Причини

Ангина, която е известна още като ангина пекторис, се появява, когато притокът на кръв през коронарните артерии към сърдечния мускул е недостатъчен, за да отговори на нуждите на сърцето от кислород, например по време на физическа активност.

причини

Ишемичната болест на сърцето е най-честата причина за намален приток на кръв към сърцето при хора с ангина. Ишемичната болест на сърцето е натрупването на мастни натрупвания от вътрешната страна на коронарните артерии, което ги кара да се стесняват и ограничава количеството кръв, което тече към сърдечния мускул.

Има два основни типа ангина:

  • Стабилна ангина: болка с продължителност 5-15 минути, която се облекчава от лекарствата за ангина. Обикновено има спусък, като физическо упражнение или усилие, тревожност или емоционален стрес, ниски температури или тежки ястия
  • Нестабилна ангина: болка с продължителност над 15 минути, която може да не бъде напълно облекчена от лекарства за ангина. Това може да означава, че имате сърдечен удар. Нестабилната ангина често се появява без конкретен спусък.

Ангината се различава от инфаркта, тъй като намаляването на притока на кръв към сърдечния мускул е само временно и не води до увреждане на сърдечния мускул. По време на сърдечен удар прекъснатият кръвен поток може да доведе до увреждане или разрушаване на сърдечния мускул.

Хората с ангина обаче са изложени на по-висок риск от инфаркт. Ако сте диагностицирани с ангина и имате нестабилна ангина или ангина, която е необичайна или неочаквана (напр. Възниква, когато си почивате или ви събужда от сън), може да имате инфаркт. Трябва незабавно да наберете номер 111 и да поискате линейка.

Знаци и симптоми

Симптомите на ангина не винаги са налице, тъй като по време на ниска нужда от кислород, напр. когато е в покой, сърдечният мускул може да функционира на намаленото количество приток на кръв, без да предизвиква симптоми. Когато обаче сърцето ви не получава достатъчно кислород (напр. По време на тренировка), се задействат симптоми на ангина.

Признаците и симптомите на ангина включват:

  • болка или дискомфорт в гърдите, често описвани като натиск при изстискване, пълнота, стягане или голямо тегло в центъра на гърдите
  • болка или дискомфорт в ръцете, шията, челюстта, рамото или гърба
  • болка, подобна на лошо храносмилане или киселини
  • задух и умора
  • гадене, изпотяване и световъртеж.

Тежестта, продължителността и видът на ангина могат да варират. Важно е да се разпознаят нови или различни симптоми, тъй като те могат да сигнализират за нестабилна стенокардия или инфаркт.

В някои случаи жените с ангина може да не изпитват класически гръден натиск или симптоми на дискомфорт и това може да доведе до закъснения в търсенето на лечение. Вместо това те могат да получат пронизваща болка и/или някои или всички други изброени по-горе симптоми.

Диагноза

Лекарят ще проведе физически преглед и ще обсъди вашите симптоми и рискови фактори (като телесно тегло, пушене, диабет, кръвно налягане и нива на холестерол) и фамилната ви анамнеза за сърдечни заболявания.

Налични са тестове, които помагат да се потвърди диагнозата ангина. Те включват:

  • електрокардиограма (ЕКГ): следи моделите на електрическите сигнали в сърцето, за да разкрие дали притокът на кръв през сърцето е забавен или прекъснат
  • тест за стрес при упражнения: включва провеждане на ЕКГ по време на упражнения, тъй като е по-лесно да се диагностицира ангина, когато сърцето трябва да работи по-усилено
  • ехокардиограма: използва звукови вълни за създаване на движещи се образи на сърцето, което позволява идентифициране на проблеми, свързани с ангина
  • рентгенова снимка на гръдния кош: търси други състояния, които може да причиняват симптоми на ангина и да види дали сърцето е увеличено
  • коронарна ангиография: използва рентгеново изображение, за да се получи подробна картина на вътрешността на коронарните артерии
  • компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), които могат да покажат дали сърцето е увеличено или коронарните артерии са стеснени.

Лечение и профилактика

Тъй като ангината може да бъде предизвикана от физическо натоварване, безпокойство или емоционален стрес, студено време или ядене на тежка храна, следните поведенчески промени могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ангина:

  • почивайте веднага щом почувствате, че симптомите идват
  • ходете сами и правете редовни почивки
  • намаляване и управление на стреса
  • Поддържай топло
  • избягвайте да ядете големи ястия.

Рисковите фактори за коронарна артериална болест включват тютюнопушене, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол, диабет, излишно телесно тегло и ниски нива на физическа активност. Следователно, следните промени в начина на живот могат да помогнат за минимизиране на симптомите на ангина и подобряване на здравето на сърцето ви:

  • откажете цигарите и избягвайте употребата на пушене
  • контролиране на високо кръвно налягане или високи нива на холестерол в кръвта
  • спортувайте умерено и редовно, особено подходящи за сърдечни заболявания (винаги се консултирайте със здравен специалист, преди да започнете нова програма за упражнения)
  • поддържайте здравословно тегло
  • спазвайте подходяща диета за сърдечно заболяване
  • управляват диабета
  • избягвайте да пиете алкохол или го правете умерено.

Лекарства

Може да са необходими лекарства с рецепта, ако промените в начина на живот не помагат на вашата ангина. Най-често използваните лекарства за контрол на симптомите на ангина са нитратите. Те действат чрез разширяване на кръвоносните съдове, което позволява повече кръв да достигне до сърдечния мускул. Нитратите се предлагат във форми с кратко и дълго действие:

  • Спрей с глицерил тринитрат: капчици, пръскани върху или под езика, се абсорбират бързо от устата в кръвния поток и осигуряват почти незабавно облекчение
  • Таблетки глицерил тринитрат: поставени под езика за разтваряне или дъвчене и оставени да се разтварят в устата, таблетките се абсорбират в кръвния поток от лигавицата на устата.

  • Нитратни кожни петна: осигуряват бавно освобождаване на нитрати, които се абсорбират през кожата и осигуряват най-дългата продължителност на действие на всички нитратни лекарства
  • Нитратни таблетки или капсули: осигуряват нитрат, който се абсорбира през стомаха, а не през устата и има по-дълготраен ефект от нитратен спрей или таблетки.

Други лекарства, които могат да бъдат предписани за лечение на ангина, включват бета-блокери, които помагат на сърцето да се изпомпва по-ефективно, и калциеви антагонисти, които разширяват артериите и позволяват на повече кръв да тече към сърцето.

Хирургични процедури

Може да се наложи операция за байпас на коронарните артерии (кръвоносни съдове, взети от другаде в тялото, за заобикаляне на запушени коронарни артерии) или коронарна ангиопластика (отваряне на коронарните артерии със специален балон) при тежка ангина Коронарната ангиограма се използва, за да се определи дали е необходима или възможна операция или ангиопластика.