Повечето хора понякога се чувстват тревожни и имат своите възходи и падения. Естествено е настроението да се промени или нивото на тревожност да се повиши, когато настъпи стрес или трудно събитие.
Но някои хора изпитват чувство на безпокойство или депресия или страдат от промени в настроението, които са толкова тежки и поразителни, че пречат на личните взаимоотношения, отговорностите на работата и ежедневното функциониране. Тези хора може да страдат от тревожно разстройство, биполярно разстройство или и двете.
Не е необичайно някой с тревожно разстройство да страда и от биполярно разстройство. Много хора с биполярно разстройство ще страдат от поне едно тревожно разстройство в даден момент от живота си.
Добрата новина е, че разстройствата се лекуват отделно и заедно.
Обща информация
Биполярното разстройство, известно още като маниакално-депресивно заболяване, е мозъчно разстройство, което причинява необичайни промени в настроението, енергията и способността на човек да функционира.
Епизодите на настроението, свързани с разстройството, продължават от дни до седмици или повече и могат да бъдат драматични, с периоди на прекалено високи и/или раздразнителни до периоди на постоянна тъга и безнадеждност.
Тежките промени в поведението вървят заедно с промените в настроението. Тези периоди на върхове и спадове, наречени епизоди на мания и депресия, могат да бъдат отделни епизоди, често повтарящи се с течение на времето, или могат да възникнат заедно в така нареченото смесено състояние. Често хората с биполярно разстройство изпитват периоди на нормално настроение между епизодите на настроението.
Маниакален епизод се диагностицира, ако се появи повишено настроение с три или повече първични симптома през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на поне една седмица. При раздразнително настроение за диагнозата трябва да присъстват четири допълнителни симптома.
Признаците и симптомите на маниакален епизод могат да включват следното:
- Повишена енергия, активност и безпокойство
- Прекалено високо, прекалено добро, еуфорично настроение
- Изключителна раздразнителност
- Състезателни мисли и говорене много бързо, прескачане от една идея на друга
- Разсеяност, невъзможност за добра концентрация
- Необходим е малко сън
- Нереалистични вярвания в нечии способности и сили
- Лоша преценка
- Разходи за харчене
- Траен период на поведение, който е различен от обичайното
- Повишено сексуално желание
- Злоупотреба с наркотици, особено кокаин, алкохол и лекарства за сън
- Провокативно, натрапчиво или агресивно поведение
- Отричане, че нещо не е наред
Депресивен епизод се диагностицира, ако пет или повече първични депресивни симптома продължават по-голямата част от деня, почти всеки ден, за период от две седмици или повече.
Признаците и симптомите на депресивен епизод могат да включват следното:
- Трайно тъжно или празно настроение
- Чувство на безнадеждност или песимизъм
- Чувство за вина, безполезност или безпомощност
- Загуба на интерес или удоволствие от някога използвани дейности, включително секс
- Намалена енергия, чувство на умора или "забавяне"
- Затруднено концентриране, запомняне, вземане на решения
- Неспокойствие или раздразнителност
- Спи твърде много или имате проблеми със съня
- Промяна в апетита или неволно отслабване или наддаване
- Мисли за смърт или самоубийство, или
- Опити за самоубийство
Може да бъде полезно да се мисли за биполярно разстройство като спектър от настроения.
В единия край е тежка депресия, над която е умерена депресия, а след това леко ниско настроение, което може да се нарече блус, когато е краткотрайно и дистимия, когато е хронично.
Следва нормално или балансирано настроение, след това хипомания (лека мания, която може да се чувства добре и да е относително кратка и по-малко тежка) и след това тежка мания, която може да включва халюцинации, заблуди или други симптоми на психоза.
Някои хора могат да изпитат симптоми на мания и депресия заедно в така нареченото смесено биполярно състояние. Симптомите често включват възбуда, проблеми със съня, значителна промяна в апетита, психоза и самоубийствено мислене. Човек може да има много тъжно безнадеждно настроение, дори докато се чувства изключително енергичен.
Прочетете повече за биполярното разстройство при възрастни и разберете за заболяването при деца и тийнейджъри.
Ресурси на ADAA
- Моето дете има промени в настроението: Как да разбера дали е биполярно разстройство и какво да правя? Диагностика и лечение на биполярни деца и юноши - публичен уеб семинар на ADAA
- Биполярно разстройство: стратегии за психосоциално лечение - професионален уебинар ADAA
Съпътстващо тревожно разстройство и биполярно разстройство
Според Наоми М. Саймън, доктор по медицина, асоцииран директор на Центъра за тревожност и травматични стресови разстройства в Масачузетската болница и асистент по психиатрия в Харвардското медицинско училище, поставянето на диагноза тревожно разстройство плюс биполярно разстройство може да бъде объркващо и най-добре е да потърсите помощ от специалист по психично здраве.
Но, казва д-р Саймън, няколко улики могат да предполагат наличието както на тревожно разстройство, така и на биполярно разстройство:
- Наличието на панически атаки, значителна тревожност, нервност, тревожност или страшно избягване на дейности в допълнение към периодите на депресия и мания или хипомания.
- Развитието на симптоми като дете или млад възрастен, за които хората с двете нарушения са по-склонни да съобщават.
- Значителни проблеми със съня и постоянна тревожност, дори когато не са в маниакално състояние, и липса на отговор на първоначалното лечение.
- Повишена чувствителност към първоначалните странични ефекти на лекарствата, а понякога и по-дълъг период от време за намиране на правилната комбинация от лекарства и дозиране.
Страданието от тревожно разстройство и биполярно разстройство е свързано с намалено функциониране и качество на живот и повишена вероятност от злоупотреба с вещества и опити за самоубийство. Безсънието, често срещан симптом на тревожно разстройство, е важен фактор за манийни епизоди.
Много деца с биполярно разстройство също страдат от поне едно съпътстващо тревожно разстройство. Възрастта на настъпване на тревожно разстройство често предшества възрастта на настъпване на биполярно разстройство. Едновременното възникване на тревожно разстройство с биполярно разстройство може да влоши симптомите и хода на всяко разстройство, така че е от съществено значение и двете да бъдат лекувани.
Понякога тежки епизоди на настроение, екстремна раздразнителност и други изразени симптоми на биполярно разстройство маскират в основата на натрапчиви мисли, принуди, притеснения или други симптоми на тревожност. Препоръчително е децата с биполярно разстройство също да бъдат оценени за тревожно разстройство.