Болестното затлъстяване е сериозно състояние, което обикновено се изгражда бавно с течение на времето и води до симптоми, които пречат на основните физически функции, като дишане, сън и ходене. Дългосрочните ефекти включват по-кратка продължителност на живота и съпътстващи заболявания, като захарен диабет тип 2, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и обструктивна сънна апнея.

ъгъл

Националните здравни институти определят болестното (тежко) затлъстяване при възрастни като:

  • ИТМ от 35 kg/m2 или едно или повече съпътстващи заболявания, които могат да бъдат свързани със затлъстяването
  • ИТМ от 40 кг/м2, независимо от условията
  • Повече от 100 килограма над идеалното телесно тегло

Много доставчици не са склонни да документират „болестно затлъстяване“ или „тежко затлъстяване“ от страх да не обидят пациентите, но пациентите се нуждаят от точно разбиране на своето състояние и вредните му ефекти върху цялостното им здраве.

Подходящо е да се документира „затлъстяване“, ако пациентът не отговаря на нито един от критериите, изброени по-горе. От друга страна, ако пациентът отговаря на един от критериите за болестно (тежко) затлъстяване, той трябва да бъде документиран като такъв.

Освен това доставчикът трябва да документира всякакви интервенции или препоръки, направени по време на посещението, за да помогне на пациента да отслабне. Това може да включва консултации по диета и упражнения, насочване към диетолог или бариатричен хирург.

Съвети за кодиране

  • За да присвои код E66.01, доставчикът трябва специално да документира или "болезнено затлъстяване" или "тежко затлъстяване"в записа и имат документиран план или интервенция, която се занимава с болестното затлъстяване на пациента.
  • Когато доставчикът документира „затлъстяване“ или „наднормено тегло“, това води до присвояване на кодове E66.9 или E66.3, съответно. Това би било неподходящо при пациент, който отговаря на критериите за болестно затлъстяване, тъй като ще отразява по-ниска от точната тежест на заболяването.
  • Документирането на стойността на BMI позволява присвояване на отделен набор от кодове (Z68.XX). Присвояването на тези кодове поне веднъж годишно е съществена мярка за качество.
  • Ако ИТМ на пациента е по-висок от нормалния (по-голям от 25), доставчикът трябва също да документира клиничен дескриптор въз основа на неговата интерпретация на ИТМ, като „затлъстяване“, „болестно затлъстяване“ или „наднормено тегло“. Това е особено важно за пациенти с ИТМ 40 или повече, тъй като те отговарят на определението за болестно (тежко) затлъстяване.