Рейчъл Голдман, д-р FTOS е лицензиран психолог, клиничен асистент, лектор, уелнес експерт, специализиран в управлението на теглото и хранителното поведение.

стратегии

JGI/Jamie Grill/Getty Images

Ако имате хранително разстройство, като анорексия, нервна булимия, преяждане или друго определено разстройство на храненето и храненето (OSFED), вероятно изпитвате проблемни (и често притеснителни) мисли и вярвания относно храненето, формата и теглото, като:

  • „Храненето ще ме накара да се почувствам по-добре.“
  • "Яденето на поничка ще ме напълни."
  • „Ако не контролирам внимателно диетата си, теглото ми ще излезе извън контрол.“
  • „Трябва да ям само когато съм истински гладен.“

Общ преглед

Ежедневно всички ние обработваме хиляди мисли. Много от нашите мисли са автоматични и обикновено не спираме да проверяваме дали са факти или дори са полезни.

Дисфункционалните мисли, известни също като когнитивни изкривявания - мисли, които са неточни и разрушителни - са замесени в поддържането на проблемно хранително поведение като ограничаване, прекаляване, пречистване и прекомерно упражнение. U

Лечения

Въпреки че поведенческите промени са най-важни за възстановяването от хранително разстройство, когнитивно-поведенческата терапия (CBT), водещо лечение за хранителни разстройства, както и психотерапии от трета вълна като терапия за приемане и ангажираност (ACT) и диалектическа поведенческа терапия (DBT) ), използвайте стратегии, за да помогнете на пациентите да се справят с мисли, които са нефункционални. U

Справяне с дисфункционални мисли

Ето някои методи, използвани от някои от най-често срещаните подходи за лечение за справяне с дисфункционални мисли.

Екстернализирайте и обезвредите мислите си

Преди да приемете вашата мисъл като команда, която да следвате, я екстернализирайте. Например, когато имате мисълта „Не мога да ям багел“, я обозначете като „мисъл за хранително разстройство“ и го преформулирайте като „Моето хранително разстройство ми казва да нямам багел“.

След като обезвредите мисълта, става по-лесно да изберете по-работещ начин на действие, който може да включва неспазване на хранителното разстройство, като например „Благодаря, хранително разстройство, но няма да ви слушам. Не искам да позволя на съзнанието ми да ме тормози. "

Това е стратегия от приемане и ангажираща терапия (ACT).

Предизвикай мисълта

Задайте си всяка комбинация от следните въпроси:

  • Какви са доказателствата за тази мисъл?
    Например: „Ако ям багел, ще спечеля 5 килограма.“ Няма доказателства за тази мисъл; багел не би могъл да представлява достатъчно калории, за да кача 5 килограма.
  • Какви са алтернативните вярвания?
    Например: „Не трябва да ям, освен ако не съм истински гладен.“ Алтернативно убеждение е „Тъй като обичам да се храня с членове на семейството, понякога трябва да работя по време на хранене около нуждите на другите. Това може да означава ядене, когато е време за хранене, дори и да не съм гладен. "
  • Какви са последиците от тази мисъл?
    Например: „Вече съм го издухал, така че ще продължа и ще довърша кутията с бисквитки и ще започна диетата си утре.“ Последицата от тази мисъл е, че ме кара да изпивам, което го влошава, защото в крайна сметка ям дори повече, отколкото ако просто работя върху приемането на това, което вече съм ял.

Една полезна стратегия за когнитивна поведенческа терапия (CBT) е да идентифицира дисфункционални мисли и да ги замени с факти. Това може да намали бедствието и да помогне с вмъкването на по-функционални поведения, които поддържат възстановяването.

Направете карта за справяне

Вземете индексна карта и напишете автоматичната или проблемна мисъл от едната страна и рационалния отговор от другата. Това е чудесна стратегия за онези проблемни мисли, които се появяват многократно. Добре е да преглеждате ежедневно картите и да ги съхранявате в портфейла си. Можете също така да ги извадите, когато откриете, че имате автоматична мисъл.

Например, често срещана проблемна мисъл може да бъде: „Скучно ми е. Храненето ще ме накара да се почувствам по-добре. " От другата страна на тази карта напишете „Храненето, когато ми е скучно, само ще ме накара да се почувствам по-зле.“

Тази стратегия е пряка версия на # 2 по-горе. Тази полезна стратегия идва от когнитивната терапия на Джудит Бек. U

Не се подчинявайте на хранителното си разстройство

На хартия направете списък с две колони. В едната колона напишете „Ед казва ...“, а в другата колона напишете „Възстановяването изисква ...“ На всеки ред под „Ед казва ...“ напишете какво ви казва хранителното разстройство.

На съответния ред под колоната „Изисква възстановяване“ напишете как конкретно ще се подчините на тази команда. Например,

  • "Ед казва, че пропуснете закуската." „Възстановяването изисква да закуся.“
  • „Ед казва, че днес тренирам.“ „Възстановяването изисква да си взема почивен ден.“

Този подход произтича от „Живот без Ед“ от Джени Шафер и Том Рътлидж и Наративна терапия.

Изпълнете поведенчески експеримент

Направете прогноза: „Ако си позволя десерт четири нощи тази седмица, ще спечеля пет килограма“ и проведете експеримент, за да го изпробвате. Претеглете се в началото и в края на седмицата. Пригответе десерт четири вечери тази седмица. Проверете дали прогнозата ви се е сбъднала.

С времето ще видите, че редица вярвания не са точни. Това е друг подход за ТГС.

Слово от Verywell

Важно е да се отбележи, че когнитивните стратегии сами по себе си обикновено не разрешават хранително разстройство. Те обаче могат да бъдат важен и полезен инструмент за възстановяване за много пациенти.

Много доставчици и пациенти също така отбелязват, че когнитивните симптоми често са последните, които се подобряват и че възстановяването обикновено изисква промяна в поведението дори и при постоянни мисли за разстройство на храненето.