Какво е фрактура на тазобедрената става?
Фрактура на тазобедрената става е счупване на бедрото (бедрената кост) на тазобедрената ви става.
Ставите са области, където се срещат 2 или повече кости. Тазобедрената ви става е "топка и гнездо", където бедрената ви кост се среща с тазовата кост. Топката на тазобедрената става е главата на бедрото. Гнездото е подобна на чаша структура в тазовата кост. Това се нарича ацетабулум. Фрактурата на тазобедрената става е сериозно нараняване и се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Повечето фрактури на тазобедрената става се наблюдават при хора на възраст над 60 години. Честотата на фрактурите на тазобедрената става нараства с възрастта, като се удвоява за всяко десетилетие след 50-годишна възраст. Това се дължи главно на по-високата честота на остеопороза. Остеопорозата (загуба на костна тъкан) е заболяване, което отслабва костите.
Жените са по-склонни към остеопороза, отколкото мъжете; поради това фрактурата на тазобедрената става е по-често сред жените. Повече от 1,5 милиона американци имат фрактури всяка година поради остеопороза.
В костта може да се случи еднократно или многократно прекъсване. Фрактурата на тазобедрената става се класифицира според специфичната област на прекъсването и вида на прекъсването (ите) в костта.
Най-често срещаните видове фрактури на тазобедрената става са:
- Фрактура на шийката на бедрената кост. Фрактура на шийката на бедрената кост се случва на 1 до 2 инча от тазобедрената става. Този тип фрактури са често срещани сред възрастните хора и могат да бъдат свързани с остеопороза. Този тип фрактура може да причини усложнение, тъй като прекъсването обикновено прекъсва кръвоснабдяването на главата на бедрената кост, която образува тазобедрената става.
- Интертрантерна фрактура на тазобедрената става. Интертрантерна фрактура на тазобедрената става на 3 до 4 инча от тазобедрената става. Този тип фрактура обикновено не прекъсва кръвоснабдяването на костта ви и може да бъде по-лесно да се поправи.
Повечето фрактури на тазобедрената става попадат в тези 2 категории в относително равен брой. Друг вид фрактура, наречена стресова фрактура на тазобедрената става, може да бъде по-трудна за диагностициране. Това е пукнатина на косата на бедрото, която може да не обхване цялата ви кост. Прекалената употреба и повтарящите се движения могат да причинят стрес фрактура. Симптомите на това нараняване могат да имитират тези на тендинит или мускулно натоварване.
Какво причинява фрактура на тазобедрената става?
Падането е най-честата причина за фрактура на тазобедрената става при възрастните хора. При няколко хора може да се получи фрактура на тазобедрената става спонтанно. Ако сте по-млади, фрактурата на тазобедрената става обикновено е резултат от автомобилна катастрофа, падане от голяма височина или тежка травма.
Фрактурата на тазобедрената става е по-често при възрастни хора. Това е така, защото костите стават по-тънки и по-слаби от загубата на калций, когато човек остарява. Това обикновено се дължи на остеопороза.
Костите, засегнати от остеопороза, са по-склонни да се счупят, ако паднете. Повечето фрактури на тазобедрената става, които получават възрастните хора, се случват в резултат на падане при ходене по равна повърхност, често у дома.
Ако сте жена, с напредване на възрастта губите 30% до 50% от костната си плътност. Загубата на кост се ускорява драстично след менопаузата, тъй като правите по-малко естроген. Естрогенът допринася за поддържане на костната плътност и здравина.
Кой е изложен на фрактура на тазобедрената става?
Имате риск от фрактура на тазобедрената става, ако имате остеопороза. Възрастната възраст също ви излага на по-голям риск. Други неща, които могат да повишат риска ви, включват:
- Прекомерна консумация на алкохол
- Липса на физическа активност
- Ниско телесно тегло
- Лошо хранене, включително диета с ниско съдържание на калций и витамин D
- Пол
- Висок ръст
- Проблеми със зрението
- Проблеми с мисленето като деменция
- Физически проблеми
- Лекарства, които причиняват загуба на костна маса
- Пушене на цигари
- Живот в заведение за асистирани грижи
- Повишен риск от падания, свързани със състояния като слабост, увреждане или нестабилна походка
Възможно е да има и други рискове, в зависимост от конкретното ви здравословно състояние. Обсъдете всички притеснения с вашия доставчик на здравни услуги.
Какви са симптомите на фрактура на тазобедрената става?
По-долу са най-честите симптоми на фрактура на тазобедрената става:
- Болка в тазобедрената става или болка, която можете да почувствате в коляното си
- Болки в кръста
- Невъзможност да стоите или да ходите
- Натъртване и подуване
- Стъпалото е обърнато под странен ъгъл, което прави крака ви да изглежда по-къс
Симптомите на фрактура на тазобедрената става може да изглеждат като други медицински състояния. Винаги се обръщайте към вашия доставчик на здравни грижи за диагностика.
Как се диагностицира фрактура на тазобедрената става?
В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед, диагностичните процедури за фрактура на тазобедрената става могат да включват следното:
- Рентгенов. Невидимите електромагнитни енергийни лъчи създават изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм.
- ЯМР. Комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър създават детайлни изображения на органи и структури в тялото ви.
- CT сканиране. Това е образен тест, който използва рентгенови лъчи и компютър, за да направи подробни изображения на тялото. CT сканирането показва подробности за костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от стандартното рентгеново изследване.
Как се лекува фрактура на тазобедрената става?
Фрактура на тазобедрената става обикновено се лекува с операция. Вашият хирург може да използва метални устройства за укрепване и стабилизиране на ставата. В някои случаи той или тя може да направи частична или пълна подмяна на тазобедрената става. Видът на хирургичния ремонт ще зависи от вида на фрактурата на тазобедрената става. Вашият хирург ще определи най-добрата процедура за вас, въз основа на вашата ситуация. Целта на лечението е да осигури облекчаване на болката и да ви позволи да възобновите нормалното си ниво на активност. Хип хирургията обикновено изисква престой в болница. Докато сте в болницата, започвате да правите упражнения за физическа терапия, за да си възвърнете силата и обхвата на движение в бедрото. Физикалната терапия ще продължи у дома или при постъпване в рехабилитационно заведение.
Какви са възможните усложнения при фрактура на тазобедрената става?
Сериозни усложнения могат да бъдат резултат от фрактура на тазобедрената става. Кръвни съсиреци могат да се появят във вените, обикновено в краката ви. Ако съсирекът се откъсне, той може да стигне до кръвоносен съд в белия дроб. Това запушване, наречено белодробна емболия, може да бъде фатално.
Други усложнения могат да включват:
- Пневмония
- Мускулна атрофия (загуба на мускулна тъкан)
- Следоперативна инфекция
- Несъединяване или неправилно обединяване на вашата кост
- Психично влошаване след операция при по-възрастни пациенти
- Пролежници от лежане в една и съща позиция с минимално движение
При някои фрактури кръвта не може да циркулира правилно до главата на бедрената кост. Това води до загуба на кръвоснабдяване на тази област. Това се нарича феморална съдова некроза или аваскуларна некроза. Това усложнение може да се случи в зависимост от вида на фрактурата и анатомията на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост. Това е по-често при фрактури на шийката на бедрената кост.
Повечето хора прекарват от 1 до 2 седмици в болница след фрактура на тазобедрената става. Периодът на възстановяване може да бъде дълъг и може да включва прием в рехабилитационно заведение. Ако преди това сте били в състояние да живеете самостоятелно, обикновено ще се нуждаете от помощ от домашни болногледачи или от семейството или от услугите на заведение за дългосрочни грижи. Фрактурите на тазобедрената става могат да доведат до загуба на независимост, намалено качество на живот и депресия. Това важи особено за възрастните хора.
Какво мога да направя, за да предотвратя фрактура на тазобедрената става?
Превантивните мерки включват прием на достатъчно калций всеки ден.
Ако сте жена в менопауза, трябва да помислите за изследване на костната плътност. Това измерва съдържанието на костно минерално вещество и дебелината на костта. Това измерване може да показва намалена костна маса. Това е състояние, при което костите ви са по-чупливи и по-податливи на счупване или счупване лесно. Тест за костна плътност се използва предимно за диагностициране на остеопороза и за определяне на риска от фрактури.
Жените правят по-малко естроген, когато започне менопаузата. Повечето хора не знаят, че имат остеопороза, докато не получат фрактура.
Друг начин да предотвратите фрактура на тазобедрената става е да правите редовни упражнения с тежести, като ходене, джогинг или туризъм. Програми за упражнения като Тай Чи помагат за насърчаване на силата и баланса.
Други превантивни мерки могат да включват:
- Прием на лекарства, както е предписано от вашия доставчик на здравни грижи, за да се предотврати загубата на костна маса
- Ядене на диета, богата на витамин D и калций, включително мляко, извара, кисело мляко, сардини и броколи
- Спиране на пушенето
- Не пие твърде много алкохол
- Дръжте предмети извън стълбите и пода, като електрически кабели, за да предотвратите падане
- Използване на устойчиви на приплъзване килими до ваната и инсталиране на захващащи пръти във ваната
- Позициониране на нощни светлини от спалнята до банята
- Използване на подложки за килими или подложка без покритие, за да поддържате килимите на място
- Не използвайте нестабилни мебели или стълби за стъпала, на които да стоите
- Посещение на офталмолог всяка година, за да се проверява ежегодно зрението и да се лекува загуба на зрение
Ключови моменти за фрактурата на тазобедрената става
- Повечето фрактури на тазобедрената става се случват при хора на възраст над 60 години.
- Падането е най-честата причина за фрактура на тазобедрената става при възрастни хора.
- Фрактурата на тазобедрената става е по-честа сред жените.
- Остеопорозата и напредването на възрастта са основните рискови фактори.
- Фрактура на тазобедрената става обикновено се лекува с операция.
- Сериозни усложнения могат да бъдат резултат от фрактура на тазобедрената става.
- Жените в менопаузата трябва да обмислят тест за костна плътност.
- Редовното упражнение с тежести помага да се предотврати фрактура на тазобедрената става.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:
- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
- Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.