Аналните пукнатини са разкъсвания или пукнатини в ануса. Фисурите са резултат от разтягане на аналната лигавица извън нормалния й капацитет. След като настъпи разкъсването, това води до многократно нараняване. Откритият вътрешен сфинктерен мускул под сълзата преминава в спазъм. Това причинява силна болка. Спазмът също така издърпва краищата на цепнатината, което затруднява зарастването на раната. След това спазмът води до по-нататъшно разкъсване на лигавицата по време на изхождането. Този цикъл води до развитие на хронична анална пукнатина при приблизително 40% от пациентите.
Острата анална пукнатина обикновено зараства в рамките на шест седмици с консервативно лечение. Някои изчезват, когато се лекува запек. Аналните фисури, които продължават шест седмици или повече, се наричат хронични анални фисури. Те се провалят при консервативно лечение и изискват по-агресивен хирургичен подход.
Пукнатините понякога се бъркат с хемороиди. Хемороидите са възпалени кръвоносни съдове в или точно извън ануса. Както пукнатините, така и хемороидите често са резултат от преминаване на твърди изпражнения.
Какви са симптомите на анална фисура?
Симптомите на анална пукнатина могат да включват:
- Болка по време и след изхождане
- Видимо разкъсване или изрязване в района
- Яркочервено кървене по време на или след изхождане.
Кой е изложен на риск от анална фисура?
Някои фактори повишават риска от анални фисури, включително:
- Запек с напрежение за преминаване на твърди изпражнения
- Яденето на диета с ниско съдържание на фибри
- Интензивна диария
- Всяко възпалително състояние на аналната област.
Аналните пукнатини могат също да са резултат от възпалително заболяване на червата, операция или друго медицинско лечение, което засяга движенията на червата или ануса.
Как се диагностицират аналните фисури?
Гастроентерологът на детето ви ще постави диагноза въз основа на:
- Здравната история на детето
- Описание на симптомите
- Ректален изпит.
Тъй като други състояния могат да причинят симптоми, подобни на анална цепнатина, лекарят на вашето дете може също да назначи тестове, за да установи дали в изпражненията им има кръв.
Как се лекуват аналните фисури?
Лечението на анални фисури може да включва:
- Промяна на диетата на вашето дете, за да се увеличат фибрите и водата, за да се регулира движението на червата и да се намали както диарията, така и запекът. Научете повече за добавянето на фибри към диетата на вашето дете.
- Приемане на топли бани до 20 минути на ден.
- Приемане на омекотители за изпражнения, като добавки с фибри, ако е необходимо.
- Прием на лекарства, като нитрати или калциеви блокери.
- Операция, като странична вътрешна сфинктеректомия. Тази операция освобождава налягането в ануса, позволявайки на повече кръв да тече през областта, за да се излекува и защити тъканите.
Какви са усложненията на аналните фисури?
Усложненията, наблюдавани при анални фисури, включват:
- Болка и дискомфорт
- Намалено качество на живот
- Трудности с изхождането, особено защото много хора избягват да ходят до тоалетната поради болката и дискомфорта, които тя причинява
- Възможен рецидив дори след лечение
- Съсирване
- Неконтролирано движение на червата и газове.
Как мога да помогна на детето си да живее по-добре с анални пукнатини?
Ако детето ви има анална пукнатина, вземете следните предпазни мерки, за да не го влошите и да избегнете рецидиви:
- Дайте на детето си всички лекарства, както е предписано.
- Уверете се, че детето ви получава препоръчителното количество фибри в диетата си. Научете повече за добавянето на фибри към диетата на вашето дете.
- Насърчавайте детето да пие достатъчно вода, за да остане хидратирано. Научете повече за правилната хидратация.
- Помогнете на детето да поддържа рутинен навик на червата. Екипът на здравеопазването на вашето дете може да ви помогне да измислите стратегии за привеждане на детето ви в правия път.
- Избягвайте да давате на детето пикантни храни, защото те могат да влошат симптомите.
Кога трябва да се обадя на лекар относно аналната цепнатина на детето ми?
Свържете се с доставчика на детето си, ако забележите кръв в изпражненията на детето или ако движенията на червата са толкова болезнени, че избягват да отидат до тоалетната.
Какво трябва да знаят родителите за запека
Запекът е често срещан при децата и може да допринесе за различни здравословни проблеми, вариращи от инфекции на пикочните пътища до анални фисури. Повечето родители са изненадани да разберат, че дори деца с редовни чревни навици все още могат да имат запек.
CHOC Children's е свързана с
UC Irvine School of Medicine