бременност

Съществува цяло ново поколение жени, изправени пред нови проблеми по отношение на бременността. Всички тези жени са претърпели стомашна байпас, за да отслабнат. Тъй като тялото е по-малко здраво при затлъстяване, фактът, че тези жени са избрали стомашен байпас, е доказателство за желанието им за добро здраве. Когато им хрумне мисълта за бременност, те често имат въпроси относно операцията, бременността и връзката между двамата.

Ще мога ли да зачена след байпас на стомаха?

Простият отговор на този въпрос е да. Много жени установяват, че са по-плодородни след операцията на стомашния байпас поради ефекта от загубата на тегло върху тялото. Затлъстелите и болезнено затлъстели жени често имат проблеми със зачеването поради нарушен менструален цикъл и мастни натрупвания около яйчниците. След загубата на тегло тези проблеми изчезват и репродуктивната система получава прилив на плодовитост.

Колко дълго трябва да чакам да опитам да забременея?

Всеки случай на стомашен байпас е различен. Някои жени имат много повече килограми за отслабване, а други постигат целите си през първите 12 месеца. За затлъстелата жена загубата на 100 килограма може да я накара да се почувства като най-здравата, която някога е била, но това не означава, че тялото й е готово да се грижи за бебето. Общото ръководство за изчакване е 18 месеца след операцията. Успешна бременност обаче е била проведена при жени, които са били само на 5 до 6 седмици след стомашен байпас.

Как ще ям достатъчно калории за мен и бебето?

До 18-месечната марка пациентът със стомашен байпас трябва да яде 1200 калории на ден. След зачеването този брой ще се увеличи с 300 до 400 калории. Тъй като пациентът е свикнал да допълва диетата си с протеинови добавки, това често е най-добрият начин за добавяне на допълнителни калории. Основната пречка за много пациенти със стомашен байпас е предпазването на торбичката от разширяване, докато са бременни, като по този начин използването на течни протеинови добавки.

Ще разбере ли моят Ob/Gyn моите специални нужди?

С нарастващата популярност на стомашната байпас хирургия, много акушер-гинеколози се запознават все повече с протокола за бременност при тези пациенти. Въпреки това, акушер-гинекологът ще бъде в контакт с лекаря на стомашния байпас по време на бременността в случай на специално обстоятелство.

Изведнъж отново усещам мазнини

След загуба на огромно количество тегло, мисълта да се върне част от това тегло умишлено може да бъде непосилна за бременната пациентка със стомашен байпас. Бременната майка трябва да разбере, че теглото на бременността често намалява през първите 6 седмици след бременността при жени със здрави изходни килограми.

Мога ли да имам вагинално раждане?

Изборът между вагинално раждане и кесарево сечение често се обсъжда за всеки пациент. Въпреки това, според проучване през 2004 г., пациентите със стомашен байпас са по-склонни да имат кесарево сечение, отколкото други жени. Има малко причини защо това се случва.

Мога ли да продължа да приемам моите бариатрични витамини?

След операция за стомашен байпас има няколко добавки, на които пациентът ще бъде предписан, за да осигури цялостно здраве. Те често включват витамин D, желязо, витамин B12 и калций. Докато пренаталният витамин ще предлага всеки от тях в количество, което е идеално за традиционната бременна жена, малабсорбцията, която възниква след стомашен байпас, може да създаде нужда от по-високи нива на добавки. Тук ще са необходими изследвания на кръвта и силна връзка между стомашния байпас хирург и акушер-гинеколога.

Как ще ям достатъчно за двама?

Храненето по време на бременност е основната скала за изкачване. Повече от 80% от всички пациенти със стомашен байпас, които забременеят, са в състояние да консумират достатъчно хранителни вещества, за да растат здраво бебе. Останалите 20% или не могат да ядат достатъчно, или не абсорбират достатъчно хранителни вещества, за да поддържат здравето както на мама, така и на бебето. В тези случаи ще е необходимо интравенозно хранене по време на бременността. Това не означава, че мама ще прекара 10 месеца в болница, но може да е необходимо добавяне през третия триместър, особено, тъй като това е времевата рамка, когато бебето ще расте най-бързо.

Еднакви ли са прожекциите за бременност?

Не, скринингите за бременност не са еднакви за бъдещите майки на стомашния байпас и майките, които не са оперирани. Основната разлика е в броя на необходимите кръвни изследвания и GTT. GTT е тестът за толерантност към глюкозата. Поради естеството на начина на извършване на стомашния байпас, пациентът няма да може да изпие течността, необходима за извършване на теста.

Кръвните тестове, от друга страна, ще бъдат насрочени по-често. Тези тестове не е задължително да се отнасят до бременността, тъй като те предлагат поглед върху хранителните ефекти на бременността върху тялото. Ако започне дефицит, акушерът ще може да разбере достатъчно рано, за да лекува състоянието.

Мога ли да кърмя бебето си след стомашен байпас?

Няма причина майка, която е претърпяла стомашен байпас, да не може да кърми. Операцията няма ефект върху млечните жлези. Ако майката е претърпяла козметична операция след стомашен байпас, по-специално повдигане на гърдите или уголемяване на гърдите, може да има проблеми. Козметичният хирург е трябвало да обсъди тези ефекти върху гръдната тъкан преди операцията.

Добре ли е да отслабвам по време на бременност?

Има много пациенти със стомашен байпас, които продължават да отслабват през цялата бременност и имат здрави бебета. Това важи особено за пациентите, които са забременели преди да изтече 18-месечната рамка. Някога се смяташе, че загубата на тегло има отрицателен ефект върху плода, но проучванията показват друго. Затлъстелата жена отслабва. Докато хранителните стойности остават на здравословно ниво, няма причина тялото да спре да отслабва по време на бременността. С наближаването на края на бременността загубата на тегло трябва да се забави, тъй като бебето набира толкова, колкото губи мама.

Ще доведе ли операцията ми за стомашен байпас до усложнения при бременност?

Обратното всъщност е вярно в повечето случаи. Последните проучвания показват, че жените, които са претърпели стомашен байпас преди да забременеят, страдат от по-малко усложнения от затлъстелите жени. Операцията има за цел да подобри здравето и изглежда, че това се случва от всички страни на живота.

Мога ли да приемам нормални пренатални витамини?

Да, жените, претърпели стомашен байпас, могат да приемат нормални пренатални витамини. Операцията обаче ограничава усвояването на тези витамини, което е друга причина за продължаване на кръвната работа. Някои клиники за стомашен байпас предлагат комплект за бариатрична бременност, пълен с всички витамини, необходими за поддържане на здравето както на майка, така и на бебето по време на бременността. Бариатричният хирург ще може да отгатне каква част от пренаталния витамин ще бъде усвоен и ще даде представа дали трябва да се приемат повече от всеки ден.

Какви са най-големите рискове от бременност след стомашен байпас?

Най-големият риск от всички са хранителните нужди на бебето и майка. По време на операцията тялото се пренасочва и част от червата се отстранява. Това означава, че има по-малко черва за преминаване на храната и по този начин по-малко време за усвояване. В повечето случаи добавянето на повече от същия витамин ще реши този проблем.

Други усложнения могат да включват наддаване на тегло, анемия, бебе с ниско тегло при раждане и повишена нужда от кесарево сечение.

Бременна съм с близнаци, мога ли да нося две бебета?

Да, жените, които са претърпели операция на стомашен байпас, могат успешно да носят повече от един плод до срока. Хранителните нужди обаче ще бъдат още по-високи. Ако жената е на 18 месеца плюс операция, това може да не е проблем. Ако многоплодната бременност настъпи преди това, ще има по-голям шанс да е необходимо интравенозно хранене, за да се осигури здравето на бебетата.

Аз съм RH-. Мога ли все пак да направя моя изстрел от RhoGam?

За Rh-майките изстрелът RhoGam предпазва майка от бебе и бебето от майка. В случай на Rh-кръв, ако бебето е различна кръвна група от майка, смесването на кръвта по време на бременност и раждане може да убие майка, бебе или и двете. Изстрелът RhoGam се прилага през 26-28-та седмица от бременността чрез IM (интрамускулно) инжектиране. Операцията на стомашния байпас няма да повлияе на усвояването на RhoGam.

Имам херния от стомашна байпас хирургия

Много жени страдат от херния след операция на стомашен байпас. Най-често бариатричният хирург ще изчака, докато теглото на пациента се установи, преди да извърши коригираща операция за херния. В някои случаи операцията на херния се извършва едновременно с козметично отстраняване на кожата. В повечето случаи хернията няма да бъде засегната от бебе, но лекарят по стомашен байпас ще трябва да вземе окончателно решение за всеки отделен случай. Хернията ще бъде възстановена едва след раждането на бебето поради естеството на възстановяването.