Щракнете тук за Калории Част I, Част II, Част III, Част IV, Част V, Част VI, Част VII и Част VIII. Как можем да отслабнем? Всички смятаме, че намаляването на калориите е от ключово значение, но засега изглежда не работи. Ето нашия конвенционален възглед за затлъстяването ...

жестоката

Нека сега видим какво се случва в реалния свят. Можем ли всъщност да отслабнем, като ядем по-малко и упражняваме повече? За това можем да разгледаме гигантското проучване на Инициативата за женско здраве.

Инициатива за здраве на жените

Това беше масивно, скъпо и амбициозно проучване на Националния институт по здравеопазване, публикувано през 2006 г. То също така постави летвата за страхотност. За това рандомизирано контролирано проучване бяха наети близо 50 000 жени. Това е абсолютният златен стандарт в експерименталната медицина и това проучване е може би едно от най-важните по рода си изследвания.

Имаше средно проследяване от 7,5 години. 19 541 жени са били рандомизирани на проучваната диета. Тези жени имаха серия от образователни сесии за намаляване на мазнините до 20% от дневните калории, увеличаване на зеленчуците и плодовете до 5 порции/ден и зърнените храни до 6 порции/ден.

През първите 12 месеца имаше 18 сесии, групови дейности, индивидуални интервюта с рефлексивно слушане, целенасочени кампании за съобщения и персонализирана обратна връзка.

Това беше в съответствие с хранителните препоръки от онова време, в които се записваха жени от 1993-1998 г. Поглеждайки графиката вдясно, изглежда, че диетичното консултиране е било доста успешно при промяна на поведението. Общият прием на калории е намален от 1788 на 1446 калории/ден - намаление от 361,4 калории/ден за повече от 7 години. Пълна страхотност!

Упражнение

Мазнините като процент от калориите намаляват от 38,8% на 29,8%. Въглехидратите са се увеличили от 44,5% на 52,7%, тъй като се насърчават пълнозърнести храни. Беше подчертано, че основната цел е да се намали мазнината като процент от калориите, а не загуба на тегло като такова.

Насърчаваше се и упражнението. Както можете да видите, жените увеличават ежедневната си физическа активност от 10 METs/седмично до 11.4 METs/седмично. MET е просто мярка за физическа активност. С други думи, физическата активност се е увеличила с 14% спрямо изходното ниво през тези 7,5 години.

За разлика от тях контролната група току-що получи копие от Диетичните насоки за американците, но нямаше друг контакт с изследваните диетолози.

Изследваната група успешно следва диета с по-ниско съдържание на калории и по-ниско съдържание на мазнини, като същевременно увеличава упражненията (Яжте по-малко, Движете се повече). Средното тегло в началото на проучването е 76,8 кг (169 lbs) със среден индекс на телесна маса от 29,1. Това ги поставя в категорията с наднормено тегло (BMI 25-29.9), но граничи с категорията на затлъстелите (> 30). И какво стана?

Групата "Яжте по-малко, движете се повече" започва отлично със средно над 2 кг през първата година. Към втората година теглото започва да се възвръща и до края на проучването е ясно, че няма значителна разлика между двете групи.

Намаляването на калориите с 361 калории/ден всеки ден в продължение на 7 1/2 години и увеличаването на упражненията с 14% не доведе до по-голяма загуба на тегло, отколкото да не се прави нищо.

Може би си мислите, че тези жени са заменили част от мазнините си с мускули. За съжаление също нямаше разлика в обиколката на талията им или съотношението на талията и бедрата (WHR).

Загуба на тегло в продължение на 7,5 години от стратегията „Яжте по-малко, движете се повече“ не е дори един килограм (2,2 фунта).

Още по-лошото е, че за 7,5 години средната талия се е увеличила от 89,0 на 90,1 cm, а средната WHR се е увеличила от 0,82 на 0,83. Това показва, че тези жени не само не са отслабнали, но всъщност са били по-дебели от преди.

Лекувал съм много пациенти, които ми казват „Не разбирам. Ям по-малко. Упражнявам повече. Но не мога да отслабна. " Знам. Вярвам им. Защото този съвет към е бил доказано неуспешно. Дали диетите за намаляване на калориите работят в реалния свят? Абсолютно не. Това тогава е Жестоката измама на диетата с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на калории, която всички ни казват да следваме. То. Просто. Прави. Не. Работа. Яденето по-малко не води до загуба на тегло. Жестоко е, защото толкова много от нас са вярвали в него. Това е жестоко, защото всички наши ‘надеждни здравни източници’ ни казват, че е истина. Жестоко е, защото когато се провали, ние обвиняваме себе си. Трябва да хвърлим тази теория в боклука, където й е мястото.

Нека го заявя възможно най-ясно. Яденето твърде много не причинява затлъстяване. Упражнението твърде малко не причинява затлъстяване. Следователно, храненето по-малко и движението повече няма да излекуват затлъстяването. Доказано е. Приеми го.

Нека да обобщим това, което знаем до момента.

1. Нашият конвенционален възглед за затлъстяването произтича от намаляването на калориите като основен модел. Непоколебимите доказателства обаче показват, че след диета с ниско съдържание на мазнини с намалено съдържание на мазнини ще не водят до загуба на тегло. Вероятно този модел е напълно погрешен.

2. Тялото действа като термостат, а не като везна. Има определено телесно тегло (BSW). Опитите да свалите теглото си под BSW ще доведат до активиране на механизми за възстановяване на това тегло. Това включва повишен глад и намален общ разход на енергия (TEE).

И така, как можем да отслабнем? Нуждаем се от нова теория за затлъстяването, която да обяснява как напълняваме. Какво причинява затлъстяването? Каква е етиологията на затлъстяването? Трябва да разберем причините за затлъстяването, преди да намерим лечение за него. Какво регулира BSW? Причинява ли преяждането затлъстяване?

Търпение, ще стигнем там ...

Продължете към Калории част Х тук

Започнете тук с I калории

По много здравословни причини отслабването е важно. Той може да подобри кръвната Ви захар, кръвното налягане и метаболитното здраве, намалявайки риска от сърдечни заболявания, инсулт и рак. Но не е лесно. Тук можем да помогнем.