Медицински преглед от Carmen Fookes, BPharm. Последна актуализация на 20 март 2020 г.

неща

1. Как работи

  • Алопуринол може да се използва за намаляване на нивата на пикочна киселина при хора с подагра, камъни в бъбреците или които получават определени видове химиотерапия.
  • Алопуринолът намалява производството на пикочна киселина (съединение, произведено от тялото, свързано с подагра и камъни в бъбреците), чрез инхибиране на ензим, наречен ксантиноксидаза. Алопуринолът намалява нивата на пикочна киселина в кръвта и урината.
  • Алопуринолът принадлежи към класа лекарства, наречени инхибитори на ксантиноксидазата.

2. Горните страни

  • Може да се използва за предотвратявам остри пристъпи на подагра и за намаляване на продължаващите усложнения на подагра като тофи (отлагания на кристална пикочна киселина, които образуват болезнени възли), унищожаване на ставите, литиаза на пикочна киселина (образуване на камъни в бъбреците или пикочния мехур) и бъбречни заболявания. Имайте предвид, че алопуринолът не го прави лечение остри пристъпи на подагра, въпреки че веднъж започнали, трябва да продължат по време на остра атака.
  • Може да се използва временно за намаляване на повишените нива на пикочна киселина, причинени от някои лечения на рак при хора с левкемия, лимфом и други злокачествени заболявания.
  • Може да се използва и за лечение на повтарящи се бъбречни камъни (калциево-оксалатни калкули) при мъже с ниво на пикочна киселина в урината над 800 mg/ден или при жени с нива над 750 mg/ден. Необходимостта от продължаване на лечението трябва да се преоценява периодично.
  • Предлага се под формата на орална таблетка и под формата на инжекция.
  • Може да се приема веднъж дневно.
  • Наличен е генеричен алопуринол.

3. Недостатъци

Ако сте на възраст между 18 и 60 години, не приемате други лекарства или нямате други медицински състояния, нежеланите реакции, които е по-вероятно да изпитате, включват:

Забележка: Като цяло възрастните хора или децата, хората с определени медицински състояния (като чернодробни или бъбречни проблеми, сърдечни заболявания, диабет, гърчове) или хората, които приемат други лекарства, са по-изложени на риск от развитие на по-широк спектър от странични ефекти. Вижте пълния списък на нежеланите реакции

4. Долна линия

Алопуринол се използва за лечение на високи нива на пикочна киселина, свързани с подагра, камъни в бъбреците и лечение на рак. Ако се появи обрив по време на приема на алопуринол, е необходимо незабавно спиране на алопуринол и трябва да се потърси спешна медицинска помощ.

5. Съвети

  • Алопуринол може да се понася по-добре, ако се приема с храна.
  • Ако забравите доза алопуринол, не е необходимо да удвоявате следващата доза. Просто продължете да приемате алопуринол, както е планирано.
  • Прекратете приема на алопуринол при първата поява на кожен обрив, болезнено уриниране, кръв в урината, дразнене на очите или подуване на лицето и потърсете спешна медицинска помощ.
  • Алопуринолът е поддържащо лечение за подагра или високи нива на пикочна киселина, така че трябва да се приема редовно, дори след като пристъпът на подагра е изчезнал. Други лечения (като НСПВС или колхицин) обикновено се предписват по време на остър пристъп на подагра.
  • Потърсете незабавна медицинска помощ, ако се развие необяснима загуба на тегло или сърбеж, докато приемате алопуринол.
  • Не шофирайте и не работете с машини, ако алопуринолът ви прави сънлив или нарушава преценката ви.
  • Уверете се, че поддържате добър прием на течности, докато приемате алопуринол. Препоръчва се прием на течности от 2 литра на ден, за да се намали рискът от развитие на камъни в бъбреците.

6. Отговор и ефективност

  • Пиковите нива на алопуринол се достигат в рамките на 1,5 часа и 4,5 часа за неговия активен метаболит. Алопуринол може да се приема веднъж дневно.
  • Нормалните серумни нива на пикочната киселина обикновено се постигат в рамките на една до три седмици.
  • Може да отнеме две до шест седмици, преди алопуринолът ефективно да намали пристъпите на подагра. Не е необичайно да получите пристъп на подагра през първите няколко седмици от започването на алопуринол.
  • При хора с тежко бъбречно заболяване, доза от 100 mg/ден или 300 mg два пъти седмично може да е достатъчна за намаляване на високите нива на пикочна киселина.

7. Взаимодействия

Лекарствата, които взаимодействат с алопуринол, могат или да намалят ефекта му, да повлияят колко дълго действа, да увеличат страничните ефекти или да имат по-малък ефект, когато се приемат с алопуринол. Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете приема на едно от лекарствата; обаче понякога го прави. Говорете с Вашия лекар за това как трябва да се управляват лекарствените взаимодействия.

Общите лекарства, които могат да взаимодействат с алопуринол, включват:

  • АСЕ инхибитори, като беназеприл, каптоприл или фозиноприл
  • антиациди, като тези, съдържащи алуминий
  • антибиотици, като амоксицилин
  • антикоагуланти, като варфарин
  • антиконвулсанти, като фенитоин
  • антивирусни лекарства, като диданозин или ентекавир
  • азатиоприн
  • химиотерапия, като циклофосфамид или меркаптопурин
  • циклоспорин
  • диуретици, като хидрохлоротиазид
  • пеглотиказа
  • пробенецид
  • сукралфат.

Имайте предвид, че този списък не включва всичко и включва само често срещани лекарства, които могат да взаимодействат с алопуринол. Трябва да се обърнете към информацията за предписване на алопуринол за пълен списък на взаимодействията.

Препратки

Още информация

Не забравяйте, пазете това и всички други лекарства на място, недостъпно за деца, никога не споделяйте лекарствата си с други хора и използвайте алопуринол само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.