Затлъстяването увеличава риска от хирургични усложнения

Нюйоркският хирург Александър Рахлин, д-р, FACS, от Highland Surgical Associates в Западен Найк, информира за хирургични усложнения, свързани със затлъстяването.

увеличава риска

Всеки, който се подлага на операция, трябва да е наясно с потенциалните рискове, но пациентите със затлъстяване са изправени пред специални предизвикателства. Много пациенти, които се нуждаят от операция, също се борят със затлъстяването. Както лекарите, така и пациентите трябва да знаят за потенциалните проблеми, пред които са изправени както по време на операцията, така и след нея, за да могат хирургичният екип и пациентът да се подготвят адекватно и да получат най-добри резултати.

През последните 20 години в САЩ се наблюдава рязко покачване на затлъстяването. Приблизително 35,7% от възрастните и около 17% от децата и тийнейджърите са със затлъстяване, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Затлъстяването може да доведе до запушване на дихателните пътища, което може да увеличи риска от анестезия. Някои пациенти ще трябва да посетят анестезиолог преди операцията, за да разработят оптимален план за анестезия. Високото кръвно налягане и високият холестерол, често наблюдавани при пациенти със затлъстяване, също увеличават риска от анестезия.

Извършването на коремна операция при пациент със затлъстяване е по-трудно, отколкото при пациент с нормално тегло, тъй като излишната тъкан има тенденция да разкъсва раната, увеличавайки шанса за образуване на херния. Затлъстелите пациенти, които се подлагат на операция, са изложени на по-голям риск от инфекция на мястото на операцията и по-бавно зарастване поради намален кръвен поток в мастната тъкан. Освен това много пациенти със затлъстяване имат диабет, което също увеличава риска от следоперативни инфекции.

След операцията пациентите със затлъстяване са изложени на по-голям риск от образуване на кръвни съсиреци по няколко причини. Затлъстяването увеличава количеството на хормона естроген в организма, което повишава риска от съсиреци. Освен това е по-трудно пациентите със затлъстяване да станат от леглото и да се движат скоро след операцията, което също увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Работейки заедно, екипът на пациента/хирурга може да преодолее много от тези бариери.

Затлъстелите пациенти, които пушат, са изложени на особено висок риск от инфекции на рани, тъй като тютюнопушенето намалява кислорода в тъканите, което влошава зарастването на раните и намалява защитата на имунната система срещу бактерии.

Тези проблеми трябва да бъдат обсъдени, когато пациентът се срещне за първи път с хирурга, така че те могат да бъдат решени и рисковите фактори могат да бъдат сведени до минимум чрез добре разработен предоперативен план. Например, пациентите могат да разработят план за отказване от тютюнопушенето, особено след като пациентът разбере как тютюнопушенето причинява допълнителни хирургически рискове. Диабетът може да бъде поставен под по-строг контрол чрез диета, лекарства или и двете. Интензивна медицинска програма за отслабване може да бъде покрита от застраховка. Всяка програма за отслабване трябва да включва повишена активност, съчетана с намалени калории. В някои случаи, при които пациентът страда от затлъстяване, може да се препоръча операция за отслабване, преди да се подложи на избираема процедура.