n "> (Reuters Health) - Белите тийнейджъри с наднормено тегло в САЩ са много по-склонни да бъдат лекувани със затлъстели чернокожи или испанци, които се лекуват с операция за отслабване, според скорошно проучване.

деца

Това въпреки факта, че малцинствените деца са непропорционално засегнати от нарастващите нива на затлъстяване сред децата в САЩ.

Доказано е, че бариатричната хирургия, която включва няколко подхода за свиване на стомаха, така че пациентите да ядат по-малко, помага при загуба на тегло и обръщане на здравословните състояния, които идват със затлъстяването, като диабет и високо кръвно налягане. Настоящите насоки препоръчват процедурата за юноши със сериозно или тежко затлъстяване, които не са успели да отслабнат с други лечения.

Докато 4,5 милиона деца и юноши в САЩ са със затлъстяване, малко тийнейджъри се подлагат на бариатрична хирургия, съобщава изследователският екип в Journal of Adolescent Health. А белите тийнейджъри са повече от два пъти по-склонни от техните колеги от малцинствата да имат процедурата.

„Отдавна знаем, че има здравни различия при възрастните, но хората не мислят за това с деца и тийнейджъри“, каза старшият автор д-р Каника Боуен-Джалоу, детски хирург в Медицинския клон на Университета в Тексас в Галвестън.

„Не бихте подозирали, защото имаме покритие за деца чрез застраховката на техния родител или Medicaid, така че 90 процента от децата трябва да бъдат покрити“, каза тя пред Reuters Health в телефонно интервю. „Но в действителност има разлика.“

Педиатричното затлъстяване нараства, като 33 процента от децата се считат за наднормено тегло и 9 процента се считат за тежко затлъстяване, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Детското затлъстяване е свързано с диабет тип 2, хипертония, сънна апнея, чернодробни заболявания и проблеми с рефлукса, пишат авторите. Бариатричната хирургия е опция за тийнейджъри с тежко затлъстяване, които не могат да отслабнат след шест месеца поведенчески и медицински лечения.

„За родителите и лекарите е трудно да се води такъв разговор, че детето е с наднормено тегло“, каза Боуен-Джелоу. „Но това е нещо, което ще последва децата до зряла възраст.“

Боуен-Джелоу и колегите му анализираха национални данни за нивата на затлъстяване, за да идентифицират колко тийнейджъри биха били кандидати за бариатрична хирургия. Те също така изследваха записи за случаи на бариатрична хирургия в САЩ между 2007 и 2014 г., за да разберат какви характеристики са свързани с тийнейджърите, които са получили операцията.

Те установили, че 1539 юноши на възраст между 12 и 19 години са претърпели бариатрична хирургия по време на периода на изследване.

След операция загубата на тегло и подобренията в свързаните със затлъстяването здравословни състояния не се различават в зависимост от расата или пола, установиха изследователи.

„Детското затлъстяване е епидемия, която непропорционално засяга малцинствата“, каза Боуен-Джелоу. „Важно е да осъзнаете, че вашият културен произход оказва дълбоко влияние върху лечението.“

Изследователите все още не знаят защо е точно така, каза д-р Лесли Хайнберг от клиниката в Кливланд в Охайо, която не участва в проучването.

„Предлагат ли лекарите бариатрична хирургия, когато виждат повече затлъстели жени или затлъстели кавказци?“ каза тя в телефонно интервю. „Или има самореферация или културна разлика?“

Бъдещите изследвания трябва да разгледат поведението, психологията и моделите на придържане на пациентите, за да се разберат по-добре моделите на насочване и успеха на операцията за отслабване сред различни групи, каза Хайнберг.

„Поведенческите фактори могат да помогнат да се предскаже кои хора ще отслабнат и кой ще ги спре“, отбеляза тя. „За юношите не мислим просто 10 до 20 години по пътя, а цял живот.“

„Една добра новина беше, че малцинствените пациенти са по-склонни да получат операция на стомашен байпас, която е сред най-ефективните процедури за отслабване“, каза д-р Лорън Херш Николас от университета „Джон Хопкинс“ в Балтимор, която не участва в ученето.

В някои щати Medicaid не покрива бариатричната хирургия, а някои застрахователни компании не покриват пациентите до 18-годишна възраст, добави Хайнберг, което допълнително може да ограничи възможностите, независимо от расата или етническата принадлежност на пациента.

„Бариатричната хирургия може да бъде опция за правилния юноша“, каза тя. „Това е решение за цял живот с последствия за целия живот. Пациентите и родителите трябва внимателно да се подготвят и да намерят точното място с подходящите грижи “, каза тя по имейл.