Подаграта е артритно състояние, причинено от отлагането на кристали, съставени от мононатриев урат в и около ставите, придружено от тежки и многократни пристъпи на болка и възпаление.

захар

Един от основните рискови фактори за подагра е хиперурикемия или високи нива на пикочна киселина в кръвта. Пикочната киселина е крайният продукт от разграждането на пурините, а пурините се получават предимно от червено месо.

Високите нива на пикочна киселина и подагра също действат като биомаркери за сърдечно-съдовия риск. Следователно изследователите са се фокусирали върху връзката между различни диетични компоненти като месо, алкохол, морски дарове, кафе, млечни продукти, фолиева киселина и подагра.

Фруктозата е проста монозахаридна захар и обикновено се намира в плодовете, сама по себе си или като част от захарозата. Понастоящем е установено, че в различни количества има високофруктозен царевичен сироп (HFCS), който е модифицирана форма на сироп от царевична захароза. Като течна захар и евтина за производство, тя се използва широко в развитите страни.

Много епидемиолози посочват временната връзка между увеличаването на употребата на HCFS и общия процент на фруктоза в диетата, с повишеното разпространение на подагра и хиперурикемия. Основен мета-анализ установи, че повечето наблюдателни проучвания подкрепят ролята на високата консумация на фруктоза като рисков маркер за появата на подагра.

Свързани истории

Най-често срещаният източник на фруктоза са подсладените със захар напитки, които обикновено използват HFCS като подсладител. Мъжете имат по-висока честота на подагра, което може да доведе до фалшиво нисък размер на ефекта в много проучвания, които включват само жени, въпреки съвпадащия прием на фруктоза и при двата пола. Женските хормони могат да стимулират отделянето на пикочна киселина и да предпазват от подагра по различни начини, които все още не са напълно разбрани.

Как повишеният прием на фруктоза води до подагра?

Фруктозата се поема от черния дроб след абсорбция и се превръща във фруктоза-1-фосфат, което причинява намаляване на нивата на АТФ. Полученото увеличение на AMP означава, че вместо това той се превръща в IMP, в отсъствието на фосфат за фосфорилиране. Това от своя страна може да влезе в синтетичния път на пикочната киселина. Увеличаването на приема на фруктоза и понижените нива на АТФ може да доведе до увеличаване на производството на пуринови нуклеотиди с повишена пикочна киселина като страничен ефект.

Друг възможен път е намалената чувствителност към инсулин поради периферното отлагане на мазнини, индуцирано от фруктоза, което може да доведе до намалена екскреция на пикочна киселина.

Експерименти, включващи прилагането на фруктоза през устата или интравенозно, показват, че тя е последвана от бързо покачване на нивата на пикочната киселина в кръвта, тъй като пурините се разграждат и се синтезират повече пурини. Този ръст е дори по-висок при хора, които вече са имали хиперурикемия или подагра. Хората, които са имали 2 или повече подсладени захарни напитки на ден, са имали 85% по-висок риск от подагра, отколкото тези, които са имали по-малко от една порция на месец, докато рискът е бил 45% по-висок при една порция на ден.

Установено е, че тези асоциации са постоянни, независимо от употребата на алкохол, индекса на телесна маса, възрастта, кръвното налягане или наличието на бъбречно заболяване. Установено е също, че богатите на фруктоза плодове и зеленчуци също повишават риска от подагра при податливи индивиди. По този начин на такива субекти може да се препоръча да намалят сладките плодове и напитки, докато зеленчуците и плодовете, бедни на фруктоза, трябва да продължат, за да се осигури тяхната полза за намаляване на риска от хронични сърдечно-съдови заболявания, злокачествени заболявания и свързани с възрастта очни заболявания.

Алелът SLC2A9 предпазва притежателите си срещу подагра, като увеличава бъбречната екскреция на пикочна киселина. Въпреки това, високите нива на прием на захар водят до отрицание на нейните защитни ефекти и появата на хиперурикемия, като всяка порция подсладена със захар напитка увеличава риска от подагра с 15% при алелно положителни субекти.

Насоки и перспективи

Накратко, високата дневна консумация на подсладени със захар напитки е свързана с подагра, затлъстяване и други метаболитни синдроми. Една консерва на такава напитка има около 32g добавена захар, докато AHA насоките препоръчват само 20g и 36g добавена захар на ден съответно за жени и мъже.

Разумно е хората с анамнеза за подагра да заменят сладките напитки с вода или поне с диетични напитки, за да намалят честотата на подагровата атака, докато тези, изложени на риск от подагра, биха били добре да избягват консумацията на такива напитки повече от веднъж или два пъти месечно.

Източници:

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/18244959/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4592517/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5073537/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4251167/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2234537/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2234536/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4251556/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25928993
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3368949/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3197219/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23493538
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4433129/

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Защо добавената захар влияе на подагра ?. Новини-Медицински. Получено на 13 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Why-Does-Added-Sugar-Influence-Gout.aspx.

Томас, Лиджи. „Защо добавената захар влияе на подагра?“. Новини-Медицински. 13 декември 2020 г. .

Томас, Лиджи. „Защо добавената захар влияе на подагра?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Why-Does-Added-Sugar-Influence-Gout.aspx. (достъп до 13 декември 2020 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Защо добавената захар влияе на подагра ?. News-Medical, гледано на 13 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Why-Does-Added-Sugar-Influence-Gout.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork