Сряда, 3 февруари 2016 г.

тегло

„Как отслабването на средна възраст„ може да е признак на деменция “, съобщава Daily Mail. Американско проучване предполага, че има връзка между промяната на теглото на средна възраст и риска от леко когнитивно увреждане (MCI) - което в някои случаи може да бъде ранен признак на деменция.

Симптомите на MCI включват краткосрочна загуба на паметта, проблеми с припомнянето на точната дума за нещо и трудности с възприемането на дълбочина.

Изследователи в САЩ са изследвали почти 2000 възрастни възрастни (на 70 и повече години), които не са имали деменция, и са ги проследявали средно 4,4 години, за да видят дали развиват симптоми на MCI. Използвани са медицински досиета за установяване на измерване на височина и тегло от средна възраст (на възраст от 40 до 65 години).

Участниците, които са развили MCI в по-късен живот, са имали по-голяма загуба на тегло на десетилетие в средна възраст, отколкото тези, които не са - загуба на тегло с 2 kg в сравнение с 1,2 kg. Този ефект се наблюдава в групата като цяло и отделно при мъжете, но не и при жените.

Изследователите предполагат, че загубата на тегло може да се дължи на така наречената „анорексия на стареенето“. Твърди се, че това е дисфункция в производството на определени хормони, което впоследствие влияе върху хранителния прием и метаболизма, което на теория може да повлияе на риска от MCI и деменция.

Понастоящем няма доказан начин за предотвратяване на MCI или деменция. Въпреки това, идентифицирането на възможни маркери може да помогне по отношение на по-ранна диагноза и подходящи грижи, което може да доведе до влошаване на мозъка и загуба на функция.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от клиниката Mayo и е финансирано от Националните здравни институти, Фондацията за медицинско образование и изследвания на Mayo, Робърт Х. и Кларис Смит и Програмата за изследване на болестта на Алцхаймер на Абигейл ван Бурен, Клиничната и транслационна Награда за наука и Национален център за развитие на транслационните науки.

Някои от изследователите са работили или работят в момента за фармацевтични компании.

Изследването е публикувано в рецензираното медицинско списание JAMA Neurology.

Това е съобщено точно от Daily Mail, The Times и The Daily Telegraph, като всички те обсъждат присъщите ограничения на изследването. Вестниците предоставят и редица цитати от изследователите, обясняващи констатациите.

Що за изследване беше това?

Това беше кохортно проучване, което имаше за цел да изследва връзката между изменението на теглото в средна възраст и риска от MCI в по-напреднала възраст. MCI е продромален стадий (първоначален предупредителен знак) преди деменция. Изследователите съобщават, че приблизително 5-15% от хората с MCI прогресират до деменция всяка година.

Проучването е перспективно, тъй като набира група от възрастни възрастни и след това ги проследява за когнитивно увреждане. Промяната на теглото на средна възраст обаче е събрана от медицинските записи чрез ретроспективно проучване.

Такива планове за проучване са добри за намиране на възможни връзки между експозиция и резултат, което беше целта на това изследване. Те обаче не могат да докажат причина и следствие, тъй като могат да участват различни други фактори.

Какво включваше изследването?

Участниците бяха записани в клиничното проучване на стареенето в клиниката на Майо. Случайна извадка от жители на възраст от 70 до 89 години от един и същ окръг на САЩ бяха избрани, използвайки системата за свързване на медицинските записи на Проекта за епидемиология в Рочестър. Всички участници трябваше да бъдат без деменция и трябваше да имат поне една последваща оценка и налични данни за максимално тегло и височина в средата на живота.

Оценката на участниците беше от медицинска сестра или координатор на проучването, използвайки скалата за оценка на клиничната деменция и въпросника за функционалните дейности.

Допълнително когнитивно тестване беше извършено с помощта на девет теста за оценка на четири области:

  • памет
  • изпълнителна функция
  • език
  • пространствено осъзнаване

Участниците бяха класифицирани като имащи MCI, деменция или когнитивно нормални (ако попадаха в нормалните граници и не отговаряха на критериите за MCI или деменция). Всички диагнози бяха поставени с консенсусна преценка на медицинската сестра или координатора на изследването, лекаря и невропсихолога.

На изходно ниво бяха записани демографски променливи, както и медицинска история, депресивни симптоми, история на пушене на цигари и настоящи лекарства (оценени от бутилки с лекарства при всяка оценка). Те също така взеха кръвни тестове, за да идентифицират хора, носещи определен ген (аполипопротеин Е ε4 - известен още като: APOE * E4), който е свързан с развитието на болестта на Алцхаймер. Това беше коригирано в техните анализи.

Теглото и височината на средната възраст са установени чрез медицински досиета.

Какви бяха основните резултати?

Изследователите са включили 1895 когнитивно нормални участници на изходно ниво (средна възраст 78,5 години, 50% мъже). За среден период от 4,4 години 524 участници развиха MCI. Тези, които са развили MCI, са по-склонни да бъдат по-възрастни, да имат сърдечно-съдови заболявания, диабет и да носят гена APOE * E4.

Установена е значителна разлика в средната промяна на теглото за десетилетие между участниците, които са развили MCI и тези, които не са - загуба от 2,0 kg в сравнение със загуба от 1,2 kg съответно.

При изследване по пол, мъжете, които са развили MCI, са имали значително по-голяма загуба на тегло от мъжете, които не са го направили (2.1 kg загуба спрямо 1.2 kg загуба). При жените нямаше голяма разлика.

Изследователите изчисляват, че по-голям спад на теглото на десетилетие е свързан с 4% повишен риск от MCI (коефициент на риск 1,04, 95% доверителен интервал 1,02 до 1,06). Това беше след коригиране за възможните объркващи ефекти от секса, образованието и присъствието на APOE * E4 генотипа. Статистическото моделиране установи, че загубата на тегло от 5 кг на десетилетие съответства на 24% повишен риск от MCI.

Не се съобщава за връзка с развитието на деменция.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите казват, че техните открития показват, че увеличаването на загубата на тегло на десетилетие от средния до късния живот е маркер за MCI и може да помогне за идентифициране на хората с повишен риск.

Заключение

Това проучване изследва връзката между промяната на теглото в средната възраст и риска от MCI в по-напреднала възраст.

Проучването установи, че участниците, които са развили MCI в по-късен живот, са имали малко по-голяма загуба на тегло на десетилетие в средна възраст, отколкото тези, които не са. Този ефект се наблюдава в групата като цяло и при мъжете, но не е от значение за жените.

Основното нещо, което трябва да се отбележи, е, че изследователите не се опитват да обвиняват самата промяна в теглото на повишения риск от MCI, а само това, че може да е маркер. Изследователите предполагат, че загубата на тегло може да се дължи на така наречената „анорексия на стареенето“. Казва се, че това е дисфункция в производството на някои хормони, което впоследствие влияе върху приема на храна и енергийния метаболизъм, което на теория може да повлияе на риска от когнитивно увреждане и деменция.

Тази теория обаче не може да бъде доказана от това проучване. Причините за MCI и по-сериозни състояния, свързани с деменция, като болестта на Алцхаймер, са слабо разбрани, освен стареенето и възможните наследствени фактори. Това изследване е взело предвид пола, образователния статус и един ген, свързан с болестта на Алцхаймер. Възможно е обаче да има други важни фактори за здравето и начина на живот, които оказват влияние върху наблюдаваните резултати и не са отчетени.

Други ограничения на изследването, които изследователите открито заявяват, са, че не е възможно да се установи от записите дали загубата на тегло в средна възраст е била умишлена. Изследването е проведено и в един американски регион, така че може да не е общо за други популации.

Ранните симптоми на когнитивно увреждане или деменция могат да бъдат леки и да прогресират постепенно, което може да бъде трудно забележимо. Понастоящем няма доказан начин за предотвратяване на когнитивно увреждане или деменция. Въпреки това, идентифицирането на възможни маркери би могло да помогне по отношение на по-ранна диагноза и подходящи грижи, надявайки се да спре влошаването на мозъка и загубата на функция.

Ако се притеснявате от проблеми с паметта, важно е да говорите с личния си лекар по-скоро, отколкото по-късно. Прочетете за ползите от ранната диагноза на деменцията.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS