Честота на използване на добавена захар, сол и мазнини в храни за кърмачета до 10 месеца в цялата страна

ibg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Мари Борнес

1 Center des Sciences du Goût et de l’Alimentation, AgroSup Dijon, CNRS, INRA, Univ. Бургундия Франш-Конте, 21000 Дижон, Франция; [email protected] (M.B.); [email protected] (E.K.); [email protected] (M.-C.B.)

2 Center Hospitalier Universitaire de Dijon, Hôpital d’Enfants, Pediatrics, 21079 Дижон, Франция

Елеа Ксиазек

Мари-Алин Чарлз

3 INSERM, UMR1153 Епидемиология и биостатистика Сорбона Париж Cité Center (CRESS), Ранни изследвания на по-късен здравен екип (EAROH), F-75014 Париж, Франция; [email protected] (M.-A.C.); [email protected] (S.L.); [email protected] (B.d.L.-G.)

4 12 rue de l’Ecole de Médecine, Парижки университет Декарт, 75006 Париж, Франция

Сандрин Лиорет

3 INSERM, UMR1153 Епидемиология и биостатистика Сорбона Париж Cité Center (CRESS), Ранно проучване на по-късен здравен екип (EAROH), F-75014 Париж, Франция; [email protected] (M.-A.C.); [email protected] (S.L.); [email protected] (B.d.L.-G.)

4 12 rue de l’Ecole de Médecine, Парижки университет Декарт, 75006 Париж, Франция

Мари-Клод Бриндизи

5 Center Hospitalier Universitaire de Dijon, Hôpital d’Enfants, Ендокринология, Хранене, 21079 Дижон, Франция

Blandine de Lauzon-Guillain

4 12 rue de l’Ecole de Médecine, Парижки университет Декарт, 75006 Париж, Франция

Софи Никлаус

Свързани данни

Резюме

1. Въведение

По същия начин няколко проучвания свързват консумацията на добавени захари (т.е. захари, добавени към храни и напитки като част от преработката и приготвянето) [19] или свободни захари, особено в течни форми, с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания при възрастни [20] . Докато връзката между добавената и безплатната консумация на захар в ранна детска възраст и по-късно сърдечно-съдови заболявания остава да бъде доказана, Wang et al. съобщава, че при деца, включени в проучването NHANES (Национално проучване за здравни и хранителни изследвания) 2009–2014 г., консумацията на безплатна захар надхвърля препоръчаната граница от 10% общ енергиен прием, дори през първата година от възрастта и че тази консумация бързо се е увеличила от ранна детска възраст до двегодишна възраст [21].

В други отношения е необходим адекватен прием на мазнини (общо количество и качество) в ранна детска възраст, за да се осигури оптимално здраве (по отношение на неврологичното развитие, състава на тялото и т.н.) в ранните и по-късните етапи от живота [22,23]. Въпреки че проучванията на NHANES последователно съобщават за висок прием на наситени мазнини при американски бебета [21,24], при френски и европейски бебета общият прием на мазнини, особено по отношение на общия прием на енергия и основни мастни киселини, изглежда недостатъчен [23,25,26, 27,28,29]. Нещо повече, друго проучване показа, че съдържанието на мазнини в майчиното мляко е обратно корелирано с 3–12-месечно нарастване на теглото, индекса на телесна маса (ИТМ) и затлъстяването [30]. Други проучвания предполагат, че диетата с високо съдържание на мазнини в ранна детска възраст по-късно може да доведе до благоприятни здравословни условия [31,32,33].

2. Методи

2.1. Проучване на населението

Всяка майка беше интервюирана лице в лице в родилното отделение за медицинска информация относно бременността, новороденото и общите й характеристики. Допълнителна информация беше предоставена от медицински досиета от акушерските и педиатричните досиета. На два месеца след раждането бяха проведени телефонни интервюта с майките и бащите, за да се попълни събраната преди това информация и да се оцени повечето от семейните характеристики, описани в раздел 2.3.

2.2. Обяснени променливи: Резултати от използването на добавена захар, сол и мазнини

Информацията за допълнителната консумация на храна на бебетата се събира ежемесечно от три до 10 месеца след раждането с помощта на онлайн или хартиен въпросник за честотата на консумация на 26 храни и девет допълнителни елемента (наречени „съставки“ в това проучване), избрани да опишат диетата за кърмачета по време на МВ [46]. Този въпросник и методът за приписване на липсващи данни, приложени към проучването за хранене (храни и „съставки“) бяха публикувани преди това [46]. Месечната честота на консумация на добавена от родителите захар, сол, масло/маргарин или масло/сметана е регистрирана по петстепенна скала: никога не е въвеждана (0), въведена понякога (1), често въведена (2), винаги или почти винаги се въвежда (3), не знае (4). Последната стойност (4) се счита за липсваща стойност. По-специално, храната или видът на препарата, в който може да се добави съставката, не са били събрани в проучването за хранене.

Настоящото проучване се фокусира върху добавянето на захар, сол и мазнини от родителите през периода на МВ, от три до 10-месечна възраст. В това проучване терминът „добавена захар“ не се отнася до „добавените захари“, както са дефинирани от СЗО, а само до захарта, която родителите биха могли да добавят в допълнителните храни за своето бебе. Същата дефиниция се използва за добавена сол. Използването на добавена мазнина се определя като масло/маргарин или масло/сметана, добавени към допълнителните храни. Първо, бебето се счита за „ползвател“ на дадена съставка за даден месец, когато родителите му декларират, че са въвели тази съставка поне „понякога“, т.е. стойностите 1, 2 или 3 по петстепенната скала . След това за всяко новородено се създава оценка на честотата на употреба (SU) на всяка добавена „съставка“ чрез изчисляване на средната честота на употреба. За изчисляване на съответния резултат са използвани само месеци без липсващи данни за периода на интерес. Резултат, равен на нула, означава, че разглежданата съставка никога не се добавя от възрастта на допълнителното хранене (CFI) до 10 месеца. Максималният възможен резултат беше 3, което показва, че разглежданата съставка винаги е била добавяна, когато бъде поискана по време на проследяването.

2.3. Потенциални детерминанти за употребата на добавена захар, сол и мазнини

2.3.1. Информационни източници за грижи за бебета, използвани от майките

Майките бяха помолени да съобщят от няколко източника за вида информационни източници за грижите за децата, които са използвали през двата първи месеца от живота. За всеки източник те биха могли да отговорят дали са го използвали или не. След това бяха дефинирани четири вида информация: майчин личен опит, здравни специалисти (лекар, медицинска сестра, акушерка), медии (книга, вестник в пресата, телевизия (телевизия), радио, интернет) и семейство (баби по майчина и бащина линия, баща на детето или партньор, член на семейството, приятел). За всяка група начините на отговор бяха „да“ или „не“.

2.3.2. Практики за грижи за бебета

На два месеца след раждането бяха оценени някои практики за грижи. Първо, беше оценена реакцията на майката, когато детето не яде много (независимо дали кърмеше или храни с адаптирано мляко). Точният въпрос беше: „Какво правите, когато той (тя) смуче малко [гърдата] или не допива бутилката си и той (тя) не е болен в този момент?“ и възможните отговори бяха категоризирани, както следва: „не настояваше“, „настояваше или се опитваше по-късно“, „никога не се случи“. Втората практика на грижи включва майчините опасения за здравето на детето и отговорите са категоризирани, както следва: „без притеснение“, „притеснения относно въпроса за храненето“, „притеснения относно друг проблем освен храненето“.

Тези практики бяха избрани, тъй като те биха могли да отразяват качеството на връзката майка-бебе по отношение на храненето. Те също така могат да отразяват някои нагласи на майката и реакции на вариации на апетита на бебето или малки проблеми (като гадене или регургитация) по време на изключителния период на хранене с мляко и по-късно през периода на CF.

2.3.3. Практики за хранене на бебета

Информацията относно практиките за хранене с мляко се събира проспективно и ежемесечно от две до 10-месечна възраст, както е описано в друго проучване [47]. Продължителността на всяко кърмене е категоризирана, както следва: никога не е кърмено; 0–2 месеца; 2–6 месеца; и поне 6 месеца кърмене. От месечното проучване за хранене, попълнено от родителите, възрастта при въвеждане на CF (CFI) се изчислява, както е описано по-рано [46] и се категоризира, както следва: през третия и четвъртия месец от живота (CFI 6 месеца). SU на търговски бебешки храни, събрана от същия въпросник като употребата на добавена захар, сол и мазнини, е конструирана чрез изчисляване на средната честотна консумация за периода от възрастта при CFI до 10-месечна възраст за всяко бебе, използвайки само месеци без липсващи данни за този период.

2.3.4. Детско и родителско здраве и социално-икономически характеристики

Характеристиките на новороденото, разгледани в това проучване, са пол, раждане, близнаци, гестационна възраст, тегло при раждане и медицинска диагноза за алергия към краве мляко. Факторите, свързани със здравето на майката, включват ИПТ на бременността, статус на тютюнопушене след два месеца след раждането и начин на раждане.

Социално-икономическите характеристики на родителите, разгледани в това проучване, са следните: възраст на майката при раждането, семейно положение на майката, ниво на образование на майката, разлика във възрастта на родителите, ниво на образование на бащата, месечен доход на семейството и държава на раждане на родителя.

2.4. Избор на проби

От 18 258 първоначално включени бебета, 17 856 са имали право (Фигура 1). Избрахме на случаен принцип един близнак в случай на раждане на близнаци (n = 277), за да избегнем семейни клъстери. След това изключихме бебета с малко или никаква информация (n = 5654) относно CF, а след това и тези без изчислима възраст при CFI след приписване на липсващи данни (n = 994), което доведе до максимална извадка от 10 931 бебета. SU за захар, сол и мазнини са изчислими за 10 907 бебета. Липсващи данни в променливи, включени в моделите с много променливи, доведоха до окончателна анализирана извадка от 10 159 бебета.

Популярен

Те четат сега