Луна Шиндже

1 Отдел по ендокринология и метаболизъм, Катедра по вътрешни болести, Университет Hallym Kangnam Sacred Heart Hospital, Медицински колеж Hallym University, Сеул, Корея

Hye Soo Chung

1 Отдел по ендокринология и метаболизъм, Катедра по вътрешни болести, Университет Hallym Kangnam Sacred Heart Hospital, Медицински колеж Hallym University, Сеул, Корея

Jae Myung Yu

1 Отдел по ендокринология и метаболизъм, Катедра по вътрешни болести, Университет Hallym Kangnam Sacred Heart Hospital, Медицински колеж Hallym University, Сеул, Корея

Куанг Джин Ко

2 Катедра по урология, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Сеул, Корея

Дон Кион Чой

2 Катедра по урология, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Сеул, Корея

Ohseong Kwon

2 Катедра по урология, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Сеул, Корея

Младият Goo Lee

2 Катедра по урология, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Сеул, Корея

Сунг Тае Чо

2 Катедра по урология, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Сеул, Корея

Резюме

Предназначение

Целта ни беше да проучим връзката на затлъстяването с ноктурия, като използваме национално представителна извадка от възрастни от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) между 2005 и 2012 г.

Методи

В това проучване бяха включени общо 14 135 участници. Направихме многовариатен логистичен регресионен анализ, за ​​да намерим коефициента на вероятност (ИЛИ) за затлъстяване за никтурия. Освен това OR на ИТМ за никтурия се анализира, като се използват ограничени кубични сплайни (RCS) с пет възела. Проведохме анализ на подгрупи според възрастта, пола, хипертонията и захарния диабет (DM) и допълнителен анализ с 1: 1 съвпадащи данни с оценка на склонността.

Резултати

Участниците, които са имали индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m 2, са имали значително по-висока ИЛИ за никтурия (OR, 1,39; 95% CI, 1,28–1,50) от тези без затлъстяване. RCS показва дозозависима връзка между ИТМ и OR за никтурия. Анализът на подгрупите по възраст, пол, хипертония и СД показва сходни резултати. Допълнителен анализ с 1: 1 съвпадащи данни показва значителна връзка на затлъстяването с разпространението на никтурия (OR, 1,25; 95% CI, 1,10–1,41).

Заключения

Това проучване съобщава, че затлъстяването е значителна връзка с преобладаването на никтурия с дозозависим начин, независимо от възрастта, пола, хипертонията и СД след отчитане на основните объркващи фактори.

ВЪВЕДЕНИЕ

Счита се, че ноктурията има отрицателно въздействие върху качеството на живот поради досаден симптом на съхранение и е силно разпространена [1]. Въпреки че Международното общество за континенция (ICS) определи ноктурията като честата нужда да се събужда през нощта, за да анулира [2], събуждането, за да анулира веднъж всяка вечер, може да бъде нормално, че повечето хора, които анулират по-малко от два пъти през нощта, обикновено не усещате дискомфорт по време на уриниране и че възрастните обикновено се издигат не повече от два пъти през нощта, за да анулират. Освен това, ноктурията е свързана с по-тежки състояния, когато събуждането през нощта, за да се анулира, се случва два или повече пъти в ежедневието им [3].

Следователно, ние имахме за цел да изследваме връзката на затлъстяването с ноктурия с анализ на подгрупи, като използваме данните от Националното изследване на здравето и храненето (NHANES), които включват представителна извадка от възрастни от Съединените щати.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Участници в проучването

Използвахме набора от данни на NHANES от 2005 до 2012 г. NHANES е програма за проучване с представителна извадка от възрастни от Съединените щати, проведена от Националния център за здравна статистика [12] от 1999 г. NHANES се провежда на всеки две години и всеки цикъл включваше приблизително 5000 души от 15 области. Данните на NHANES се състоят от лични интервюта, базирани на въпросници, физически прегледи и лабораторни тестове. По-подробна информация за дизайна на пробите и събирането на данни са описани по-рано [13]. Сред 40 790 участници в настоящото проучване са включени 14 135 възрастни с основни данни, като данни от въпросника за ноктурия, антропометрични данни и лабораторни данни (Фиг. 1).

ноктурията

Блок-схема за избор на участник. NHANES, Национално проучване за здравни и хранителни изследвания.

Определение за ноктурия и коморбидност

Дефинирахме Nocturia с помощта на структуриран урологичен въпросник. Тези, които отговориха „два или повече“ на следния въпрос, считат, че имат ноктурия: „През последните 30 дни, колко пъти на нощ най-често ставахте, за да уринирате, от момента, в който си легнахте през нощта, до часа стана ли сутринта? "

Статистически анализ

РЕЗУЛТАТИ

Базови характеристики

Бяха анализирани общо 14 135 участници (мъже; 6 947, жени; 7 188) на възраст 20–85 години (фиг. 1). Разпространението на никтурията е 32,7% (мъже, 30,5%; жени, 34,9%). Таблица 1 показва изходните характеристики в това проучване според състоянието на ноктурия. Участниците с никтурия са били стари и често жени и имат хипертония, СД и дислипидемия в сравнение с нормалните участници. Поради хетерогенността между нормалната и никтурийната група, използвахме данни за съвпадение на оценката за склонност 1: 1. Техните изходни характеристики също са обобщени в таблица 1 .

маса 1.

Клиничните характеристики на участниците, получени от данните от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания между 2005 и 2012 г.

Характеристика Преди съвпадение на оценката за склонност След съвпадение на оценката за склонност Нормална (n = 9 507) ноктурия (n = 4628) DifP-стойност Нормална (n = 4628) nocturia (n = 4628) DifP-стойност
Възраст (г)49,3 ± 16,859 ± 16,1-0,585 2)28,8 ± 6,530,5 ± 7,0-0,255 Таблица 2). Тези, които са имали ИТМ над 30 kg/m 2, са имали значително по-високо OR за никтурия (OR, 1,39; 95% CI, 1,28–1,50) (Таблица 2). RCS показа дозозависимо увеличение на OR за никтурия от ИТМ (Фиг. 2). Анализът на подгрупите показва подобен резултат, независимо от възрастта, пола, хипертонията или СД (Фиг. 3). По-нататъшен анализ с 1: 1 съвпадащи данни с оценка на склонността показва значителна връзка на нарастване на ИТМ и затлъстяване с разпространението на никтурия (ИТМ: OR, 1,02; 95% CI, 1,01–1,03; затлъстяване: OR, 1,25; 95% CI, 1.10–1.41) (Таблица 3).

Връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и съотношението на шансовете за никтурия според пола, хипертонията и захарния диабет. (A) Общо, (B) мъже срещу жени, (C) нормално спрямо хипертония и (D) нормално спрямо захарен диабет. Мултивариатен модел на логистична регресия, коригиран за възраст, пол, раса/етническа принадлежност, тютюнопушене, прием на алкохол, продължителност на съня, хипертония, дислипидемия, захарен диабет, съотношение на албумин креатинин и изчислена скорост на гломерулна филтрация

Връзката между затлъстяването и никтурията според пола, хипертонията (HTN) и захарния диабет (DM). а) Използвани са данни на NHANES за периода 2005–2008 г. поради ограничени данни за доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Мултивариантният логистичен регресионен модел, коригиран за следните променливи, с изключение на факторите за класификация на подгрупите: възраст, пол, раса/етническа принадлежност, пушене, прием на алкохол, продължителност на съня, HTN, дислипидемия, DM, съотношение на албумин креатинин и изчислена скорост на гломерулна филтрация. ИЛИ, коефициент на коефициент; CI, доверителен интервал.

Таблица 2.

Връзката между затлъстяването и никтурията