Асоциация между затлъстяването и състоянието на родителското тегло при деца и юноши

ibg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Марям Бахренян

1 Изследователски институт за първична профилактика на незаразни болести, Изследователски център за детски растеж и развитие, Департамент по педиатрия, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Мостафа Корбани

2 Изследователски център за незаразни болести, Университет по медицински науки Alborz, Карадж, Иран

3 Изследователски център за хронични болести, Институт по ендокринология и обмен на населението, Техерански университет по медицински науки, Техеран, Иран

Бита Моради Ханиабади

Мохамад Есмаил Мотлах

4 Катедра по педиатрия, Университет по медицински науки Ahvaz Jundishapur, Ahvaz, Иран

Omid Safari

2 Изследователски център за незаразни болести, Университет по медицински науки Alborz, Карадж, Иран

Хамид Асаеш

5 Катедра за медицински спешни случаи, Университет по медицински науки Кум, Кум, Иран

Роя Келишади

Резюме

Обективен:

Това проучване има за цел да оцени връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) на децата и този на техните родители в национално представителна извадка от иранско население.

Методи:

Това национално проучване е проведено през 2011-2012 г. сред ученици на 6-18 години и техните родители, живеещи в 30 провинции на Иран. Беше събрана социално-демографска информация. Стойностите на ИТМ при деца/юноши бяха категоризирани според референтните криви на Световната здравна организация. Асоциацията между състоянието на теглото на родителите и учениците беше изследвана с помощта на модели на редовна регресия след корекция за потенциални объркващи фактори.

Резултати:

Като цяло в това проучване са участвали 23043 деца и юноши и един от техните родители (50,7% момчета, 73,4% градски статус). Средната възраст на пациентите е 12,55 ± 3,31 години. Средните стойности на ИТМ на родители и деца/юноши са съответно 27,0 ± 4,57 и 18,8 ± 4,4 kg/m2. След приспособяване към объркващи фактори, беше установено, че наднорменото тегло и/или затлъстяването при ученици от двата пола е значително свързано с наднорменото тегло и/или затлъстяването на родителите. При тези ученици, които са имали затлъстели родители, коефициентът (ИЛИ) за затлъстяване е 2,79 за момчета [ИЛИ = 2,79; 95% доверителен интервал (CI) = 2,44-3,20] и 3,46 за момичетата (OR = 3,46; 95% CI = 3,03-3,94) в сравнение с връстниците им с родители с нормално тегло. Момчетата с родители с наднормено тегло са били 1,7 пъти по-наднормено тегло от своите колеги с родители с нормално тегло (ИЛИ = 1,70; 95% ДИ = 1,15-1,92). По същия начин момичетата с родители с наднормено тегло са с по-голямо наднормено тегло в сравнение с тези с родители с нормално тегло (ИЛИ = 2,00; 95% ДИ = 1,77-2,25).

Заключение:

Нашите констатации подчертават значението на споделената семейна среда като многофакторен фактор за епидемията от детско затлъстяване и необходимостта от прилагане на семейно-ориентирани превантивни програми.

Какво вече е известно по тази тема?

Теглото на родителите е един от предикторите на затлъстяването при деца и юноши. Съществува връзка между индекса на телесна маса на родителите и теглото при раждане на детето.

Какво добавя това проучване?

Децата от семейства с родители със затлъстяване са били изложени на значително по-висок риск от затлъстяване в сравнение с деца с родители с нормално тегло. Наднорменото тегло и/или затлъстяването при деца от двата пола е свързано значително с наднорменото тегло и/или затлъстяването на родителите.

ВЪВЕДЕНИЕ

Наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст обикновено се проследяват до зряла възраст. Те са свързани с няколко усложнения и увеличават риска от заболеваемост и смъртност по-късно в живота (1).

Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се увеличава както в развитите, така и в развиващите се страни (2). Разпространението на наднорменото тегло/затлъстяването се е удвоило и утроило съответно при децата в предучилищна и начална училищна възраст (3). Сред развиващите се общества Източна Европа и Близкият изток имат най-голямо разпространение на наднормено тегло в детска възраст (4).

В Близкия изток е регистрирана висока честота на наднормено тегло и/или затлъстяване при юноши, живеещи в Кувейт (5) и Катар (6). Разпространението на наднорменото тегло и/или затлъстяването при деца и юноши нараства в много развиващи се страни, като Иран (7). В нашето предишно общонационално проучване степента на разпространение на общото и коремно затлъстяване при ирански студенти от 6 до 18 години е била 11,89% (13,58% от момчетата срещу 10,15% от момичетата) и 19,12% (20,41% от момчетата спрямо 17,79% от момичетата ), съответно (8).

Излишното тегло/затлъстяването е многофакторно разстройство и произтича от два различни произхода, а именно генетични и екологични фактори. Не е ясна обаче относителната допринасяща роля на генетичната чувствителност и факторите на околната среда за развитието на затлъстяване (9). Голям брой предишни проучвания показват, че наднорменото тегло и затлъстяването в детска и юношеска възраст са свързани с очевидна фамилна агрегация, в резултат на сложно взаимодействие между генетични и екологични ефекти (10,11).

През последните десетилетия редица проучвания показват връзката между родителския индекс на телесна маса (ИТМ) и теглото при раждане на дете (12). В допълнение, проучванията показват по-голямо въздействие на ИТМ на родителите върху тежестта на наддаването на тегло от детството до юношеството (13).

Родителското тегло е показано като важен предиктор за развитието на затлъстяване при деца и юноши. Налични са малко изследвания относно връзката между родителското и детското затлъстяване (14). Настоящото проучване има за цел да изследва връзката на ИТМ на родителите с наднорменото тегло и затлъстяването при деца/юноши в национално представителна извадка от иранско население.

МЕТОДИ

Наблюдението на детството и юношеството и превенцията на възрастни неинфекциозни заболявания-IV е проведено в селските и градските райони на 30 провинции на Иран през 2011-2012 г. Методологията на изследването е публикувана подробно (15). Накратко, учениците бяха избрани от начални, средни и средни училища чрез многоетапен метод на клъстерна случайна извадка. Стратификацията беше направена според нивото на училищата (начално, средно и средно училище) и местоживеене (градско, селско). Общият размер на извадката за деца/юноши е изчислен като 25000 ученици (48 клъстера от по 10 ученици във всяка провинция) и 23043 ученици са участвали в проучването.

Обучени медицински специалисти проведоха физическия преглед по стандартни протоколи с помощта на калибрирани инструменти. Тези специалисти бяха избрани от здравния персонал, работещ в здравната система във всяка провинция (по един човек във всяка провинция, общо 30 специалисти) и присъстваха на 3-дневен образователен семинар за измерване на антропометрични показатели съгласно стандартните протоколи.

маса 1

Разпространението на наднорменото тегло/затлъстяването е съответно 15,1% и 65,6% сред учениците и родителите. Средният (SD) ИТМ е бил съответно 18,81 ± 4,43 и 27,0 ± 4,57 kg/m 2 за децата/юношите и родителите. Като цяло 5.0% от децата/юношите са категоризирани като затлъстели, 10.1% са с наднормено тегло и 5.0% са с поднормено тегло. Налице е връзка между теглото на децата/юношите и състоянието на теглото на родителите (p Таблица 2 показва многовариантните модели на регресия за асоциацията и затлъстяването при деца/юноши и теглото на родителите, адаптирани към потенциални объркващи фактори. Анализите са стратифицирани по пол. Преобладаването на затлъстяването е високо сред родителите. При модели 1-2 детското и/или юношеското затлъстяване е значително свързано с родителското затлъстяване и при двата пола, след като се приспособи към смущаващи. между родителите с наднормено тегло и затлъстяването и теглото на тяхното потомство (p Ebbeling CB, Pawlak DB, Ludwig DS. Детското затлъстяване: криза в общественото здраве, здрав разум. Lancet. 2002; 360: 473–482. [PubMed] [Google Scholar ]

Популярен

Те четат сега