виновно

Затлъстяването в света

Световните нива на затлъстяване са се удвоили повече от два пъти през последните три десетилетия. Според Световната здравна организация (WHO, 2016) приблизително 1,9 милиарда души са класифицирани като наднормено тегло (ИТМ> 25 kg/m2) и 600 милиона са класифицирани като затлъстяване (BMI > 30 kg/m2). Кризата със затлъстяването се дължи на множество екологични, генетични, поведенчески и биологични фактори.

Снизхождение

Със сигурност генетичните и епигенетичните фактори играят важна роля при консумацията на висококалорични и много вкусни хранителни продукти. Нещо повече, концепцията за пристрастяващо преяждане като медицинско състояние се обсъжда широко в научната общност. Експерти като д-р Кели Браунел и аз установихме, че поведението или веществата, които повишават допамина в средния мозък и вентралния слой, са потенциално пристрастяващи. Доказано е, че много вкусните храни увеличават обема на допамин и други невротрансмитери, както и хормони, които медиират възнаграждението и настроението по същия начин като наркотиците за злоупотреба. Метаболитните и невроналните механизми, които медиират глада и ситостта, не са добре разбрани, но остават основни при разбирането на затлъстяването, което е свързано с диабет, сърдечни заболявания, рак, високо кръвно налягане, сънна апнея и депресия. Това означава повече посещения при лекар и увеличени разходи за здравеопазване.

Преяжда ли пристрастяване?

Хипотезата за пристрастяването се подкрепя от неотдавнашни невронаучни изследвания и невроизображения. Експериментите с животни и хора показват, че за някои хора същите центрове за възнаграждение и удоволствие в мозъка, които се задействат от наркотици, пристрастяващи се активират и от храната, особено вкусните храни, богатите на захар, мазнини и преработени въглехидрати.

Подобно на пристрастяващи лекарства, силно вкусните храни предизвикват освобождаването на допамин в мозъчния център за възнаграждение. След като тези, предразположени към преяждане или пристрастяване, изпитат наградата от яденето на определени храни, настъпва невроадаптивна промяна и обучение и се повтаря.

Освен това, подобно на пристрастяването, преяждането сред определени индивиди е свързано със загуба на поведенчески контрол, придружено от чувство за вина и разкаяние. Никой не желае да има болезнено затлъстяване.

В тази статия изследователите измерват субективни оценки на вина и загриженост за диетата след манипулиране на жени-участнички (N = 90), за да вярват, че са яли повече храна, отколкото всъщност са консумирали (състояние с преяждане), или по-малко храна, отколкото всъщност са консумирали (състояние на недояждане), или приблизително същото (контролно състояние) количество вкусни храни по отношение на собствената им прогнозна консумация и тази на предишни участници.

Оценявайки относителната валидност на списък с обяснения за тяхното хранително поведение (включително „храните наистина пристрастяват“), субектите бяха помолени да изберат лека закуска, която да вземат със себе си вкъщи.

Както беше предсказано, участниците в състоянието на преяждане избраха по-малко примамливи закуски от тези в състоянието на недояждане. Също така не е имало връзка между приписването на пристрастяване към храната и избора на закуска. Тези констатации предполагат, че възприетото преяждане влияе върху избора на закуски, но не и приписване на пристрастяване към храната.

Защо това има значение?

Сега много учени възприемат затлъстяването като хронично невробиологично заболяване, което принуждава преяждането, като узурпира мозъчния център за възнаграждение по същите механизми като пристрастяващите интоксиканти. Като се има предвид повишената смъртност и изобилието от налични ресурси в нашата луда от калории и фитнес култура, е трудно да се повярва, че затлъстяването е прост въпрос на избор и липса на самоконтрол. Съществуват стотици метаболитни и невропсихологични фактори, свързани с преяждането и затлъстяването. Необходими са по-директни изследвания на невроналните аспекти на това смъртоносно състояние.

Справка:
Ruddock HK, Hardman CA. Виновни удоволствия: Ефектът от възприетото преяждане върху атрибуциите на пристрастяването към храната и избора на закуска. Апетит.2018Фев1; 121: 9-17. doi: 10.1016/2017.10.032. Epub 2017 28 октомври.