алкохол

За хората със затлъстяване операцията, известна като стомашна байпас, е приветствана като нещо чудо. В допълнение към бързата загуба на тегло, той може да обърне диабета и да намали риска от сърдечни заболявания. Ново проучване разкрива потенциална по-тъмна страна - увеличаване на злоупотребата с алкохол.

В презентация на вчерашната годишна среща на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия изследователите съобщиха, че почти 11% от близо 2000 мъже и жени, претърпели операция на стомашен байпас (най-често срещаният тип операция за затлъстяване), са имали проблеми с пиенето от втора година след операцията. Около 7% са пили твърде много преди операцията, което представлява 50% увеличение. Резултатите бяха публикувани едновременно онлайн от Journal of the American Medical Association.

Това откритие не трябва да отклонява хората, които биха могли да се възползват от операцията на стомашния байпас, далеч от процедурата. Но това трябва да ги подтикне - и техните лекари - да следят за промени в употребата или злоупотребата с алкохол след това.

Операцията

При стомашна байпасна процедура (понякога наричана процедура на Roux-en-Y), хирург използва скоби, за да създаде малка торбичка в стомаха. Това по същество отделя торбичката от останалата част на стомаха. След това торбичката е свързана с верига на тънките черва, която е извън първата си част (вижте фигурата по-долу). По-малката стомашна торбичка кара човек да се чувства сит, след като яде малко количество храна. Заобикалянето на първата част на червата също затруднява усвояването на калории от организма.

По-малко инвазивен подход е лапароскопската регулируема стомашна лента. Работейки през малки дупки в корема, хирургът увива регулируема лента около горната част на стомаха. Това създава малка торбичка с тесен отвор, която се изпразва в останалата част на стомаха. Подобно на стомашния байпас, той кара човек да се чувства сит, след като яде само малка храна или лека закуска. Но това не заобикаля стомаха.

Алкохол и стомах

Изследователите не могат да определят защо стомашният байпас може да доведе до проблеми с алкохола. Но има някои възможни обяснения.

Лигавицата на стомаха съдържа ензим, наречен алкохол дехидрогеназа, който разгражда алкохола. Когато алкохолът попадне само в малка стомашна торбичка, той влиза в контакт с по-малко алкохол дехидрогеназа и така повече от него попада в кръвта.

Подобно е защо жените са по-чувствителни към алкохола от мъжете. Жените имат по-малко алкохолна дехидрогеназа в стомашните си обвивки, отколкото мъжете, така че повече алкохол си проправя път в кръвта. Ето защо една алкохолна напитка за жена има приблизително два пъти по-голям ефект от тази за мъж.

Интересното е, че жените в проучването, които са имали стомашен байпас, не са имали значително повишен риск от нарушение на употребата на алкохол. Мъжете, особено младите мъже, бяха изложени на най-голям риск.

По-ранни проучвания, свързващи проблеми с алкохола след операция на стомашен байпас, изследователи спекулираха, че хората търгуват зависимостта си с храна за пристрастяване към алкохола. Това проучване отхвърля тази идея, до голяма степен, защото хората, които са претърпели стомашна лента (при които алкохолът е влязъл в контакт с пълната стомашна лигавица), не са били по-склонни да развият проблеми с алкохола.

Гледам напред

Ако сте кандидат за операция със затлъстяване и мислите за процедурата, говорете с Вашия лекар за всички ползи и рискове. Ако имате стомашен байпас, може би най-безопасното нещо е да избягвате алкохола напълно през първата година. Ако ви е трудно да го направите, ограничете употребата на алкохол до едно питие няколко пъти седмично. Бъдете наясно колко алкохол консумирате и дали смятате, че причинява проблеми в живота ви.