Диетата Omniheart е изминала дълъг път от първото проучване. Ето къде започна.

бърза

Диетата Omniheart е изминала дълъг път от първото проучване. Ето къде започна.

Какви храни принадлежат на вашия хладилник, ако искате да защитите сърцето си и да намалите риска от диабет и рак едновременно?

Докато започнете със здравословна основна диета - тежка за плодовете и зеленчуците и лека за лошите мазнини, сол и сладкиши - зависи от вас.

Ето какво е толкова чудесно в диетата Omniheart; можете да завършите основната си диета с добри мазнини, добри протеини или добри въглехидрати. Или можете да превключвате от едното към другото, в зависимост от вашето настроение.

„Това дава на хората повече възможности за намаляване на риска от сърдечни заболявания“, казва изследователят на OmniHeart Франк Сакс от Харвардското училище за обществено здраве в Бостън. "И ако искате допълнително предимство," добавя той, "можете да замените някои въглехидрати с добри протеини или добри мазнини."

Изводът: Диетата Omniheart „може да има мощни ефекти върху кръвното налягане и LDL холестерола“, казва Лорънс Апел от Медицинското училище на Джон Хопкинс в Балтимор, който ръководи първоначалното проучване OmniHeart. (LDL е „лошият“ вид холестерол.)

Произходът на диетата Omniheart

Първо дойде DASH, след това OmniHeart. Когато изследователите планираха първото проучване на DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията), те разполагаха само с пари, за да насочат един вид диета към това, което обикновено ядат американците.

„Решихме да тестваме диета с по-високо съдържание на въглехидрати и по-ниско съдържание на мазнини, тъй като вегетарианците имат такава диета и имат по-ниско кръвно налягане“, обяснява Франк Сакс от Харвардското училище за обществено здраве.

„Но бихме искали да изпробваме и средиземноморска диета“ - тоест такава, която е с по-високо съдържание на ненаситени масла като маслини, рапица и шафран.

Първото проучване на DASH установи, че кръвното налягане драстично е спаднало, когато участниците - всички хора с високо кръвно налягане или предхипертония - преминат от типична американска диета към ястия с високо съдържание на плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни храни, но с само скромни порции постно месо, птици или морски дарове и малко сладкиши.

„Намаляването на кръвното налягане при хора с хипертония беше много по-голямо, отколкото очаквахме“, казва Лорънс Апел от Медицинското училище „Джон Хопкинс“.

Проучването DASH не може да каже точно какво е направило разликата. „Плодовете и зеленчуците вероятно представляват около половината от въздействието върху кръвното налягане“, казва Апел.

Дали допълнителният калий или фибри или калцият в диетата DASH обясниха останалата част от капката? „Проучването не е предназначено да каже“, обяснява Апел.

Разширената диета DASH

След това дойде изследването DASH-Sodium, което установи, че подрязването на натрий от първоначалната диета DASH намалява още повече кръвното налягане. „Много хора имат проблеми с преминаването към диета DASH и намаляване на натрия“, казва Апел. „Но си струва да се опитате да направите и двете, защото кръвното Ви налягане ще спадне, дори ако се справите само с всеки.“

Междувременно стана ясно, че и двете диети DASH намаляват не само кръвното налягане, но LDL холестерола, друг основен рисков фактор за инфаркти.

DASH-Sodium започва да изглежда като една от най-добрите диети за сърцето. Но въпросът остана: когато изследователите на DASH намалиха наситените мазнини, замениха ли ги с най-добрите храни?

Това проправи пътя за OmniHeart.

Диетата на Omniheart

Изследването на диетата Omniheart започна с три основни диети DASH-Sodium. Всички имаха около 10 дневни порции плодове и зеленчуци, 2 порции млечни храни с ниско съдържание на мазнини и 4 или 5 порции зърнени храни (хляб, тестени изделия, ориз и др.).

Всички те са с доста ниско съдържание на натрий (2300 милиграма на ден) и високо съдържание на калий (4700 mg) и магнезий (500 mg). Но други характеристики се различаваха.

Например диетата с по-високо съдържание на въглехидрати съдържа повече сладкиши, диетата с по-високо съдържание на ненаситени мазнини съдържа повече масла (рапица, маслини и шафран), а диетата с по-високо съдържание на протеини съдържа повече птици, боб, тофу и ядки.

След шест седмици:

Кръвно налягане и LDL („лош“) холестерол спадна (това е добре) и при трите диети. Но налягането спадна повече с допълнителни ненаситени мазнини или протеини, а LDL спадна повече с допълнителни протеини.

Триглицериди капка (това също е добре) с допълнителни ненаситени мазнини или протеини, но не и с допълнителни въглехидрати.

HDL („Добър“) холестерол е спаднал (това е лошо) с допълнителни въглехидрати или протеини, но не и с допълнителни ненаситени мазнини.

Тогава изследователите използваха кръвно налягане, холестерол и други рискови фактори, за да изчислят шансовете на участниците да получат инфаркт през следващите 10 години. Като се вземат предвид всички промени, казва Сакс, „диетата с по-високо съдържание на въглехидрати намалява прогнозния риск от сърдечни заболявания с 20 процента, докато диетите с по-високо съдържание на протеини и с по-високо съдържание на ненаситени мазнини намаляват риска с 30 процента.“

Сваляйки натиска

Защо диетата с по-високо съдържание на въглехидрати не беше най-добра? Една от възможностите е, че допълнителните захари - да речем, мента Пати, Фиг Нютон, подсладено кисело мляко или парче ангелска хранителна торта всеки ден - ограничават спада на кръвното налягане. По това време не знаехме „дали въглехидратите повишават кръвното налягане или протеините и ненаситените мазнини го понижават“, казва Апел.

Изследователите са имали по-ранни улики, че протеинът ще понижи кръвното налягане. „В средата на 80-те години Джеремия Стамлер призна, че популациите, които ядат повече протеини, имат по-ниско кръвно налягане“, казва Сакс. Стамлер, сега емеритус, беше председател на превантивната медицина в Медицинското училище на Северозападния университет в Чикаго и беше член на комитетите по планиране както за DASH, така и за OmniHeart.

„Някои протеини могат да отпуснат мускулите в стената на кръвоносните съдове“, казва Апел. Когато мускулите се отпуснат, кръвоносният съд се разширява, което понижава кръвното налягане. Ненаситените мазнини могат да направят същото.

Освен това, „Някои аминокиселини в протеина, като L-аргинин, се метаболизират до азотен оксид, който отпуска кръвоносните съдове“, обяснява Appel.

Но изследователите никога не са очаквали, че диетата с по-високо съдържание на протеини ще понижи HDL („добрия“) холестерол. „Това беше пълна изненада“, казва Сакс. За разлика от това, не беше изненада, че HDL ще падне върху диетата с по-високо съдържание на въглехидрати и ще остане стабилен при диетата с по-високо съдържание на ненаситени мазнини.

Експертите обаче не са сигурни, че спадът на HDL винаги е лош. „Някои популации с ниски нива на HDL нямат сърдечни заболявания“, отбелязва Апел. „HDL е толкова сложен, че се опитваме да основаваме нашите съвети на обществеността на LDL и кръвното налягане.“

И, добавя той, „все още видяхме значително нетно намаление на общия риск от сърдечни заболявания при диетата с по-високо съдържание на протеини“, най-вече защото тя намали най-много триглицеридите. „Ефектът беше огромен.“

Диетата с по-високо съдържание на протеини също би могла да окаже влияние върху скалата на банята, ако изследователите не бяха настоявали хората да ядат достатъчно, за да не падне теглото им.

„Диетата с по-високо съдържание на протеини беше най-трудна за ядене, защото някои хора я смятаха за прекалено засищаща“, обяснява Сакс.

Изберете вашата диета

За някои експерти предизвикателството е да накарат хората да следват диета на Omniheart от всякакъв вид.

„Всичко това са добри диети“, казва Алис Лихтенщайн от университета „Туфтс“ в Бостън, която беше член на комитета, който ръководеше OmniHeart. „Разликите между тях са доста скромни.“

Междувременно най-голямата полза от OmniHeart е ясна. „Добрата новина е, че това дава на хората по-голяма гъвкавост“, казва Лихтенщайн.

„Ако имат няколко диети, които са съвместими с по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания, те могат да се придържат към тези диети по-дълго.“

Ключът е здравословното ядро ​​и на трите диети.

„Докато следвате гръбнака на DASH диета - богата на плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни продукти, ниска на наситени мазнини и холестерол и намалена на натрий - можете да очаквате да намалите кръвното налягане и LDL холестерола“, казва Апел.

"Тогава, ако искате да увеличите максимално намалението, можете да го промените допълнително, като замените някои въглехидрати с протеини или ненаситени мазнини."

Съобщението за вкъщи

„LDL и при трите диети спадна средно с 20 точки и намаленията на кръвното налягане също бяха впечатляващи“, казва Апел.

Нещо повече, добавя Лихтенщайн, същите тези диети трябва да помогнат за предотвратяване на други заболявания. „Независимо дали става въпрос за рак, диабет или сърдечно заболяване, всеки препоръчва подобен хранителен режим.“

Източници: N. Engl. J. Med. 336: 1117, 1997. N. Engl. J. Med. 344: 3, 2001. Хипертония 43: 393, 2004. JAMA 294: 2455, 2005. JAMA 297: 969, 2007.