Причинни агенти

Видовете Ascaris са много големи (възрастни жени: 20 до 35 см; възрастни мъже: 15 до 30 см) нематоди (кръгли червеи), които паразитират в червата на човека. A. lumbricoides е основният вид, участващ в човешки инфекции в световен мащаб, но аскаридите, получени от прасета (често наричани A. suum), също могат да заразят хората. Тези два паразита са много тясно свързани и са идентифицирани хибриди; по този начин статутът им на отделни, репродуктивно изолирани видове е спорна тема.

Жизнен цикъл:

биология

Възрастните червеи живеят в лумена на тънките черва. Женската може да произведе приблизително 200 000 яйца на ден, които се предават с изпражненията. Неоплодени яйца могат да бъдат погълнати, но не са заразни. Ларвите се развиват до заразност в плодородните яйца след 18 дни до няколко седмици, в зависимост от условията на околната среда (оптимално: влажна, топла, сенчеста почва). След като инфекциозните яйца бъдат погълнати, ларвите се излюпват, нахлуват в чревната лигавица и се пренасят през портала, след което се извършва системна циркулация в белите дробове. Ларвите узряват по-нататък в белите дробове (10 до 14 дни), проникват в алвеоларните стени, изкачват се до бронхиалното дърво до гърлото и се поглъщат. Постигайки тънките черва, те се развиват в възрастни червеи. Необходими са между 2 и 3 месеца от поглъщането на инфекциозните яйца до яйцеклетката от възрастната женска. Възрастните червеи могат да живеят от 1 до 2 години.

Домакини

Хората и свинете са основните домакини на Аскарис; вижте Причинни агенти за дискусия относно видовия статус на Ascaris от двамата гостоприемници. Естествени инфекции с A. lumbricoides понякога се срещат при маймуни и маймуни.

Понякога Ascaris sp. яйца могат да бъдат намерени в кучешки изпражнения. Това не показва истинска инфекция, а вместо това фалшиво преминаване на яйца след копрофагия.

Географско разпределение

Аскаридозата е най-често срещаната човешка хелминтна инфекция в световен мащаб. Тежестта е най-голяма в тропическите и субтропичните региони, особено в райони с неадекватни санитарни условия. По принцип тази инфекция рядко отсъства в развитите страни, но могат да се появят спорадични случаи в селските, бедни региони на тези страни. Някои случаи в тези райони, където човешкото предаване е незначително, имат пряка епидемиологична асоциация към свинеферми.

Клинично представяне

Въпреки че тежките инфекции при деца могат да причинят забавен растеж чрез недохранване, възрастните червеи обикновено не причиняват остри симптоми. Високата тежест на червеите може да причини коремна болка и чревна непроходимост и потенциално перфорация при инфекции с много висока интензивност. Мигрирането на възрастни червеи може да причини симптоматично запушване на жлъчните пътища, апендицит или изгонване на носоглътката, особено при инфекции, включващи една женска червей.