Проучване установи, че хората, чието тегло намалява от индикация за затлъстяване до индикация за наднормено тегло между ранна възраст и средна възраст, имат наполовина риск да умрат по време на периода на проследяване.

загубата

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че разпространението на затлъстяването в световен мащаб се е утроило почти през 1975 г. През 2016 г. над 650 милиона възрастни са имали затлъстяване.

В Съединените щати разпространението на затлъстяването сред възрастните се е увеличило от 30,5% на 42,4% от населението между 1999 и 2018 г., според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Затлъстяването е свързано с повишен риск от сърдечни заболявания, инсулт, диабет тип 2 и някои видове рак, което го прави основна причина за предотвратима преждевременна смърт.

Оценките за броя на смъртните случаи, които могат да се отдадат на затлъстяването, варират в широки граници, обаче, поради сложните взаимодействия между телесното тегло и фактори като възраст, пушене, диета и физически упражнения.

Освен това учените все още не са сигурни дали носенето на наднормено тегло в млада възраст причинява вредни физиологични промени, които не могат да бъдат обърнати чрез последваща загуба на тегло.

Екип, ръководен от изследователи от Университетското училище за обществено здраве в Бостън, Масачузетс, се зае да открие дали отслабването след затлъстяване в ранна възраст е свързано с намаляване на риска от смъртност по-късно в живота.

Учените наскоро публикуваха своите открития в списанието JAMA Network Open.

Лекарите често използват мярка, наречена индекс на телесна маса (ИТМ), за да определят дали човек има здравословно тегло. За да изчисли това, лекарят разделя теглото на човека в килограми на височината му в метри на квадрат.

Експертите определят здравословния ИТМ като 18,5–24,9, един, показващ наднорменото тегло като 25,0–29,9, а един, който показва затлъстяването като 30 или повече.

Изследователите зад настоящия анализ са анализирали данни от 24 205 души в САЩ, които са били част от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES).

Като част от това проучване учените регистрираха тежестите на участниците, когато бяха на възраст между 40 и 74 години. Те също така попитаха участниците колко тежки са били 10 години по-рано, което изследователите определиха като среден живот и на възраст от 25, което те определят като ранна зряла възраст.

Екипът зад настоящото проучване разгледа промените в ИТМ от ранна възраст до средна възраст и техните ефекти върху смъртността, измерени по време на последващия период на NHANES. След това те взеха предвид други фактори, които влияят на риска от смъртност, като пол, минало и настоящо пушене и образователно ниво.

За среден период на проследяване от 10,7 години имаше 5 846 смъртни случая сред участниците.

Екипът установи, че преминаването от ИТМ, показващо затлъстяване в млада възраст, до такова, показващо наднормено тегло до средна възраст, е свързано с 54% намаляване на риска от смъртност в сравнение с поддържане на ИТМ от затлъстяване за същия период.

Също така хората, които са преминали от затлъстяване към наднормено тегло между младата възраст и средната възраст, са имали почти същия риск от смъртност като хората с наднормено тегло само през този период.

Резултатите взети заедно предполагат, че вредното въздействие на затлъстяването може да бъде обърнато.

Учените изчисляват, че 3,2% от всички ранни смъртни случаи в проучването биха били предотвратени, ако хората с ИТМ, показващи затлъстяване, са намалили тази мярка, за да попаднат в границите на наднорменото тегло до средата на живота.

Освен това те изчисляват, че 12,4% от всички ранни смъртни случаи биха могли да бъдат избегнати, ако всеки с ИТМ, показващ наднормено тегло или затлъстяване, го е намалил, за да попадне в рамките на здравословните граници до средната възраст.

„Резултатите показват важна възможност за подобряване на здравето на населението чрез първична и вторична профилактика на затлъстяването, особено в по-млада възраст“, ​​казва старши автор на изследването проф. Андрю Стоукс.

Друг автор на изследването, д-р JoAnn Manson, шеф на превантивната медицина в Brigham and Women’s Hospital, Бостън, се позовава на връзката между затлъстяването и редица хронични заболявания:

„Въпреки че това проучване се фокусира върху предотвратяването на преждевременна смърт, поддържането на здравословно тегло също ще намали тежестта на много хронични заболявания, като хипертония, диабет, сърдечни заболявания и дори рак“, казва тя.

Отразявайки предизвикателството за общественото здраве, породено от наднорменото тегло и затлъстяването, проучването обаче установи, че загубата на тегло е рядка сред участниците.

Само 1,3% от хората с ИТМ в диапазона на наднорменото тегло на 25-годишна възраст са имали здравословен ИТМ 10 години преди интервюто на NHANES, докато 0,8% са преминали от затлъстяване към наднормено тегло по тази мярка и 0,2% са преминали от затлъстяване към здравословен ИТМ.

И докато отслабването в ранна зряла възраст е свързано със значително намаляване на риска от смъртност, същото не е вярно за тези, които са отслабнали по-късно в живота.

Авторите смятат, че това е така, защото загубата на тегло по-късно в живота може да е резултат от влошаване на здравето, вместо от възприемането на по-здравословен начин на живот.

„Разминаването вероятно отразява различния характер на загуба на тегло в по-ранен спрямо по-късен жизнен цикъл. Загубата на тегло в по-напреднала възраст често е непреднамерена, свързана с основните здравословни състояния и/или свързана с възрастта загуба на мускулна маса, докато загубата на тегло по-рано в живота има тенденция да улавя промени в мастната маса и е по-малко вероятно да бъде повлияна от началото на хронични заболявания. "

Преминаването от здравословен или с наднормено тегло ИТМ в млада зряла възраст към ИТМ в диапазона на затлъстяването в средната възраст е свързано с увеличаване на рисковете от смъртност съответно с 32% и 47% в сравнение със запазването в здравословен диапазон.

Изследователите обаче съобщават, че преминаването от здравословен ИТМ към ИТМ с наднормено тегло не е свързано със значителна промяна в риска от смъртност в сравнение със поддържането на здравословно тегло.

Това е в съответствие с други проучвания, които предполагат, че наднорменото тегло не означава непременно съкращаване на живота, въпреки че това остава противоречиво.

Завършвайки своя доклад, учените обясняват, че тяхното проучване е имало няколко ограничения.

За да оценят промяната в теглото между ранната зряла възраст и средната възраст, учените разчитаха на спомените на участниците за теглото си 10 и 25 години по-рано. В допълнение, екипът не беше в състояние да отчете физическата активност или диетата в ранна възраст.

И накрая, делът на участниците, отслабнали, е малък, което според учените ограничава точността на техните оценки.