От: Моника Мазариегос, д.т.н., хранителен епидемиолог, Институт по хранене на Централна Америка и Панама (INCAP) Център за превенция на хронични заболявания (CIIPEC)

управлението

Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се увеличава в световен мащаб и жените са изложени на по-висок риск в сравнение с мъжете. Констатациите от Глобалния доклад за храненето за 2017 г. показват, че 54% от жените с наднормено тегло/затлъстяване са в детеродна възраст. Затлъстяването на майката може да доведе до неблагоприятни майчини и фетални усложнения преди, по време и след бременност. Преди бременността затлъстяването може да намали плодовитостта и да увеличи времето, необходимо за зачеване. По време на бременността жените, които са със затлъстяване, са изложени на по-голям риск от усложнения като гестационен диабет, прееклампсия, ранна загуба на бременност, вродени фетални малформации и големи за бебетата от гестационна възраст. След бременността затлъстелите жени са по-склонни да получат задържане на тегло и забавяне или отказ от лактат. Изследователите предполагат, че има два основни фактора, които могат да доведат до наднормено тегло или затлъстяване по време на детеродна възраст. Първият се дължи на прекомерно натрупване на гестационно тегло и задържане на тегло след раждането, а вторият е свързан с фините промени в поведението или начина на живот - като повишен прием на калории, по-малко здравословна диета и намалена физическа активност - в следродилния период.

Разработването на ефективни стратегии за предотвратяване на прекомерно наддаване на тегло при жени в детеродна възраст преди, по време и след бременност е от решаващо значение за избягване на свързаните със затлъстяването здравословни проблеми на майката и новороденото. Преди бременността усилията трябва да се съсредоточат върху управлението на теглото при юноши и млади жени като цяло, в случай че забременеят. По време на бременност доставчиците на здравни грижи трябва да предлагат препоръки и подкрепа за жените, за да улеснят адекватно наддаване на тегло при бременност на базата на индекса на телесна маса преди бременността (BMI). Неотдавнашно проучване от Съединените щати установи, че по-малко от 30% от жените съобщават, че са получавали препоръки за наддаване на тегло по време на бременност, което е критично предвид други данни, според които почти половината от жените в страната наддават наднормено тегло по време на бременност.

След бременността доставчиците на здравни грижи трябва да дават съвети за храненето и физическата активност, включително подкрепа за кърменето, за да подобрят здравето на новородените жени. По време на следродилния период и времето между бременностите са необходими усилия за измерване на теглото и ръста не само при бебета, но и при майки. Жизненоважно е да наблюдавате ИТМ на жените след раждането и да ги подкрепяте в поддържането на здравословно тегло. Това ще помогне на жените да влязат във всяка следваща бременност с оптимално тегло и да запазят или възприемат здравословно поведение в дългосрочен план (т.е. спазване на здравословна диета, редовна физическа активност и кърмене).

Освен това е важно да се вземе предвид промяната на теглото през детеродната възраст и да се изследва теглото след бременността, когато се изследват рисковите фактори на жените за хронични заболявания като диабет тип 2, хипертония и рак, тъй като историята на теглото може да предостави информация извън настоящото тегло. Създадена между 2006-2008 г., Кохортата на мексиканските учители (MTC) изследва рискови фактори за хронични заболявания - като анамнеза за тегло, репродуктивни фактори и фактори на начина на живот - за да генерира доказателства за подобряване на здравето на жените. Изследователският екип на MTC оценява проспективно връзката между паритета и лактацията с дългосрочна промяна на теглото, за да установи как тези майчини фактори променят траекторията на теглото на жените и да идентифицира стратегии за предотвратяване на прекомерно наддаване на тегло при жени в детеродна възраст.

В контекста на глобалното нарастване на затлъстяването и други заболявания, свързани със затлъстяването, при жените в детеродна възраст се отправя спешен призив към доставчиците на здравни услуги да отделят повече време за оценка на ИТМ, предоставяне на съвети за оптимално наддаване на тегло при бременност, консултации относно адекватни интервали на бременност, подпомагане на жените, които избират да кърмят и да им помогне да възприемат здравословен начин на живот по време на антенатални и постнатални грижи. Доставчиците на обучение в областта на храненето и консултирането, свързани с теглото, могат да имат трайни подобрения както върху резултатите за здравето на майките, така и на децата.

Разгледайте други публикации в поредицата блогове на MHTF „Неинфекциозни болести и майчино здраве“.