объркат

Това, което ядете и пиете, може да причини вредни ефекти, когато се смесва с определени лекарства. Разберете как да избегнете тези четири често срещани взаимодействия между храни и лекарства.

Гледайте кратък преглед на видеоклипа по-долу:

Вероятно знаете, че не трябва да смесвате определени лекарства поради риск от опасни лекарствени взаимодействия. И вероятно сте чували често срещаните предупреждения да избягвате приема на някои видове лекарства на празен или пълен стомах или с алкохол.

Но може да не сте наясно с взаимодействията между храни и лекарства, които могат да възникнат, когато лекарството взаимодейства с храна или напитка и причинява нежелани ефекти. Лекарството може да не работи както трябва, или комбинацията може да причини отрицателен страничен ефект или да влоши съществуващ. Освен това може да попречи на тялото ви да абсорбира напълно хранителните вещества от въпросната храна или напитка.

„Има различни видове взаимодействия и степента на взаимодействие зависи от много фактори“, казва Лингтак-Неандер Чан, PharmD, професор по фармация в Университета на Вашингтон по фармация. Например, вашата възраст, пол, медицинска история, телесно тегло и брой и дозировка на използваните лекарства могат да повлияят на начина, по който лекарствата и хранителните вещества взаимодействат в тялото ви.

„В Интернет има и много подвеждаща информация“, отбелязва той.

Ние изтъкваме четири от най-често срещаните взаимодействия между храни и лекарства, заедно със съвети как да се избегнат тези комбинации и проблемите, които те могат да причинят. Винаги обаче трябва да говорите с Вашия лекар, ако сте загрижени за потенциалните взаимодействия с лекарствата, които приемате или планирате да приемате.

Лекарства за високо кръвно налягане/сърдечни заболявания и богати на калий храни като банани, картофи и женско биле

По-конкретно, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и ангиотензин II рецепторни блокери (ARB). ACE инхибиторите включват лекарства като лизиноприл, Altace (рамиприл), Vasotec (еналаприл) и каптоприл, докато някои примери за ARB са Cozaar (лозартан), Diovan (валсартан), Atacand (кандесартан) и Micardis (телмисартан). Тези лекарства, които се използват за лечение на високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, карат кръвоносните съдове да се отпуснат и разширят, намаляват натоварването на сърцето и подобряват циркулацията.

„Тези лекарства имат тенденция да увеличават задържането на калий в организма, а повишената концентрация на калий в кръвта увеличава риска от развитие на неравномерен сърдечен ритъм“, обяснява Чан. Хората, приемащи АСЕ инхибитори или ARB, трябва да ограничат приема на висококалиеви храни като банани, портокали, авокадо, домати, бели и сладки картофи и сушени плодове - особено кайсии.

От друга страна, естественият корен от женско биле съдържа подслаждащо съединение, наречено глициризин, което може да намали нивата на калий и да отхвърли сърдечните ритми. Според FDA, яденето само на две унции черен сладник на ден в продължение на поне две седмици може да доведе до попадането ви в болница с неравномерен сърдечен ритъм (аритмия), особено ако сте на 40 или повече години. Някои хора могат да получат абнормни сърдечни ритми, високо кръвно налягане, подуване, летаргия и застойна сърдечна недостатъчност.

Ако обаче ядете това в конвенционална форма на бонбони, вероятно ще имате много малко притеснения. Според FDA маслото от анасон, което има подобен вкус и мирис, се използва в много популярни бонбони, за да имитира вкус на женско биле. Дори бонбоните, които имат екстракт от сладник, падат далеч под нивата, които FDA счита за опасни.

Както при повечето храни, умереността е ключова за поддържането на здраво тяло. Независимо дали е бонбон или в естествената му коренна форма, твърде много черен сладък корен може да доведе до нежелани странични ефекти. Като ограничите приема си, можете да се предпазите от нежелани заболявания. Освен това, Linda Katz, MD, M.P.H. от FDA казва, че нивата на калий обикновено се възстановяват, след като консумацията на корена спре, без постоянни здравословни проблеми.

FDA предлага следните предложения, ако черното сладник е вашето удоволствие:

  • Независимо от възрастта си, избягвайте да ядете едновременно големи количества черен сладък корен.
  • Ако сте консумирали много и имате неравномерен сърдечен ритъм или мускулна слабост, спрете да го ядете незабавно и се свържете с Вашия лекар.
  • Черен сладник може да взаимодейства с някои лекарства, билки и хранителни добавки. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно възможните лекарствени взаимодействия.

„Най-накрая, твърде много или твърде малко калий в кръвта може да причини опасни и животозастрашаващи сърдечни странични ефекти“, казва Лиза Цимперман, MS, RDN, LD, медицинска наука за Fresenius Kabi USA, която разработва технологии за инфузия, трансфузия и клинично хранене. Трябва да се избягват бонбони от черен сладник, чай от сладник и, разбира се, корен от сладник, докато приемате лекарства за високо кръвно налягане или сърдечни заболявания. И стойте далеч от заместителите на солта. Много просто са заменили натрия с калий.

Антибиотици и млечни продукти

Хинолоновите антибиотици като Cipro (ципрофлоксацин), левофлоксацин и Авелокс (моксифлоксацин) и тетрациклини като Вибрамицин (доксициклин) и Миноцин (миноциклин), се свързват с калция в храни и напитки на млечна основа.

„Млечните продукти и други богати на калций продукти намаляват абсорбцията на тези антибиотици от червата, което може да доведе до неуспех в лечението на инфекции“, казва Чан. В едно проучване абсорбцията на ципрофлоксацин е намалена с до 36%, когато участниците приемат лекарството едновременно с мляко или кисело мляко. Други изследвания установяват, че дори малки количества мляко, добавени към кафе или черен чай - съдържащи много малко калций като цяло - имат голямо влияние върху усвояването на тетрациклин.

Трябва да полагате допълнителни грижи, за да избегнете риска от минимизиране на ефектите на лекарството за борба с инфекцията. Мляко, сирене, сладолед, кисело мляко и масло, както и храни, обогатени с калций, като някои сокове и зърнени храни, не трябва да се приемат по време на тези специфични видове антибиотици. Ако по някаква причина това „не може да бъде избегнато, отделете лекарството и млечните продукти поне с два часа“, съветва Чан. (Вижте 5 неща, които MedShadow трябва да знаете за антибиотиците .

Доказано е също, че калцият пречи на лекарствата за остеопороза като Fosamax (алендронат), тиазидните диуретици за високо кръвно налягане, лекарствата за холестерол, известни като секвестиращи жлъчни киселини и някои лекарства против припадъци като Dilantin (фенитоин), Carbatrol (карбамазепин) и фенобарбитал .

Статини и грейпфрут ... или може би не

Яденето на грейпфрут или изпиването на чаша сок от грейпфрут сутрин може да бъде здравословен начин да започнете деня си - плодовете са с високо съдържание на витамин С и калий. Но Администрацията по храните и лекарствата (FDA) напомня на потребителите, че грейпфрутът може да взаимодейства с много лекарства и как те действат в организма, особено ако имате високо кръвно налягане или неправилен сърдечен ритъм.

Когато грейпфрутът взаимодейства с определени лекарства, проблемът е, че сокът причинява твърде много от лекарството да попадне в кръвта. Това може да доведе до повече странични ефекти. Например, „с някои статини, които понижават нивата на„ лошия “холестерол, като Zocor [симвастатин] [] и Lipitor [аторвастатин], е важно да се избягва консумацията на грейпфрут и сок от грейпфрут, защото това може да повиши нивата на статини в кръвта и да увеличи риск от сериозни нежелани реакции ”, според Стейси Кенеди, MPH, RD, старши клиничен диетолог в Центъра за рак на Дана-Фарбър/Бригъм и жени в Бостън и съосновател на Wellness Guides, здравна и уелнес практика в Уелсли, Масачузетс.

Грейпфрутът може да увеличи усвояването на статините и да доведе до симптоми като световъртеж, мускулни болки, увреждане на черния дроб и бъбречна недостатъчност, добавя Чан.

Ето някои видове лекарства, които могат да взаимодействат с грейпфрут и сок от грейпфрут:

  • Някои лекарства, които лекуват високо кръвно налягане, като Procardia и Adalat CC (и двата нифедипин)
  • Някои лекарства за отхвърляне на трансплантация на органи, като Sandimmune и Neoral (и двете циклоспорин)
  • Някои лекарства против тревожност, като буспирон
  • Някои кортикостероиди, които лекуват болестта на Crohn или улцерозен колит, като Entocort EC и Uceris (и двете будезонид)
  • Някои лекарства, които лекуват абнормни сърдечни ритми, като Пацерон и Некстерон (и двата амиодарон)
  • Някои антихистамини, като Allegra (фексофенадин)

За допълнителен списък с лекарства, които взаимодействат с грейпфрут, щракнете тук .

„Няма сериозни доказателства, показващи, че готовият за пиене сок от грейпфрут или яденето на грейпфрут води до същата степен на взаимодействие между лекарства и хранителни вещества, въпреки че от гледна точка на безопасността на пациента, често се препоръчва на пациентите, които приемат тези лекарства, да избягват да пият грейпфрут изцяло сок “, казва Чан.

Ако ядете грейпфрут или пиете сок от грейпфрут и имате притеснения относно взаимодействието с някое от лекарствата, които приемате, говорете с Вашия лекар. Можете също да прочетете ръководството за лекарства или информационния лист за пациента, който се доставя с лекарствата, отпускани с рецепта, за да видите дали има предупреждение за сок от грейпфрут. За извънборсови лекарства (лекарства без рецепта) проверете етикета с фактите за лекарствата върху бутилката.

Ако трябва да избягвате грейпфрут и сок от грейпфрут, обърнете внимание на етикетите на други плодови сокове, тъй като те могат да съдържат сок от грейпфрут. Севилските портокали, pomelos и tangelos могат да имат същия ефект върху лекарствата като грейпфрута, така че най-добре ги избягвайте, ако знаете, че вашето лекарство може да взаимодейства с грейпфрут. Вместо това изберете други плодове като плодове киви, кръвни портокали и други пресни продукти, предлага Кенеди.

Варфарин и витамин К листни зеленчуци

Този антикоагулант - или разредител на кръв - наречен Coumadin, може да помогне за предотвратяване на опасното съсирване на кръвта при пациенти с определени сърдечни заболявания. Тъй като „витамин К е важен за многобройни реакции, които карат кръвта да се съсирва правилно, значителни промени в приема на витамин К ще повлияят на времето, необходимо за съсирването на кръвта и вероятно ще изискват промяна в дозата на варфарин“, според Cimperman.

Не е необходимо или препоръчително да избягвате изцяло богатите на витамин К храни, но просто бъдете последователни. Ключът е „да се поддържа постоянен и умерен ежедневен прием на храни, богати на витамин К, като броколи, зеле, зелени зеленчуци, спанак, зеле и ряпа“, казва Кенеди. Манго, авокадо, сок от червена боровинка или продукти от червена боровинка могат да имат сходни ефекти, но „вместо да избягвате напълно тези здравословни за сърцето храни, говорете с Вашия лекар, преди да ги добавите, за да може той или тя да Ви помогне да планирате предварително и да следите внимателно кръвта си, докато се измествате към по-здравословна диета “, препоръчва тя.

Много пациенти, които приемат варфарин, може да са изложени на повишен риск от странични ефекти на лекарството, тъй като не са добре осведомени за тези взаимодействия с храни и лекарства. Резултатите от проучване, оценяващо разбирането на пациентите с варфарин за лекарството и взаимодействията, са обезпокоителни, тъй като нежеланите реакции могат да доведат до инсулт и усложнения от кървене, които понякога могат да бъдат фатални.

„В световен мащаб варфаринът причинява най-много смъртни случаи от странични ефекти, свързани с наркотици“, заяви в изявление старшият автор Керсти Отерхалд, доктор по медицина, от Университетската болница в Хаукеланд „Пациентите трябва да знаят какви храни и лекарства оказват влияние върху действието на варфарин и какво да правят, ако имат симптоми на предозиране.“

Проучването, представено на конференцията EuroHeartCare 2016, спонсорирано от Европейския колеж по кардиология, включва резултати от въпросник, изпратен до 404 пациенти с аортна стеноза, приемащи варфарин. Около две трети от тях са приемали лекарството, тъй като са имали механична сърдечна клапа, а около една четвърт са приемали лекарството за лечение на предсърдно мъждене.

Те получиха въпросник с 28 въпроса за варфарин с множество възможности за избор. Средно участниците отговориха правилно на 18 въпроса. 22% обаче са дали правилни отговори само на по-малко от половината от въпросите. Въпросите, на които е отговорено неправилно, обикновено са свързани с взаимодействията с храни и лекарства и кога да се обадите на лекар. Например, когато ни попитат кои храни биха попречили на варфарина - целина, моркови, зелева салата или зелен фасул - само 25% отговориха правилно на коула. Повечето отговориха на зеления фасул. Проучването също така установи, че само 45% от анкетираните знаят да отидат на лекар, ако имат диария за повече от един ден. В допълнение, по-възрастните пациенти обикновено са имали повече неверни отговори.

Oterhals отбеляза, че лекарите и другите здравни работници трябва по-добре да обучават хората, приемащи варфарин, за това как лекарството действа в тялото, за да се предотвратят потенциално сериозни взаимодействия.

„Здравните специалисти имат отговорност да обучават пациентите, но за съжаление дори кардиологичните сестри не знаят достатъчно“, отбеляза тя. „Има спешна нужда да се подобрят знанията на варфарина за здравните специалисти, така че те да могат да обучават пациентите.“

  • Диета: Поддържайте прием на витамин К последователен и проверявайте съдържанието на нови храни; дори малките нива, изядени в големи количества, влияят на INR (International Normalized Ratio - кръвен тест, който измерва колко време е необходимо на кръвта на човек да се съсири).
  • Лекарства: Антибиотиците увеличават INR; избягвайте билкови лекарства; попитайте за лекарства без рецепта.
  • Обадете се на лекар: Кървенето от носа показва, че кръвта е твърде рядка; диарията причинява загуба на витамин К.
  • Упражнение: Пациентите, които тренират редовно, се нуждаят от по-висока доза варфарин.
  • Бъдете последователни: Проверете как нещо необичайно ще повлияе на вашия варфарин.

Учтивост Европейски колеж по кардиология

Говорете с вашия документ, за да балансирате диетата и лекарствата си

Помислете за това като общ буквар, за да ви предупреди за някои често срещани потенциални ефекти от смесването на определени храни и лекарства, но не забравяйте да научите кое е най-доброто за вас, като говорите с доставчиците на здравни услуги.

„Задължително е хората да обсъждат всичките си лекарства и добавки с техния лекар и фармацевт“, казва Цимперман. „В случай, че има значително взаимодействие между храни и лекарства, консултирайте се с регистриран диетолог, за да се уверите, че вашата диета е пълноценна в хранително отношение, като същевременно избягвате проблемни храни.“

Тори Родригес

Тори Родригес, Масачузетс, LPC, AHC, е журналист със седалище в Атланта, лицензиран психотерапевт и аюрведичен здравен треньор, създател на компанията за уелнес за тялото Bettie Page Fitness и автор на две книги - The Little Book of Bettie: Taking a Page от Кралицата на Pinups и Bettie Page: The Lost Years. Завършила е бакалавърска степен по психология в Държавния университет в Джорджия и магистърска степен по психология в Джорджийското училище за професионална психология. Тори също е ръководил медицинска практика и е допринесъл за разработването на мултиспециализираната програма за телемедицина в Грузия. Снимката е предоставена от Brooklyn Brat Images