Каква е разликата между диета без глутен и диета без пшеница и избягването на храни на базата на пшеница е добър начин за подобряване на заболяванията на щитовидната жлеза или сърдечно-съдовото здраве?

Без значение какво ви боли, здравето ви може да се подобри, когато замените пшеницата (и храните, които съдържат глутен) с по-малко преработени зърнени храни, плодове, зеленчуци и здравословни за сърцето видове протеини.

Преди три години д-р Фелис Калдарела, ендокринолог от Клинтън, Ню Джърси, страдаше от чести храносмилателни разстройства. Въпреки че е здрав, той редува диария и запек, често се чувства подут и се бори да остане фокусиран. Симптомите му бяха най-силно изразени през уикендите, когато обикновено изпиваше по няколко бири. Чудейки се дали това може да е нещо в диетата му, той реши да опита да елиминира пшеницата, за да види дали може да има значение.

по-добре
Дори когато сте без глутен (при условие, че причината ви не е цьолиакия), пак можете да се наслаждавате на закваска и покълнали пшенични хлябове без GI дистрес.

Преминаването без пшеница и избягването на глутен може да възстанови чувството за благополучие

Бирата, която съдържа пшеница, беше първа. Д-р Калдарела също спря да яде нещо друго, което съдържаше пшеница или глутен (протеин, открит в много зърнени храни, включително пшеница, ръж и ечемик), включително салатни превръзки и соев сос. В рамките на две седмици стомашно-чревните му симптоми изчезват. „Върнах се към нормалното си чувство и нямам симптоми“, казва той.

Милиони американци като д-р Калдарела са взели решение да премахнат храни, съдържащи глутен, от диетата си, въпреки че нямат целиакия. Всъщност броят на хората в САЩ без цьолиакия, които изглежда страдат от непоносимост на базата на пшеница, са елиминирали храни, базирани на глутен, от диетата си е нараснал до милиони. 1

Тези хора често изпитват симптоми като коремна болка, подуване на корема, диария и „мъгляв ум”, но те не са положителни за храносмилателно разстройство. Когато елиминирането на храните на базата на пшеница от диетата разрешава симптомите им, тези хора могат да приемат (или да им се каже), че имат или чувствителност към целиакия към глутен (NCGS), или чувствителност към целиакия към пшеница (NSWS).

Учените обаче са разделени относно истинската диагноза при толкова много хора, които са решили сами да се закълнат от пшеницата, казва д-р Джейн Варни, изследовател диетолог в катедрата по гастроентерология, Централно клинично училище, в университета Монаш в Мелбърн, Австралия.

Модерната пшеница се е развила от пшеницата, отглеждана преди 50 години

„Докато някои учени смятат, че много от тези индивиди изпитват реакция към глутен, други поставят под съмнение диагнозата NCGS/NCWS и смятат, че други компоненти в пшеницата (а именно FODMAPs, което е съкращението на Fermentable Oligo-, Di-, и монозахариди и полиоли, може да предизвикат симптоми на стомашно-чревния тракт и че често тази група лица страда от синдром на раздразнените черва (IBS) “, казва д-р Varney.

Може да се развие чувствителност към пшеница или храни, които имат глутен, но пшеницата съдържа повече от един потенциален виновник, който може да предизвика досадни стомашно-чревни симптоми, казва Ейми Хес-Фишъл, координатор на програмата за програма за преход на диабет за тийнейджъри и юноши в Университета в Чикаго Диабет център Ковлер. В допълнение към глутена, пшеницата съдържа и други протеини и въглехидрати, които могат да играят роля за предизвикване на GI дистрес при податливи индивиди. „Изглежда, че експертите не могат да посочат единствената причина за този прилив на симптоми“, казва г-жа Хес-Фишл.

Днес пшеницата се отглежда по различен начин, отколкото преди години, казва д-р Виктория Мейзис, изпълнителен директор на Центъра за интегративна медицина в Университета в Аризона в Тусон, Аризона, и е много по-висока в глутена, отколкото преди. „Освен това използвахме ферментирало тесто за хляб много бавно, което разгражда глутена“, казва тя. "Но сега е обичайно да се използва бързо втасваща мая и така тестото не ферментира за една нощ."

Някои изследвания показват, че съвременните форми на глутен са по-трудни за смилане от организма, отколкото зърнените култури, отгледани преди четири до седем десетилетия, казва Мелани Бомер, RD, от болница Ленокс Хил в Ню Йорк. „По същество това, което се е случило, е, че съвременните техники за обработка изолират пшеничните протеини (глутен) и ги добавят към продукти като грис тестени изделия, без ензимите, които се срещат естествено с тях, които са необходими, за да помогнат на телата ни да ги разградят по време на храносмилането“, тя казва.

Помислете за използването на FODMAP като ръководство за по-добро здраве на ГИ

Продуктите от пшеница са склонни да бъдат с високо съдържание на определени FODMAP, обяснява д-р Varney. По-специално, FODMAP, известни като фруктани и GOS (галактоолигозахариди, съдържащи се в бобови растения и сушени зърна, соево мляко и ядки), могат да причинят храносмилателни проблеми при хора с IBS. „Тези малки въглехидрати се движат бавно през тънките черва, привличайки вода по пътя“, казва тя. „Някои преминават неразградени в дебелото черво, където се ферментират от чревни бактерии, произвеждайки газове. Повишеното количество вода и газове в червата може да доведе до разтягане и разширяване на чревната стена, причинявайки болка “, казва тя.

Диета с нисък FODMAP може да бъде предписана на лица, които имат синдром на раздразненото черво, казва Варни. Намаляването на FODMAP в диетата може да помогне по два начина, обяснява тя. Изборът на диета намалява движението на водата в тънките черва и намалява производството на газ от бактериалната ферментация на FODMAP, казва тя. И това помага за намаляване на симптомите на IBS като коремна болка, подуване и раздуване, диария и евентуално запек, според д-р Varney.

Оценката на диетата с нисък FODMAP също е изпробвана при жени с ендометриоза, спортисти, които имат симптоми на стомашно-чревния тракт по време на тежки упражнения, кърмачки на бебета с колики и хора с други функционални стомашно-чревни разстройства. Първоначалните изследвания показват, че може също да е полезно да се обмисли избягването на FODMAP за намаляване на симптомите от тип IBS, казва д-р Varney.

За тези, които искат да се опитат да премахнат пшеницата или глутена от диетата, започнете с разговор с лекар, казва тя. Съществуват редица състояния, които могат да допринесат за стомашно-чревните симптоми и е важно те да бъдат изключени и да бъде поставена диагноза преди започване на диетични промени, казва тя.

Преминаването без глутен е нещо повече от изрязване на глутен, казва Бомер. „Това е промяна в начина на живот и включва нещо повече от купуване на продукти без глутен в супермаркета“, казва тя. Тя препоръчва да работите с регистриран диетолог, който ще ви помогне да създадете план, който замества източниците на глутен с други здравословни въглехидрати и богати на фибри стоки. „Ако отпадането на глутен ви помага да ядете повече пълноценни храни с една съставка като плодове, зеленчуци без нишесте и постни източници на протеини, значи го правите правилно“, казва д-р Варни.

Също така, безглутеновите храни не са непременно здравословни, казва д-р Maizes. Брашното, приготвено с бял ориз и тапиока, може да не съдържа глутен например, но може да причини бързо покачване на кръвната захар и не е добър източник на хранителни вещества. „В момента има огромна хранителна индустрия, която произвежда храни без глутен“, обяснява тя. „Някои вероятно са здрави, но повечето не са.“

Какви са разликите между пшеница и глутен?

Глутенът е протеин, който се съдържа в пшеницата, както и в ръжта и ечемика. Без пшеница не означава непременно без глутен. Търговската бира е добър пример, защото често се прави от ечемик. Въпреки това ечемикът може да присъства или да е скрит в храните, тъй като се използва като подсладител или аромат на малц, така че овесената бисквитка - овесът не съдържа глутен - която има ечемичен малц, не би съдържала пшеница, но не и глутен. Спелта, форма на пшеница, за която се смята, че има по-малко глутен от пшеницата, но не е напълно без глутен.

Повечето от нашето брашно, по-специално пшенично брашно, е смилано, обработено и избелено, за да се премахнат всички ценни хранителни вещества, най-вече диетичните фибри. И след това се използва като основа за готови стоки като бисквитки, сладкиши, сладкиши и бонбони. Какво общо има всички тези печени продукти: захар, друга причина да се избягват храни на основата на пшеница и такива, съдържащи глутен.

Въпросът става въпрос за физически отговор: трябва ли да избягвате глутена или просто ви е по-добре да избягвате храни на основата на пшеница и брашно, за да подобрите цялостната си диета, да се възползвате от по-лесното отслабване и да установите много по-здравословен начин на хранене. Това е особено важно, ако имате диабет (дори преддиабет или гестационен диабет), търсите сърдечно-съдово здраве, имате синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) или заболяване на щитовидната жлеза.

    Касарда ДД. Може ли увеличаването на целиакията да се дължи на увеличаването на съдържанието на глутен в пшеницата като последица от размножаването на пшеницата? J Agric Food Chem. 2013; 61 (6): 1155–1159.

Choung RS, Unalp-Arida A, Fuhl CE, et al. По-малко скрита целиакия, но увеличено избягване на глутен без диагноза в САЩ. Изследвания на клиниката в Майо. 2017; 92 (1): 30-38.

Steele EM, Baraldi LG, da Costa Louzada ML, Moubarac JC, Mozaffarian D, Monteir CA. Свръхпреработени храни и добавени захари в диетата на САЩ: доказателства от национално представително проучване на напречното сечение. BMJ Open. 2016; 6: e009892.