването на ИТМ и съотношението олеинова: стеаринова киселина в серумните фосфолипиди следва същата тенденция като връзката между теглото, ИТМ и обиколката на талията и вида на събраното масло, което предполага, че асоциацията не се дължи на объркваща среда или културна променлива, а по-скоро на биологичния ефект на MUFA, измерен чрез поемането им в серумните фосфолипиди.

Конфликт на интереси

Авторите не декларират конфликт на интереси.

Препратки

Ailhaud G, Guesnet P (2004). Съставът на мастните киселини на мазнините е ранен фактор за детското затлъстяване: кратък преглед и становище. Obes Rev 5, 21–26.

Bes-Rastrollo M, Sánchez-Villegas A, de la Fuente C, de Irala J, Martinez JA, Martínez-González MA (2006). Консумация на зехтин и промяна на теглото: Проспективното кохортно проучване на SUN. Липиди 41, 249–256.

Colditz GA, Willet WC, Stampfer MJ, London SJ, Segal MR, Speizer FE (1990). Модели на промяна на теглото и тяхната връзка с диетата в кохорта от здрави жени. Am J Clin Nutr 51, 110–1105.

Golay A, Allaz AF, Morel Y, de Tonnac N, Tankova S, Reaven G (1996). Подобна загуба на тегло при диети с ниско или високо съдържание на въглехидрати. Am J Clin Nutr 63, 174–178.

González CA, Pera G, Quirós JR, Lasheras C, Tormo MJ, Rodriguez M и др. (2004). Видове прием на мазнини и индекс на телесна маса в средиземноморска държава. Обществено здраве Nutr 3, 320–336.

Schröder H, Marrugat J, Vila J, Covas MI, Elosua R (2004). Придържането към традиционната средиземноморска диета е обратно свързано с индекса на телесна маса и затлъстяването при испанско население. J Nutr 134, 3355–3361.

Serra-Majem L, de la Cruz JN, Ribas L, Tur JA (2003). Зехтинът и средиземноморската диета: отвъд реториката. Eur J Clin Nutr 57, S2 – S7.

Soriguer F, Rojo-Martinez G, Almaraz MC, Esteva I, Ruiz de Adana M, Morcillo S и др. (2008). Честота на диабет тип 2 в Южна Испания (Проучване Pizarra). Eur J Clin Invest 38, 126–133.

Soriguer F, Rojo-Martínez G, Dobarganes MC, García Almeida JM, Esteva I, Beltrán M и др. (2003). Хипертонията е свързана с разграждането на хранителните масла за пържене. Am J Clin Nutr 78, 1092–1097.

Trichopoulou A, Gnardellis C, Benetou V, Lagiou P, Bamia C, Trichopoulos D (2002). Прием на липиди, протеини и въглехидрати във връзка с индекса на телесна маса. Eur J Clin Nutr 56, 37–43.

Благодарности

Благодарни сме на Изабел Кардона за нейната безценна техническа помощ и на Иън Джонстоун за помощта с английската версия на статията. Това проучване е направено с финансиране от Fondo de Investigación Sanitaria (PI041883, PI051307), Junta de Andalucía (0124/2005, P06-CTS-01684) и Fundación Centro de Excelencia en investigación sobre Aceite de oliva y Salud (CEAS).

Информация за автора

Принадлежности

Servicio de Endocrinología y Nutrición, болница Universitario Carlos Haya, Малага, Испания

F Soriguer, M C Almaraz, M S Ruiz-de-Adana, I Esteva, F Linares, S Morcillo, E García-Escobar, G Olveira-Fuster & G Rojo-Martínez

CIBER на диабет и метаболизъм (CB07/08) Здравен институт Карлос III, Малага, Испания

F Soriguer, M C Almaraz, M S Ruiz-de-Adana, I Esteva, F Linares, S Morcillo, E García-Escobar, G Olveira-Fuster & G Rojo-Martínez

CIBER по физиология на затлъстяването и храненето (CB06/03) Здравен институт Карлос III, Малага, Испания

F Soriguer, M C Almaraz, M S Ruiz-de-Adana, I Esteva, F Linares, J M García-Almeida, S Morcillo, E García-Escobar, G Olveira-Fuster & G Rojo-Martínez

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar