Отделения по остаряване, Медицински отдел, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс

риск

Отделения по остаряване, Медицински отдел, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс

Отдел за стареене, Болница Brigham and Women и Харвардско медицинско училище, 1620 Tremont Street, 3rd Floor, Boston MA 02120. E ‑ mail: [email protected] Търсене на още статии от този автор

Отделения по остаряване, Медицински отдел, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс

Отдели за превантивна медицина, Медицински отдел, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс

Отделения по остаряване, Медицински отдел, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс

Отделения по остаряване, Медицински отдел, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс

Отдел за стареене, Болница Brigham and Women и Харвардско медицинско училище, 1620 Tremont Street, 3rd Floor, Boston MA 02120. E-mail: [email protected] Търсене на още статии от този автор

Отделения по стареене, Медицински отдел, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс

Отдели по превантивна медицина, Медицински отдел, Болница Бригам и жени и Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс

Разходите за публикуване на тази статия бяха покрити отчасти чрез плащането на такси за страница. Следователно тази статия трябва да бъде маркирана с „реклама“ в съответствие с 18 U.S.C. Раздел 1734 единствено, за да посочи този факт.

Резюме

Обективен: Да се ​​изследва връзката между консумацията на зърнени закуски и риска от диабет тип 2 (DM).

Методи и процедури за изследване: Анализирахме проспективно данни от 21 152 мъже, участвали в здравното проучване на Physicians ’I. Консумацията на зърнени закуски беше оценена с помощта на съкратен въпросник за храна, а инцидентът DM беше установен чрез годишни последващи въпросници.

Резултати: Средната възраст е била 53,6 ± 9,4 години (диапазон от 39,7 до 85,9) по време на първоначалната оценка на приема на зърнени култури (1981 до 1983 г.). По време на средно проследяване от 19,1 години са настъпили 1958 случая на СД. Суровите нива на заболеваемост от DM са били 57,7, 53,8, 43,5 и 35,4 случая/10 000 човеко-години за хора, отчитащи прием на зърнени закуски съответно от 0, ≤1, 2 до 6 и ≥7 порции/седмица. В модел на регресия на Кокс, коригиращ възрастта, пушенето на цигари, ИТМ, физическата активност, консумацията на зеленчуци и приема на алкохол, коефициентите на риск (95% доверителен интервал) за DM са 1,0 (референтни), 0,89 (0,79 до 1,00), 0,76 (0,67 до 0,86) и 0,63 (0,55 до 0,72) съответно от най-ниската до най-високата категория зърнени храни (стр за тенденция

Въведение

Зърнените храни за закуска са основен източник на пълнозърнести храни в американската диета ((10)) и са добър източник на микроелементи като магнезий и фитохимикали. Налични са обаче оскъдни данни за ефекта на зърнените закуски върху риска от DM ((6)). Опитахме се да проучим в бъдеще връзката между зърнените храни със студена закуска и инцидента DM сред 21 152 американски лекари от мъжки пол.

Методи и процедури за изследване

Проучване на населението

Това проучване използва данни от Physician 'Health Study (PHS) I, което е рандомизирано, двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване за изследване на ефектите на ниски дози аспирин и β-каротин за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания и рак сред Американски мъже лекари. Подробно описание на PHS I е публикувано по-рано ((11)). Накратко, след периода на въвеждане, 22 071 пациенти са рандомизирани на ниски дози аспирин, β-каротин, и двата агента или плацебо. За текущия проект изключихме 480 участници поради липсваща информация за изходните зърнени култури (н = 17), преобладаваща DM (н = 460) или липсващи ковариати (н = 403), така че настоящият анализ се основава на 21 152 души с пълни данни. Всеки участник даде писмено информирано съгласие и протоколът за изследването беше одобрен от Институционалния съвет за преглед в болницата Brigham and Women.

Консумация на зърнени храни за закуска

Информацията за консумацията на студени зърнени закуски се докладва самостоятелно, като се използва съкратен въпросник за храна по време на записването (1981-1983 г.). Публикувано е подробно описание на оценката на приема на зърнени закуски в PHS ((12)). Накратко, участниците бяха помолени да отчетат средната си консумация на студени зърнени закуски (1 чаша) през последната година. Възможните категории отговори включват рядко/никога, 1 до 3/месец, 1/седмица, 2 до 4/седмица, 5 до 6/седмица, ежедневно и 2 +/ден. В допълнение, марката на консумираните зърнени култури беше изпробвана в началото. Използвахме алгоритъм, разработен от Jacobs et al. ((13)) за класифициране на зърнените закуски в пълнозърнести и рафинирани зърна. По-конкретно зърнените храни за закуска, които съдържат най-малко 25% овес или трици, бяха класифицирани като пълнозърнести. Тази информация е получена на изходно ниво, 18 седмици и 24, 48, 72, 96 и 120 месеца след рандомизацията.

Установяване на инцидент DM

Въпросник се изпращаше на всеки участник на всеки 6 месеца през първата година и след това се изпращаше ежегодно след това, за да се получи информация за резултатите от инциденти, включително DM.

Други променливи

Информацията за възрастта, ръста, теглото, ИТМ, пушенето на цигари, консумацията на зеленчуци, хипертонията, употребата на мултивитамини и физическата активност беше събрана на изходно ниво. Честотата на тежките хронични заболявания е установена чрез ежегодни последващи въпросници.

Статистически анализи

Резултати

Средната възраст е била 53,6 ± 9,4 (диапазон, 39,7 до 85,9) години сред 21 152 участници от мъжки пол. По-високият прием на зърнени закуски е свързан с по-напреднала възраст, повишена физическа активност, по-висока консумация на зеленчуци и по-ниско разпространение на настоящото тютюнопушене, настоящото пиене на алкохол и хипертония (Таблица 1). Суровите нива на заболеваемост от DM са били 57,7, 53,8, 43,5 и 35,4 случая/10 000 човеко-години за хора, отчитащи прием на зърнени закуски съответно от 0, ≤1, 2 до 6 и ≥7 порции/седмица. От най-ниската до най-високата категория прием на зърнени закуски, коригираните по възраст съотношения на риск (95% CI) за DM са 1,0 (референтни), 0,86 (0,76 до 0,96), 0,70 (0,62 до 0,79) и 0,58 (0,51 до 0,67 ), съответно (стр за тенденция 2, която позволява стабилни оценки (Таблица 4).

Променливи Категории прием на зърнени култури Нито един (н = 6911) ≤1/седмица (н = 4932) 2 до 6/седмично (н = 5192) 7 +/седмица (н = 4117)
Възраст (години) 53,1 ± 9,01 52,7 ± 9,38 53,6 ± 9,38 55,4 ± 10,0
ИТМ (kg/m 2) 24,9 ± 2,80 25,1 ± 2,87 24,7 ± 2,71 24,2 ± 2,5
Зеленчуков прием (порции/седмично) 7,80 ± 4,83 7,85 ± 4,60 8,25 ± 4,42 8,63 ± 5,09
Текущо пушене (%) 16.1 11.4 7.8 6.0
Текущо пиене на алкохол (%) 76.8 74.2 73.8 71.1
Упражнение 1 +/седмично (%) 67.2 72.3 76.7 76.5
Анамнеза за хипертония (%) 25.4 23.3 21.9 22.3
Текуща употреба на мултивитамини (%) 18.9 18.7 18.5 22.7
  • PHS, Physician ’Health Study.
  • * Непрекъснатите променливи са показани като средно ± стандартно отклонение.

Анализи на чувствителността

Изключване на лица, които са допринесли

Дискусия

В настоящото проучване показахме, че по-високата консумация на зърнени закуски е свързана с намален риск от DM сред лекарите мъже в САЩ. Тази връзка е по-силна при индивидите, консумиращи пълнозърнести зърнени култури, отколкото при тези, консумиращи рафинирани зърнени култури. Използването на актуализирани данни за зърнени закуски, събрани с течение на времето, доведе до подобни заключения. Доколкото ни е известно, това е първото проспективно проучване, което изследва връзката между консумацията на зърнени закуски и инцидентния DM в голяма кохорта.

В заключение, нашите данни показват обратна връзка между зърнените закуски и DM и такава връзка е по-очевидна и по-силна при пълнозърнестите зърнени култури. Ако се потвърди от други проучвания, по-високият прием на пълнозърнести зърнени закуски, заедно с други мерки за здравословен начин на живот, може да помогне за намаляване на риска от DM.