Pneumatosis intestinalis е слабо разбрано явление с множество причини.

pneumatosis

Може да имитира други стомашно-чревни състояния, вариращи от доброкачествени до животозастрашаващи.

За да се постигне правилната диагноза, е необходим висок индекс на подозрение, за да се осигурят оптимални грижи за пациента.

G.I амилоидозата е сред редките причини за вторична пневматоза intestinalis.

Резюме

Въведение

Pneumatosis intestinalis (PI) не е заболяване, а радиологична находка с слабо разбрана патогенеза. Може да бъде разделен на първичен/идиопатичен (15%) или вторичен (85%) Kim et al. 2007, въз основа на факторите, за които се смята, че играят роля в неговото развитие. Сред редките причини за вторичен PI е амилоидозата на стомашно-чревния тракт (GI).

Представяне на случая

Ние съобщаваме за случай на 46-годишен джентълмен, който представя едномесечна история на остра хронична коремна болка, свързана с един епизод на мелена. При по-нататъшно разследване е установено, че има пневмоперитонеум. Той е отведен в операционната зала, където е отбелязано, че има признаци на чревна пневматоза на тънките черва без данни за перфорация на червата. Постоперативно той претърпя горна GI ендоскопия с биопсии, които разкриха GI амилоидоза.

Дискусия

Една от редките причини, които могат да доведат до вторичен PI, е амилоидозата на стомашно-чревния тракт, доказана в нашия случай. Пациентите със симптоматична стомашно-чревна амилоидоза обикновено се срещат с един от четирите синдрома: стомашно-чревно кървене, малабсорбция, губеща протеин гастроентеропатия и по-рядко стомашно-чревна дисмотилитет.

Заключение

GI амилоидоза е рядка причина за вторична пневматоза intestinalis. Представянето на заболяването варира при всеки пациент, поради което управлението трябва да бъде съобразено с това.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр