диагностициран

от Бен Браун, д-р

Снимка: Bernard Spragg, чрез Flickr Creative Commons

Простият отговор е да, през повечето време.

Повечето хронични заболявания, включително ХБН, имат компонент към тях, който може да бъде лекуван само с промени в начина ви на живот. С други думи, лекарствата сами по себе си са ефективни при забавяне на повечето хронични състояния, но промените в начина на живот, съчетани с подходящо посредничество, често позволяват на тялото да обърне състоянието. Разгледах тази тема в предишната си статия за диабетната невропатия. Същото важи и за ХБН.

Промените в начина на живот помагат да се лекуват промените в бъбреците, както и в сърцето

Бързото нарастване на хроничната бъбречна болест (ХБН) е един от най-предизвикателните проблеми, които имаме в медицината. (Виж статията Ornish Living, Подобряване на хроничната бъбречна болест с растителен начин на живот.) ХБН има много фактори, допринасящи за това; така че намирането на една причина не е често срещано. Повечето лечения се фокусират върху допринасящи фактори, които включват тютюнопушене, хипертония, висок холестерол и диабет. Лечението на тези рискови фактори само с лекарства обаче по принцип не спира прогресията на заболяването. Просто го забавя. Има и други фактори, че начинът на живот е по-ефективен при лечението, отколкото лекарствата. Те включват системно възпаление и лошо хранително състояние.

Във всички етапи на ХБН степента на обратимост с Ornish Lifestyle Medicine зависи от две неща:

  • Каква е основната причина за бъбречното заболяване и обратимо ли е при промени в начина на живот?
  • Колко белези са настъпили?

Те могат да бъдат измерени чрез намалена бъбречна функция (повишена BUN и креатинин) и изтичане на протеин (албуминурия или протеинурия).

Разбиране на белезите

За да разберем този процес, нека отидем до нивото на малките кръвоносни съдове, които хранят бъбречната клетка, когато са изложени на високо налягане, висока кръвна захар и възпаление. Тези малки кръвоносни съдове постепенно стават по-малки. Ако налягането, възпалението и увреждането на захарта продължат достатъчно дълго, кръвоснабдяването на отделната бъбречна клетка спира, клетката спира да функционира, умира и създава малък белег.

Обръщането на ХБН с Ornish Lifestyle Medicine зависи от вида на увреждането на бъбреците. По-конкретно, това зависи от нивото на белези. Промените, свързани с белези, са по-трудни за възстановяване, отколкото промените, свързани с възпалението.

Какво ще кажете за Етап 4 ХБН?

Бъбречното заболяване в етап 4 е по-късен стадий на бъбречно заболяване. Пациентите на този етап обикновено се насочват към нефролог и вероятно ще обсъждат вероятността от диализа или бъбречна трансплантация в бъдеще. Пациентите със стадий 4 ХБН често имат сърдечни заболявания и други състояния. Това е така, защото същите основни причини за ХБН са изборът на начин на живот (липса на упражнения, лоша диета, висок стрес, пушене), които също допринасят за сърдечни заболявания и други състояния.

Ако имате голямо количество възпаление, високо кръвно налягане и висока кръвна захар и само умерени белези, когато приемете Ornish Lifestyle Medicine и се справите с основната причина за проблема, бъбреците ви ще се подобрят. Има много причини, поради които Ornish Lifestyle Medicine работи, но ето няколко:

  • Растителният протеин е по-лесен за бъбреците от животинския протеин.
  • Упражнението е полезно за хора с всички стадии на ХБН.
  • Социалната подкрепа е важна при ХБН.

В допълнение, нашето изследване показа, че чрез комбиниране на четирите елемента на Ornish Lifestyle Medicine, които включват цялостна растителна диета, упражнения, управление на стреса и групова подкрепа, пациентите могат да понижат кръвното си налягане, да намалят кръвната захар, да отслабнат, намаляване на възпалението и подобряване на симптомите на депресия. Заедно всички тези промени помагат да се лекуват промените в бъбреците, както и в сърцето.

Редовно виждаме участници с стадий 1-3 ХБН (И често с стадий IV ХБН), които следват четирите елемента на Ornish Lifestyle Medicine, подобряват своите условия само за девет седмици. Въпреки че това е често срещано, то не е универсално в етап IV. Някои случаи отнемат повече време, а в други има твърде много белези, за да се обърне болестта или различен набор от първопричини за нея.

Има ли модификации или добавки, които трябва да взема?

Много пациенти и лекари проучват употребата на добавки при ХБН. Например, вашият нефролог може да препоръча витамин D, магнезий или сода за хляб (ако е ацидотична). Има кръвни тестове, които могат да помогнат на вашия нефролог да реши дали те са показани.

Те също така вероятно ще препоръчат диета с ниско съдържание на сол. Може да има допълнителни ползи от чисто веганска диета, което означава, че няма яйчен белтък или млечни продукти. А други добавки, които си струва да се обмислят, са пробиотиците и противовъзпалителните билки, включително куркумин и босвелия.