Публикувано: 16 юли 2020 г./14:00 ч. CDT/Актуализирано: 16 юли 2020 г./06:56 CDT

препоръчва

Getty Images/ThinkStock Photos чрез CBS News

Има ново мото за родителите, когато става въпрос за хранене на бебета от раждането до 2-годишна възраст: „Всяка хапка е от значение.“

Това е изводът от първите насоки, създавани някога за кърмачета и малки деца от Консултативния комитет по диетичните насоки за 2020 г., група експерти, натоварени да предоставят научно обосновани препоръки два пъти на всяко десетилетие за това как нашата диета влияе на нашето здраве.

„Този ​​доклад продължава традиционния акцент върху лица на възраст над 2 години и за първи път го разширява, за да отразява нарастващия набор от доказателства за подходящо хранене през най-ранните етапи от живота“, се казва в доклада.

„Хранителните експозиции през първите 1000 дни от живота не само допринасят за дългосрочното здраве, но също така помагат за оформяне на вкусовите предпочитания и избора на храна.“

Публикувани в сряда, тези последни препоръки се изпращат до Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ и Министерството на земеделието на САЩ, които ги използват, за да създадат окончателните диетични насоки от 2020 до 2025 г., които диктуват голяма част от това, което американците ще ядат през следващите пет години.

Препоръките на консултативната група „имат изключително голямо влияние“, каза изследователят по хранене Марион Нестле, която е автор на множество книги за политиката и маркетинга на храните, включително „Политиката на сода за 2015 г.: Поемане на голяма сода (и победа)“.

„Те управляват програмите за подпомагане на храните, влияят върху маркетинга на хранителната промишленост, а също така влияят върху действителните насоки и съвети за храните за обществеността“, каза Нестле.

И така, как се справи този комитет, като взе предвид всички предизвикателства на кратък период от време, логистиката на Covid-19 и необходимостта от добавяне на препоръки за първите две години от живота?

„Това е впечатляващ, солиден, консервативен преглед на съществуващата наука, който напълно съответства на предишните диетични насоки, но с предимно по-силни препоръки“, каза Нестле.

„В самото начало се притеснявах, че членовете на комисията могат да бъдат силно пристрастни в полза на интересите на хранителната индустрия, добави тя. „Ако бяха, такива пристрастия не фигурират в окончателния доклад. Мисля, че тази комисия заслужава много похвала за изготвянето на доклад с такова качество при тези обстоятелства. "

Изобщо без добавена захар

Едно ключово послание в препоръките за бебета през 2020 г .: Никое количество добавена захар не е наред за развитието на бебето.

„Избягвайте храни и напитки с добавена захар през първите 2 години от живота“, заяви комисията. „Енергията в такива продукти е вероятно да измести енергията от храни с гъста хранителна стойност, увеличавайки риска от хранителни недостатъци.

„Освен това консумацията на подсладени със захар напитки е свързана с повишен риск от наднормено тегло или затлъстяване.“

Добавените захари се използват в преработените храни и напитки за подслаждане и се различават от естествените захари, които са част от парче плод или чаша мляко.

„Ябълките и портокалите съдържат захар, но също така осигуряват фибри и цялостно хранене“, каза педиатърът д-р Стивън Ейбрамс, председател на комисията по педиатрия на Американската академия по хранене.

„Майчиното мляко съдържа захар“, каза Абрамс, но е пълен с компоненти за повишаване на имунната система, борба с инфекциите и е идеалната комбинация от мазнини, протеини, въглехидрати и витамини за нуждите на бебето.

Въпреки това, макар че 100% плодов сок може да изглежда същата хранителна полза като целият плод, в действителност не го прави, според AAP.

„Плодовият сок, особено за деца през първата година от живота, е източник на захар без много хранителни ползи“, каза Абрамс. "Така че това винаги трябва да се избягва."

След това между 1 и 3-годишна възраст децата трябва да пият не повече от 4 унции на ден 100% плодов сок, предлага AAP.

Комитетът установи, че „близо 70 процента от приема на добавени захари идва от пет категории храни: подсладени напитки, десерти и сладки закуски, кафе и чай (с добавките им), бонбони и захари и зърнени закуски и барове.“

Върху етикета на храните добавените захари могат да включват „кафява захар, царевичен подсладител, царевичен сироп, декстроза, фруктоза, глюкоза, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, мед, лактоза, малцов сироп, малтоза, меласа, сурова захар и захароза“, според до американските центрове за контрол и превенция на заболяванията.

Комитетът препоръчва родителите да избягват добавянето на захар в диетата на детето поради силната връзка с детското затлъстяване и бъдещите хронични здравословни състояния.

И все пак предишни изследвания са установили, че средно бебетата консумират чаена лъжичка добавена захар на ден, докато малките деца консумират около 6 чаени лъжички на ден.

„Хранителните експозиции в ранна възраст се очертават като етиологичен рисков фактор, свързан с по-късен риск от хронични заболявания“, се казва в доклада.

„Всяка хапка има значение, което според мен е наистина добър девиз“, каза Абрамс, който ръководи Института за педиатрични изследвания на Dell в Тексаския университет в Остин. „Това много ми харесва, защото ти напомня, че това, което храниш бебето, наистина има значение.“

Ами по-големите деца и възрастни? Комитетът намали препоръчителното количество добавена захар от 10% дневни калории на 6% - за възрастен на диета с 2000 калории на ден, което означава, че по-малко от 120 калории трябва да идват от добавена захар всеки ден.

За да го поставим в перспектива, една консервирана подсладена сода е около 150 калории.

Гърдите са най-добри

Кърмата съдържа здравословни микроелементи, важни за развитието на бебето, които в по-голямата си част могат да бъдат повлияни от диетата на жената и употребата на добавки.

„Най-силните открити доказателства са, че някога кърменето може да намали риска от наднормено тегло или затлъстяване, диабет тип 1 и астма, в сравнение с никога без кърмене“, установи комисията.

В работния си проект комисията установява, че бързото наддаване на тегло е по-вероятно сред кърмачетата, отколкото кърмените, вероятно поради по-висок прием на протеин с адаптирано мляко или прехранване от болногледача, за да не се „губи“ храна.

Не започвайте първите храни за бебета преди 4-месечна възраст, каза комисията. Изследванията показват, че това е свързано с повишен риск от затлъстяване на 2 до 12 години. Това се оказа особено вярно за кърмачета, които се хранят с адаптирано мляко, тъй като те може да не са в състояние да регулират чувствата си на „пълнота“, както и кърмачетата.

Комитетът също така насърчава жените да се придържат по-стриктно към препоръките за здравословно хранене преди и по време на бременността.

„Въпреки че диетите на бременни или кърмещи жени са по-високи в ключовите групи храни, те все още падат под препоръките“, се казва в доклада. „Рискът от хронично заболяване започва в началото на живота, с важни последици за здравето за плода въз основа на хранителния прием на майката и последващото поведение при хранене в кърмаческа и ранна детска възраст.“

Яденето на риба с високо съдържание на омега-3 мастни киселини е ключово предимство както за бременни жени, така и за новородени, установи комисията. Може да е свързано с намален риск от гестационен диабет и хипертонични разстройства по време на бременност, като същевременно намалява риска от преждевременно раждане.

Яденето на поне 8 до 12 унции всяка седмица от различни морски дарове с високо съдържание на омега-3 и с ниско съдържание на метлювак - като раци, стриди, сьомга, сардини, миди, скариди, калмари и тилапия - може също да стимулира когнитивното развитие и езика и развитие на комуникацията при децата.

Витамин D, желязо, цинк и алергии

Възможните области на хранителна загриженост в развитието на бебето се въртят около желязо, цинк и витамин D. Тъй като майчиното мляко не съдържа достатъчно количество витамин D, освен ако майката не приема хранителни добавки на високи нива, комитетът спазва насоките на AAP: Давайте напълно и частично кърмено бебета 400 IU витамин D от раждането до отбиването и пиенето на обогатено с витамин D краве мляко или адаптирано мляко.

Не е необходимо да се надвишава това ниво, комисията заяви: „Съществуващата съвкупност от доказателства не предоставя основа за препоръчване на добавки с витамин D над 400 IU на ден по време на ранна детска възраст.“

Желязото е важно за „нормалното неврологично развитие и имунната функция“, каза комисията и добави, че проучванията показват, че както желязото, така и цинкът намаляват при кърмачетата с шест месеца.

Ето защо родителите на кърмени бебета трябва да хранят храни като месо, които са богати на желязо и цинк през вторите шест месеца от живота си, или да подсилват с храни, обогатени с желязо, като например зърнени храни за кърмачета.

Внимавайте обаче, тъй като твърде много желязо също може да бъде вредно. Хранените с адаптирано мляко бебета могат да получат двойна доза желязо, ако ядат и зърнени храни. Комитетът не препоръчва добавките с желязо за бебета, освен ако те не се изследват от лекар и не се установи, че имат сериозен дефицит.

Също така е важно да се дават на бебето адекватни количества полиненаситени мастни киселини, препоръча комитетът, поради важната роля, която те играят в развитието на мозъка. Основни източници са риба, рибено масло, растително масло, ядки и семена.

Комитетът също така установи, че въвеждането на фъстъци и яйца, „във форма, подходяща за възрастта“, след 4-месечна възраст може да намали риска от хранителна алергия към тези храни. Докато доказателствата не бяха толкова силни за други алергени като ядки и морски дарове, също нямаше вреда от въвеждането на такива потенциално алергични храни.

Допълнителни препоръки

Ето шок за мъжете, които пият: Комитетът предлага да се намалят настоящите насоки за две напитки за мъже и една напитка на ден за жени.

„Препоръчителните граници както за мъже, така и за жени, които пият, ще бъдат 1 питие на ден в дните, когато се консумира алкохол“, се казва в доклада.

Изследванията показват, че по-високата средна консумация на алкохол е свързана с повишен риск от смъртност от всички причини, така че „тези, които не пият, не трябва да започват да пият, защото вярват, че алкохолът ще ги направи по-здрави“.

Какво липсва в този анализ? Комитетът не се занимаваше с темата за червеното месо - основен доставчик на наситени мазнини в американската диета и огромен участник в спора за устойчивостта на храните и въздействието върху околната среда.

Натрият и солта и тяхната роля в нарастващата епидемия от хипертония и сърдечни заболявания също не бяха част от заданието на комитета. „Докладът казва забележително малко за натрия, освен това, че той се прекалява и хората трябва да„ намалят приема на натрий “, каза Нестле.

Комитетът не разглежда питейната вода пред други напитки за хидратация. Нито се докоснаха до необходимостта да се ограничи американското очарование от преработени храни, които губят хранителна стойност, тъй като срокът им на годност се разширява.

„Ultraprocessed“ е новият начин да се говори за храни, които не трябва да се консумират редовно или в големи количества - през последните пет години са получени много доказателства “, каза Nestle.

„Думата не се появява в доклада, освен в препратките“, каза Нестле. „Ако комитетът е разгледал тези доказателства, той не ги е изписал изрично.“

Тези въпроси не се разглеждат, казват критиците, тъй като независимостта на Консултативния комитет по диета през 2020 г. беше премахната от федералното правителство.

„За първи път в 40-годишната история на диетичните насоки агенциите - USDA и HHS - определят научния дневен ред, а не комисията“, каза Нестле.

Макар да не знаем дали комисията би разгледала други теми, „устойчивостта, месото, натрият и ултрапреработените храни са горещите теми за хранене в наши дни и получаването на становището на комисията по тези въпроси би било от голяма помощ“, каза Нестле.