В този член

Какво се случва по време на ангиопластика?

Първо, ще имате това, което се нарича сърдечна катетеризация. Ще Ви бъдат дадени медикаменти, за да Ви отпуснете, след което лекарят ще изтръпне къде ще отиде катетърът с анестезия.

сърдечни

След това тънка пластмасова тръба, наречена обвивка, се вкарва в артерия - понякога в слабините, понякога в ръката. Дълга, тясна, куха тръба, наречена катетър, се прокарва през обвивката и води кръвоносен съд до артериите, заобикалящи сърцето.

Малко количество контрастна течност се поставя във вашия кръвоносен съд през катетъра. Той е заснет с рентгенова снимка, докато се движи през сърдечните камери, клапани и големи съдове. По тези снимки лекарите могат да разберат дали коронарните артерии са стеснени и в някои случаи дали сърдечните клапи работят правилно.

Ако лекарят реши да извърши ангиопластика, те ще преместят катетъра в блокираната артерия. След това ще направят една от процедурите, описани по-долу.

Цялото нещо трае от 1 до 3 часа, но подготовката и възстановяването могат да добавят повече време. Може да останете в болницата за една нощ за наблюдение.

Какви видове процедури се използват при ангиопластика?

Има няколко, които Вашият лекар ще избере. Те включват:

Балон: Катетър с малък балонен връх се насочва към стеснението на артерията. Веднъж поставен на място, балонът се надува, за да избута плаката и да разтегне артерията отворена, за да засили притока на кръв към сърцето.

Стент: Това е малка тръба, която действа като скеле, за да поддържа вътрешността на коронарната артерия. Балонен катетър, поставен върху водеща жица, поставя стента във вашата стеснена коронарна артерия. Веднъж поставен на място, балонът се надува и стентът се разширява до размера на артерията и я държи отворена. След това балонът се издухва и отстранява, докато стентът остава на място. В продължение на няколко седмици артерията ви лекува около стента.

Те често се поставят по време на ангиопластика, за да поддържат коронарната артерия отворена. Стентът обикновено е направен от метал и е постоянен. Може да бъде направен и от материал, който тялото усвоява с времето.

Продължава

Някои стентове съдържат лекарство и са предназначени да намалят риска от повторно блокиране на артерията (Вашият лекар може да нарече това рестеноза). Лекарят ще реши дали това е правилният стент за вашето запушване.

Въртене: Специален катетър, с жълтовиден, покрит с диамант връх, се води до точката на стесняване на коронарната артерия. Върхът се върти с висока скорост и смила плаката по стените на артерията. Микроскопичните частици се отмиват в кръвта. Този процес се повтаря при необходимост за подобряване на притока на кръв.

Това се използва рядко, тъй като балонната ангиопластика и стентирането имат много по-добри резултати. Те също така са по-лесни за извършване от кардиолога.

Атеректомия: Използваният тук катетър има кух цилиндър на върха с отворен прозорец от едната страна и балон от другата. Когато катетърът се постави в стеснената артерия, балонът се надува, притискайки прозореца към плаката. Острието в цилиндъра се върти и обръсва всяка плака, която излиза в прозореца. Стружките се улавят в камерата на катетъра и се отстраняват. Този процес се повтаря при необходимост, за да се осигури по-добър кръвен поток.

Продължава

Подобно на ротацията, тази процедура не се използва много.

Балон за рязане: Този катетър има специален балонен връх с малки остриета. Когато балонът се надуе, остриетата се активират. Малките остриета отбелязват плаката, след което балонът притиска плаката към стената на артерията.

Какво мога да очаквам преди ангиопластика?

Повечето хора ще се нуждаят от рутинен кръвен тест и електрокардиограма. Те могат да изискват отделни срещи и обикновено са насрочени за деня преди процедурата.

Няма да можете да ядете или пиете след полунощ предишната вечер.

Ако носите протези или слухов апарат, планирайте да ги носите по време на ангиопластиката си, за да подпомогнете комуникацията. Ако носите очила, носете ги и вие.

Моля, информирайте Вашия лекар или медицинска сестра, ако приемате диуретици (хапчета за вода), инсулин или варфарин

Също така ги уведомете, ако сте алергични към нещо, особено:

  • Йод
  • Черупчести
  • Рентгенова боя
  • Изделия от латекс или гума (като гумени ръкавици или балони)
  • Лекарства от типа пеницилин.

Преди процедурата ще трябва да вземете аспирин. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, ако не сте го направили.

По време на него ще бъдете будни, но ще получите лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете.

Какво се случва след ангиопластика?

Ако катетърът е бил поставен в артерията в слабините ви, ще трябва да лежите плоско (без да огъвате краката си), докато обвивката на слабините е на мястото си. Листът може да бъде поставен през крака ви с ножницата, за да ви напомня да го държите изправен.

След отстраняване на обвивката ще трябва да лежите около 6 часа, за да предотвратите кървене, но медицинската сестра може да вдигне главата ви около две възглавници след 2 часа. Вашата медицинска сестра ще ви каже кога можете да станете от леглото. Може да е по-рано от 6 часа, ако в артерията ви е бил поставен колагенов "щепсел". Вашият екип ще ви уведоми.

Не трябва да ядете или пиете нищо освен бистри течности, докато обвивката на слабините не бъде премахната. Това е така, защото можете да почувствате гадене, докато е включено. След като можете да ядете, ще бъдете подканени да спазвате здравословна диета.

Ако вашият катетър е бил поставен в артерията на китката или ръката ви, Вашият лекар ще сложи специална превръзка, за да се увери, че той заздравява правилно. Ще носите това за няколко часа. Лекарят или медицинската сестра ще го премахнат и ще проверят дали артерията ви е зараснала достатъчно.

Продължава

Може да бъдете приет в болницата за една нощ за наблюдение след процедурата.

Уведомете незабавно Вашия лекар или медицинска сестра, ако получите треска или имате:

  • Болка в гърдите
  • Подуване
  • Болка в слабините или крака

Ако слабините ви започнат да кървят, след като се върнете у дома, обадете се на 911 и легнете веднага. Свалете превръзката и натиснете надолу, където можете да усетите пулса си в засегнатата област.

Ако сте поставили стент, ще трябва да приемате лекарства, за да намалите вероятността от образуване на кръвен съсирек близо до него.

Постепенно се върнете към редовните си дейности. Би трябвало да можете да възобновите нормалните си неща след около седмица.

Ако вашият катетър е бил поставен в артерията на китката или ръката ви, Вашият лекар ще сложи специална превръзка, за да се увери, че той заздравява правилно. Ще носите това за няколко часа. Лекарят или медицинската сестра ще го премахнат и ще проверят дали артерията ви е зараснала достатъчно.

Може ли ангиопластика да излекува болест на коронарните артерии?

Той ще отвори блокирана артерия, но няма да излекува коронарната артериална болест. Подробностите за начина на живот, като тютюнопушенето и диетата, все още ще се нуждаят от промяна. Ще ви бъде дадена програма за упражнения, която да следвате. Може да се наложи да вземете едно или повече лекарства.

Източници

Институтът за сърце и съдове в клиниката в Кливланд