Субекти

Резюме

Въведение

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Кохорта от 184 чешки затлъстели момичета (средна възраст 14,89 години, 95% доверителен интервал: по-ниска 14,67 и горна 15,10; индекс на телесна маса (ИТМ) ⩾ 97-и персентил за пол и възраст от чешката референция) претърпя 4-седмично стационарно тегло програма за управление. Накратко, програмата за управление на теглото беше предоставена стационарно в център, специализиран в управлението на теглото за деца/юноши, в рамките на период от 4 седмици и беше строго медицински контролиран (педиатри, диетолози, физиотерапевти и психолози). Юношите имаха аеробни упражнения 3,5–4,0 часа на ден (например скачане, джогинг, игри с топка, фитнес, плуване, танци и туризъм 4–10 км на ден). Екранното време беше ограничено до максимум 1 час на ден. Намаленият дневен енергиен прием (до 5-7 MJ на ден) е индивидуално модифициран според възрастта и ИТМ, за да се осигури препоръчителната дневна консумация на всички основни хранителни вещества и подходящ баланс на макроелементите. Приемът на мазнини, протеини и въглехидрати беше насочен съответно към 30%, 15–20% и 50–55% от енергийния прием; приемът на захар е ⩽ 5% от общия енергиен прием. Загубата на тегло се постига главно поради повишената физическа активност.

инфекция

Изчислени са разликите във всички параметри преди и след програмата. За да се оцени въздействието на Adv36 върху резултатите от управлението на теглото, процентът на промяна, свързан с изходната стойност, беше сравнен между Adv36 положителни и отрицателни групи. Оригиналните данни бяха трансформирани чрез трансформация на мощността, за да се постигне постоянна дисперсия и симетрично разпределение на данни и остатъци, а данните бяха подложени на общ линеен анализ на модела. Използвана е версия на Statgraphics Centurion XV.II (Warrenton, VA, USA).

Всички участници и техните родители подписват информирано съгласие преди започване на учебните процедури. Протоколът за изследване е одобрен от Етичния комитет на Института по ендокринология в Прага и е в съответствие с Хелзинкската декларация II.

Резултати

Дискусия

Adv36 серопозитивност при затлъстели момичета, подложени на 4-седмична стационарна програма за управление на теглото, е свързана с по-голямо намаляване на коремните мазнини, но в същото време със запазване на подкожната мазнина. Знаейки това, бихме очаквали по-добър метаболитен профил при антитела позитивни лица след интервенцията. Не открихме никакви разлики в лабораторните параметри между двете групи според наличието на антитела Adv36 нито преди, нито след интервенцията.

Няколко проучвания при хора, извършвани предимно при възрастни, показват, че инфекцията с Adv36 е свързана с по-добър гликемичен контрол и липиден профил, по-нисък гликиран хемоглобин, по-висока инсулинова чувствителност и по-ниско съдържание на липиди в черния дроб. 10, 19, 20, 21, 22 В нашето предишно проучване на 1179 юноши, ние показахме, че положителността на Adv36 е свързана с намалено ниво на кръвната глюкоза и при двата пола, и с повишени чернодробни ензими само при момчета. 12 В това проучване не потвърдихме никаква връзка на Adv36 инфекция с инсулинова резистентност, липиден профил и активност на чернодробните ензими, което е в съгласие с констатациите на няколко други изследователи. 6, 12, 23, 24, 25 Досега не е имало проучване при деца и юноши, подкрепящо доказателствата за защитна роля на Adv36 при инсулинова резистентност и безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Под въпрос е дали тези проучвания, проведени в малки педиатрични кохорти поради доста ниска честота на тези усложнения, свързани със затлъстяването, са били статистически подкрепени, за да докажат тази възможна връзка. По-големи проучвания, проведени при метаболитно нездравословни юноши, биха били полезни.

Въз основа на статуса на антитела Adv36 не открихме значителна разлика в загубата на тегло, изразена с z-резултат от ИТМ, което съответства на скорошно проучване на 73 младежи. 9 Тъй като в нашето проучване висцералните мазнини са намалели повече, а подкожните мазнини са по-малко, това може да е скрило разлика в общото тегло. Можем по-нататък да предположим, че липсата на значителна връзка на Adv36 инфекция със загуба на тегло в нашето проучване може да се дължи на недостатъчна продължителност на интервенцията, както е показано от Trovato и др. 11 в едногодишно проучване, че Adv36 положителните индивиди са загубили повече тегло от Adv36 отрицателните индивиди. 10 Най-новото проучване на двумесечна тренировъчна програма при 54 деца заключава, че инфекцията с Adv36 вероятно допринася за резистентност към загуба на тегло.

Наясно сме, че нашето пилотно проучване има няколко ограничения, включително краткотрайност, липса на сложна оценка на телесния състав и липса на данни при момчетата. Поради ниския брой момчета, положителни за Adv36 антитела (19 от 111 момчета), не постигнахме достатъчна статистическа мощност за извършване на валидни анализи. Необходими са по-големи проучвания, проведени и при двата пола за по-дълъг период от време, за да се изясни въздействието на Adv36 върху загубата на тегло.

Ние заключаваме, че не са очевидни разлики в самоотчетения хранителен прием между положителните и отрицателните затлъстели момичета Adv36. Ограничението на енергията при момичетата, позитивни на антитела Adv36, е свързано с по-голямо намаляване на коремното затлъстяване и запазване на подкожната мастна тъкан, отколкото при тези, които са антитяло отрицателни.

Препратки

Weiss R, Dziura J, Burgert TS, Tamborlane WV, Taksali SE, Yeckel CW и др. Затлъстяването и метаболитният синдром при деца и юноши. N Engl J Med 2004; 350: 2362–2374.

Reinehr T, Widhalm K, l'Allemand D, Wiegand S, Wabitsch M, Holl RW и др. Двугодишно проследяване при 21 784 деца и юноши с наднормено тегло с намеса в начина на живот. Затлъстяване (сребърна пролет) 2009; 17: 1196–1199.

Huelsing J, Kanafani N, Mao J, White NH. Начален лагер: ефекти на жилищен летен лагер за отслабване за по-големи деца и юноши. Педиатрия 2010; 125: e884 – e890.

Hainer V, Hlavatá K, Gojová M, Kunesová M, Wagenknecht M, Kopský V и др. Хормонални и психо-поведенчески предиктори за загуба на тегло в отговор на краткосрочна програма за намаляване на теглото при жени със затлъстяване. Physiol Res 2008; 57: S17 – S27.

Uysal Y, Wolters B, Knop C, Reinehr T. Компонентите на метаболитния синдром са отрицателни предиктори за загуба на тегло при затлъстели деца с намеса в начина на живот. Clin Nutr 2014; 33: 620–625.

Atkinson RL, Lee I, Shin HJ, He J. Състоянието на човешки аденовирус-36 антитела се свързва със затлъстяването при деца. Int J Pediatr Obes 2010; 5: 157–160.

Pasarica M, Shin AC, Yu M, Ou Yang HM, Rathod M, Jen KL и др. Човешкият аденовирус 36 предизвиква затлъстяване, повишава инсулиновата чувствителност и променя хипоталамусните моноамини при плъхове. Затлъстяване (сребърна пролет) 2006; 14.: 1905–1913.

Dhurandhar NV, Израел BA, Kolesar JM, Mayhew GF, Cook ME, Atkinson RL. Повишено затлъстяване при животни поради човешки вирус. Int J Obes Relat Metab Disord 2000; 24: 989–996.

Vander Wal JS, Huelsing J, Dubuisson O, Dhurandhar NV. Наблюдателно проучване на връзката между състоянието на антитела срещу аденовирус 36 и загубата на тегло сред младежите. Факти за обеса 2013; 6: 269–278.

Trovato GM, Martines GF, Trovato FM, Pirri C, Pace P, Garozzo A и др. Аденовирус-36 серопозитивността засилва ефектите от хранителната намеса върху затлъстяването, яркия черен дроб и инсулиновата резистентност. Dig Dis Sci 2012; 57: 535–544.

Na HN, Hong YM, Ye MB, Park S, Kim IB, Nam JH. Аденовирус 36 намалява загубата на тегло от упражнения, но подобрява гликемичния контрол чрез увеличаване на митохондриалната активност в черния дроб. PLoS One 2014; 9: e114534.

Aldhoon-Hainerová I, Zamrazilová H, Atkinson RL, Dušátková L, Sedláčková B, Hlavatý P и др. Клинични и лабораторни характеристики на 1179 чешки юноши, оценени за антитела към човешки аденовирус 36. Int J Obes (Лондон) 2014; 38: 285–291.

Aldhoon-Hainerová I, Zamrazilová H, Dušátková L, Sedláčková B, Hlavatý P, Hill M и др. Глюкозна хомеостаза и инсулинова резистентност: разпространение, различия между половете и предиктори при юноши. Diabetol Metab Syndr 2014; 6: 100.

Zimmet P, Alberti KG, Kaufman F, Tajima N, Silink M, Arslanian S и др. Метаболитният синдром при деца и юноши - консенсусен доклад на IDF. Педиатър Диабет 2007; 8: 299–306.

Schoeller DA, Thomas D, Archer E, Heymsfield SB, Blair SN, Goran MI и др. Базираните на собствени доклади оценки на енергийния прием предлагат неадекватна основа за научни заключения. Am J Clin Nutr 2013; 97: 1413–1415.

Lichtman SW, Pisarska K, Berman ER, Pestone M, Dowling H, Offenbacher E и др. Несъответствие между самоотчетения и действителния калориен прием и упражненията при затлъстели субекти. N Engl J Med 1992; 327: 1893–1898.

Dhurandhar NV, Schoeller D, Brown AW, Heymsfield SB, Thomas D, Sørensen TI и др. Измерване на енергийния баланс: когато нещо не е по-добро от нищо. Int J Obes (Лондон) 2015 г .; 39: 1109–1113.

Börnhorst C, Bel-Serrat S, Pigeot I, Huybrechts I, Ottavaere C, Sioen I и др. Валидност на 24-часови изземвания при деца в предучилищна възраст: сравнение на отчетените от проксито енергийни приемници с измерени енергийни разходи. Clin Nutr 2014; 33: 79–84.

Lin WY, Dubuisson O, Rubicz R, Liu N, Allison DB, Curran JE и др. Дългосрочните промени в затлъстяването и гликемичния контрол са свързани с минала аденовирусна инфекция. Грижа за диабета 2013; 36: 701–707.

Кришнапурам R, Dhurandhar EJ, Dubuisson O, Kirk-Ballard H, Bajpeyi S, Butte N и др. Шаблон за подобряване на гликемичния контрол, без да се намалява затлъстяването или хранителните мазнини. Am J Physiol Endocrinol Metab 2011; 300: E779 – E789.

Роджърс PM, Mashtalir N, Rathod MA, Dubuisson O, Wang Z, Dasuri K и др. Метаболитно благоприятно ремоделиране на човешка мастна тъкан от човешки аденовирус тип 36. Диабет 2008; 57: 2321–2331.

Atkinson RL, Dhurandhar NV, Allison DB, Bowen RL, Israel BA, Albu JB и др. Човешкият аденовирус-36 е свързан с повишено телесно тегло и парадоксално намаляване на серумните липиди. Int J Obes (Лондон) 2005; 29: 281–286.

Almgren M, Atkinson R, He J, Hilding A, Hagman E, Wolk A и др. Аденовирус-36 се свързва със затлъстяването при деца и възрастни в Швеция, както се определя чрез бърза ELISA. PLoS One 2012; 7: e41652.

Trovato GM, Castro A, Tonzuso A, Garozzo A, Martines GF, Pirri C и др. Връзка на човешкото затлъстяване с Ad36 аденовирус и инсулинова резистентност. Int J Obes (Лондон) 2009; 33: 1402–1409.

Trovato GM, Martines GF, Garozzo A, Tonzuso A, Timpanaro R, Pirri C и др. AD36 адипогенен аденовирус при човешко безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Черен дроб Int 2010; 30: 184–190.

Благодарности

Това проучване беше подкрепено от NT/13792-4 Агенция за вътрешни безвъзмездни средства към Министерството на здравеопазването на Чешката република.

Информация за автора

H Zamrazilová и I Aldhoon-Hainerová: Тези автори са допринесли еднакво за тази работа.

Принадлежности

Център за управление на затлъстяването, Институт по ендокринология, Прага, Чехия

H Zamrazilová, I Aldhoon-Hainerová, L Dušátková, B Sedláčková, M Kunešová, M Hill & V Hainer

Катедра по педиатрия и Център за изследване на диабет, метаболизъм и хранене, Трети медицински факултет, Карлов университет, Прага, Чехия

Институт за изследване на затлъстяването във Вирджиния, Ричмънд, Вирджиния, САЩ

R L Atkinson & Z P Lee

Катедра по молекулярна и клетъчна биология, генетика и вирусология и Катедра по биохимия, Факултет по природни науки, Карлов университет, Прага, Чехия

L Dušátková & B Sedláčková

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Етични декларации

Конкуриращи се интереси

RLA е собственик на Obetech, LLC, компания, която предоставя анализи за аденовируси, които произвеждат затлъстяване и има няколко патента за диагностични анализи и ваксини в областта на затлъстяването, предизвикано от вируси. RLA е съредактор на Международен вестник за затлъстяването. Останалите автори не декларират конфликт на интереси.

Права и разрешения

Относно тази статия

Цитирайте тази статия

Zamrazilová, H., Aldhoon-Hainerová, I., Atkinson, R. и др. Инфекция с аденовирус 36: роля в диетичния прием и отговор на стационарното управление на теглото при затлъстели момичета. Int J Obes 39, 1757–1760 (2015). https://doi.org/10.1038/ijo.2015.167

Получено: 26 януари 2015 г.

Ревизиран: 17 юли 2015 г.

Прието: 03 август 2015 г.

Публикувано: 25 август 2015 г.

Дата на издаване: декември 2015 г.

Допълнителна информация

Аденовирус-36 като една от причините за затлъстяването: преглед на патофизиологията

  • Ana Carolina Lobor Cancelier
  • , Gislaine Tezza Rezin
  • , Хайме Фернандес
  • , Helena Caetano Gonçalves e Silva
  • , Daisson José Trevisol
  • , Ричард Аткинсън
  • & Fabiana Schuelter-Trevisol

Хранителни изследвания (2020)

Висока аденовирусна 36 серопреобладаване сред популация от испаноамерикански младежи

  • Емили К. ЛаВой
  • , Катрин Р. Арлингхаус
  • , Бриджит В. Рууни
  • , Прити Гупта
  • , Ричард Аткинсън
  • & Крейг А. Джонстън

Международен вестник за юношеска медицина и здраве (2018)