Затлъстяването трябва да се определя от здравето на човека - не само от теглото му, се казва в нова канадска клинична насока.

казва

Той също така съветва лекарите да надхвърлят просто препоръчването на диета и упражнения.

Вместо това те трябва да се съсредоточат върху първопричините за напълняване и да възприемат цялостен подход към здравето.

Насоките, публикувани във вторник в Канадската медицинска асоциация, конкретно препоръчаха свързана с теглото стигма срещу пациенти в здравната система.

„Доминиращият културен разказ относно затлъстяването подклажда предположения за лична безотговорност и липса на воля и хвърля вина и срам върху хората, живеещи със затлъстяване“, насоката, която е предназначена да се използва от лекарите от първичната помощ при диагностициране и лечение на затлъстяването в ежедневната им практика, посочва.

Ximena Ramos-Salas, директор на изследването и политиката в Obesity Canada и един от авторите на насоките, каза, че изследванията показват, че много лекари дискриминират пациентите със затлъстяване и това може да доведе до по-лоши здравни резултати, независимо от теглото им.

„Пристрастието към теглото не е само да се вярва в грешното нещо за затлъстяването“, каза тя пред Би Би Си. „Пристрастието към теглото всъщност оказва влияние върху поведението на лекарите.“

Степента на затлъстяване се е утроила през последните три десетилетия в Канада и сега около всеки четвърти канадци е със затлъстяване според Статистиката на Канада.

Насоките не са актуализирани от 2006 г. Новата версия е финансирана от Обединението в Канада, Канадската асоциация на бариатричните лекари и хирурзи и канадските институти за здравни изследвания чрез грант за стратегия за ориентирани към пациентите изследвания.

Въпреки че най-новият съвет все още препоръчва използването на диагностични критерии като индекса на телесна маса (BMI) и обиколката на талията, той признава техните клинични ограничения и казва, че лекарите трябва да се съсредоточат повече върху това как теглото влияе върху здравето на човека.

Малките намаления на теглото, с около 3-5%, могат да доведат до подобряване на здравето и „най-доброто тегло“ на затлъстелия човек може да не е „идеалното тегло“ според BMI, се казва в насоката.

Той подчертава, че затлъстяването е сложно, хронично състояние, което се нуждае от управление през целия живот.

"От дълго време ние свързваме затлъстяването като начин на живот. Преди това беше много срам и вина", казва г-жа Рамос-Салас.

"Хората, живеещи със затлъстяване, се нуждаят от подкрепа като хората, живеещи с други хронични заболявания."

Но вместо просто да съветват пациентите да "ядат по-малко, да се движат повече", насоките насърчават лекарите да предоставят подкрепа по линия на психологичната терапия, медикаментозната и бариатричната хирургия, като стомашна байпас хирургия.

Насоките не премахват напълно стандартните съвети за отслабване.

„Всички хора, независимо от размера или състава на тялото, биха се възползвали от възприемането на здравословен, добре балансиран начин на хранене и редовно упражняване на физическа активност“, се казва в него.

Той обаче отбелязва, че поддържането на тежестта често е трудно, тъй като мозъкът ще компенсира, като се чувства по-гладен, като по този начин насърчава хората да ядат повече.

Много проучвания показват, че повечето хора, които отслабват с диета, си ги възвръщат.

„Диетите не работят“, казва г-жа Рамос-Салас.

Лекарите трябва също да поискат разрешение, преди да обсъдят теглото на пациента и да работят с тях, за да се съсредоточат върху важните за тях здравни цели, вместо просто да им казват да намалят калориите.