Жълтеницата е състояние, при което кожата на новороденото бебе пожълтява, защото се произвежда голямо количество билирубин или защото черният дроб не може да се отърве достатъчно бързо от него. Билирубинът е кафеникаво-жълто вещество, което се произвежда след разграждането на червените кръвни клетки. Тялото се отървава от билирубина чрез изпражненията (кал) и урината (пикае).
Какви са симптомите на жълтеница?
Жълтеницата е много често при новородени бебета. Това прави кожата на бебето и бялото на очите придобива жълт цвят. Може да го забележите между 1 и 4 дни след раждането на вашето бебе. Първо ще се появи на лицето и гърдите на вашето бебе.
Бебетата, които имат по-високи нива на билирубин (тежка жълтеница), може да изглеждат много уморени и капризни и да се хранят лошо, защото са твърде трудни за събуждане.
Ще нарани ли жълтеница бебето ми?
Повечето жълтеница не е вредно за вашето бебе и изчезва, когато тялото на бебето се научи да се справя с билирубина.
Но при някои бебета има толкова много билирубин, че може да бъде вредно. Ако нивото на билирубин стане много високо, това може да засегне някои от мозъчните клетки на вашето бебе. В редки случаи тежката жълтеница може да причини припадъци или да доведе до глухота, церебрална парализа или сериозно забавяне на развитието. За щастие повечето жълтеница не е тежка и усложненията обикновено могат да бъдат предотвратени.
Как мога да предотвратя жълтеница?
Храненето (особено кърменето) на вашето бебе често през първите часове и дни след раждането му помага да се намали рискът от жълтеница. Честото хранене ще накара бебето ви да изхожда повече изпражнения. Млякото също така дава на черния дроб на бебето енергията, необходима му за преработката на билирубина. Табуретката на вашето бебе трябва да се превърне от тъмно зелено в жълто.
Ако имате проблеми с кърменето, е важно да потърсите помощ. Може да се наложи да предложите на бебето допълнителни храни с адаптирано мляко, за да се избегне дехидратация и да се предотврати влошаване на жълтеница.
Как да разбера дали нивата на билирубина на бебето са твърде високи?
Има кръвен тест за измерване на количеството билирубин в тялото на вашето бебе. В много болници нивата на билирубин се проверяват рутинно, преди да вземете бебето си у дома. За да се сведат до минимум кръвните тестове, неинвазивни устройства (транскутанен билирубинометър) също се използват за наблюдение на жълтеница.
Вашият доставчик на здравни услуги може да нанесе резултата на вашето бебе на графика, ако знае точно на колко часа е било бебето ви, когато е извършен тестът. Информацията трябва да ви бъде предоставена, когато вие и вашето бебе напуснете болницата. Ако тестът покаже, че бебето ви е изложено на риск от достигане на ниво на билирубин, което се нуждае от лечение, Вашият лекар ще организира последващо посещение и ще направи нов тест.
Как се лекува жълтеница?
По-голямата част от времето жълтеницата преминава сама.
Понякога бебетата ще се нуждаят от помощ, за да намалят нивата на билирубина. Един от начините да направите това е фототерапията, при която кожата на вашето бебе е изложена на специална синя светлина. Кожата абсорбира светлината и променя билирубина, за да може тялото му по-лесно да се отърве от него в изпражненията и урината. Фототерапията обикновено се прави в болница, но понякога бебетата могат да бъдат лекувани у дома.
Излагането на бебето на слънчева светлина (пряко или косвено) може да бъде вредно. Не правете това, без първо да обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги.
Безопасна ли е фототерапията?
Фототерапията е безопасна. Очите на вашето бебе ще бъдат защитени със специални пластири за очи. Гениталиите също ще бъдат защитени.
Фототерапията понякога може да причини кожен обрив или разхлабени движения на червата. Вашето бебе може да се нуждае от допълнителни течности, като по-често кърмене.
Кога трябва да се притеснявам от жълтеница?
Жълтеницата може да бъде по-сериозна за бебета:
- родени преди 37 седмици,
- които тежат по-малко от 2500 грама при раждането,
- чиято кръвна група е несъвместима с кръвната група на техните майки,
- които развиват жълтеница в началото на живота си, особено през първите 24 часа,
- чиято жълтеница се е преместила на ръцете и краката,
- които имат много синини или подутини под скалпа (наречени caput) след раждането,
- чиито братя и сестри са имали жълтеница при раждане и са се нуждаели от лечение с обменна трансфузия (кръвта на бебето се отстранява и замества).
След като напусна болницата, кога трябва да се обадя на моя лекар?
Обадете се на Вашия лекар, ако бебето Ви прояви някой от следните симптоми:
- отказва кърменето или храненето от шише,
- е много сънлив през цялото време,
- е отслабнала много (повече от 10% от теглото й при раждането),
- е изключително жълтеникав (ръцете и краката са жълт или оранжев цвят), или
- жълтеница, която изглежда се влошава.
Ако бебето ви има проблеми с кърменето, има много болнични или общностни програми, които подпомагат кърмещите семейства, като La Leche League Canada. Обадете се на безплатната им линия за кърмене, за да се насочите към някой от вашата общност: 1-800-665-4324.
Можете също така да се свържете с консултант по кърмене, медицинска сестра и/или координатор по кърмене.