Център за лимфни разстройства на Джил и Марк Фишман
Какво е асцит?
Асцитът е натрупване на течност в корема. Когато е тежък, асцитът може да причини подуване на стомаха (раздуване), коремна болка и затруднено дишане и хранене.
Има няколко вида асцит. Две често срещани форми се причиняват от чернодробна цироза (чернодробно заболяване) или някои видове рак на корема. Когато натрупването на течност съдържа хиле (млечна течност, която е комбинация от лимфна течност и мазнини), тази форма на асцит е известна като хилозен асцит и е нарушение на лимфния поток.
Лимфните съдове пренасят лимфната течност във вените, където тя се връща в кръвта, играейки решаваща роля в имунната функция и транспорта на мазнини и протеини. Нараняването на лимфните съдове, вродените аномалии или прекомерно високото венозно налягане могат да доведат до проблеми с лимфния поток и изтичане на лимфна течност в гърдите, корема или други телесни кухини.
Причини за асцит
Асцитът може да има много потенциални причини, включително:
- Наранявания на централната лимфна система поради операция или травма (това е известно още като травматичен хилозен асцит)
- Вродени лимфни малформации като лимфангиоматоза
- Тумори
- Системни заболявания или инфекции като туберкулоза
- Вродени синдроми като синдроми на Gorham-Stout, Noonan и Turner
- Повишено венозно налягане поради сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония или вродена сърдечна операция
Признаци и симптоми на асцит
Първоначално асцитът причинява малко симптоми. Когато обаче се натрупа достатъчно течност, засегнатите лица ще имат или безболезнено подуване на корема, или болка в стомаха.
Понякога течността от корема може да премине през отвори в диафрагмата и да доведе до натрупване на течност в гърдите. Когато това се случи, това може да причини затруднено дишане.
Диагностика на асцит
Лекарите използват комбинация от образни тестове за диагностициране на асцит. Тестовете могат да включват рентгенови лъчи, CT, ултразвук или ЯМР. Диагнозата на асцит се прави, когато тези тестове доказват наличие на течност в перитонеалните пространства.
Вашият лекар може също да използва тънка игла, за да изтегли част от натрупаната течност. След това течността може да бъде тествана, за да се определи дали произхожда от лимфната система.
Освен това, лимфни образни техники, като интранодална лимфангиография и динамична контрастна магнитно-резонансна лимфангиография, могат да бъдат използвани за определяне на точния източник на течността.
Лечение на асцит
Лечението на асцит зависи от неговата причина. В Центъра за лимфни разстройства на Джил и Марк Фишман пациентите се лекуват от екип от експерти, специализирани в лимфните образи и интервенции. Екипът ще определи най-добрия подход за лечение за състоянието на всеки пациент.
Когато лимфното изобразяване е в състояние да идентифицира източника на теч, който причинява асцит, източникът може да бъде запечатан по време на процедура на емболизация.
Дългосрочна перспектива за асцит
Дългосрочните перспективи за пациенти с асцит варират. Много пациенти, които имат хилозен асцит, причинен от травма на централната лимфна система, могат да бъдат излекувани.
Лечението на пациенти, чийто асцит е причинен от състояния като чернодробно заболяване и сърдечна недостатъчност, обаче може да бъде по-голямо предизвикателство. Експертите от Лимфния център обаче в момента разработват нови възможности за образна диагностика и лечение на тези пациенти.
Последващи грижи
По-голямата част от последващите грижи ще бъдат осигурени от Вашия или основния лекар на Вашето дете в координация с екипа в Центъра за лимфни разстройства Jill and Mark Fishman. Това може да включва препоръки за нови лекарства, отбиване на лекарства или препоръки за диета.
Изследвания
Експертите си сътрудничат в научни изследвания, за да разберат по-добре лимфната система, да разработят нови интервенционални лимфни процедури и да подобрят лимфните образни методи.
Защо да изберете нас
Екипът ни има едно от най-големите преживявания в света при лечението на деца и възрастни с асцит. Разработихме разнообразие от иновативни образни и интервенционни техники, които усъвършенстваха минимално инвазивните възможности за лечение, достъпни за пациентите.