Свързани термини:
- Основен депресивен епизод
- Серозит
- Диария
- Апетит
- Безсъние
- Гадене
- Канабис
- Раздразнителност
Изтеглете като PDF
За тази страница
Контрол на симптомите
Витуша Ганеш,. Едуард Чоу, в Енциклопедия на рака (трето издание), 2019
Загуба на апетит и отслабване
Раковата кахексия се причинява от отрицателен протеинов и енергиен баланс, произтичащ от намален прием на храна и/или ненормален метаболизъм. Свързаната анорексия и намаленият прием на храна при този синдром могат да бъдат променени директно от хемосензорни смущения, гадене или намалена подвижност на стомашно-чревния тракт. Хиперкатаболизмът може да бъде причинен от туморен метаболизъм, системно възпаление или неврохормонални промени.
Невродегенеративни заболявания
Джеф Майърс, Анита Чакраборти, в Палиативни грижи (Второ издание), 2011
Респираторна поддръжка
Симптомите, предполагащи дихателна недостатъчност, включват задух, нарушения на съня, загуба на апетит, прекомерна умора и сънливост през деня. 7 Въпреки ограничената чувствителност, FVC се използва широко за оценка на дихателната недостатъчност, тъй като симптомите често корелират със стойности, по-малки от 50% от предвидената стойност. Както нощната оксиметрия, така и носовото инхалаторно назално налягане (SNIP) са по-чувствителни инструменти за оценка на дихателната недостатъчност. 3 Въпреки това, всеки симптом или признак на дихателна недостатъчност трябва да предизвика дискусии с пациентите и техните болногледачи относно потенциалното използване на неинвазивна вентилация с положително налягане (NIPPV) и механична вентилация (MV).
Клиницистите са силно насърчавани да инициират дискусии относно тези ключови решения в началото на заболяването. Дори и при липса на симптоми, ранното обсъждане и вземането на решения като цяло се приветства от пациентите и семействата и не е свързано със загуба на надежда или страдание.
Чревни нематоди
Чревни инфекции
Чревната фаза на инфекцията обикновено протича безсимптомно, но поради загуба на апетит и малабсорбция на хранителни вещества, дори умерено тежки инфекции могат да повлияят на здравето, растежа и физическата годност на децата.
Миграцията на възрастни червеи може да доведе до сериозни усложнения. Червеите могат да достигнат до горната част на стомашно-чревния тракт (GI) и да бъдат повръщани, или могат да се предават на ректума. По-често мигриращите червеи навлизат в каналите или дивертикулите, където могат да перфорират или да причинят запушване. Общият жлъчен канал е най-често запушен, което води до жлъчни колики или холангит. Червей, който се издига по-високо в жлъчното дърво, може да доведе до абсцес на черния дроб или да проникне в жлъчния канал и да доведе до жлъчен перитонит. Когато панкреасният канал е запушен, това може да доведе до панкреатит. Апендицитът може да бъде предизвикан от аскарида, която пречи на апендикса (фиг. 112.3).
Най-докладваното усложнение на тежките червеи, особено при деца 2. Тези деца имат болки в корема, повръщане и понякога осезаема коремна маса и перфорация на тънките черва. Рядко може да се появи волвулус. Илеоцекалната инвагинация, както и единичната перфорация на червата, са приписани на Ascaris, но причината за нея не винаги е ясна.
Рак на белия дроб
Kaushal B. Nanavati MD, FAAFP, ABIHM, Eric Reed BA, по интегративна медицина (четвърто издание), 2018
Ум-тяло Модалности
Пациентите с рак на белите дробове и други с лоша перспектива са особено уязвими към силно популяризирани твърдения за недоказани или недоказани „алтернативи“. Запитването за употребата на тези терапии от пациентите трябва да бъде рутинно, тъй като тези практики могат да бъдат вредни и могат да забавят или влошат лечението. Водещите от лекаря модалности на ума и тялото и масажната терапия могат да намалят тревожността, нарушението на настроението и хроничната болка. Акупунктурата може да помогне за овладяване на болката и други странични ефекти и да помогне за намаляване на количествата необходими лекарства за болка. 12
Някои контролирани проучвания предполагат, че йога е полезна при гадене, предизвикано от химиотерапия, гадене, болка, ободряване, приемане, умора и загуба на апетит и може да намали нивата на слюнчения кортизол. Изследователите също съобщават за положителна връзка доза-отговор. 13
Масаж
Масажната терапия, ефективно допълнение към поддържащата грижа за рака, може да намали тревожността, депресията и болката. Доказателствата, които подкрепят ефекта му върху тревожността, са по-силни от тези за депресията. Липсват обаче систематични прегледи по отношение на последователната масажна методология и качеството за повечето клинични изпитвания. 13
Белодробна рехабилитация въз основа на упражнения
Като цяло, публикуваните до момента проучвания предполагат, че краткосрочната (6-8 седмици), нискоинтензивна, мултидисциплинарна, базирана на упражнения рехабилитация е потенциално осъществима и безопасна за избрани пациенти с неработещ NSCLC. Предварителните данни освен това предполагат, че нискоинтензивната, мултидисциплинарна, базирана на упражнения рехабилитация е свързана със скромни подобрения в крайната точка на толерантност към упражненията и функционален капацитет при избрани пациенти, които са в състояние да понасят и постигат разумно придържане. Публикуваните проучвания имат важни методологични ограничения и са по-нататъшни внимателно разработени проучвания в избрани популации 13 (вж. Глава 92).
Акупунктура
Акупунктурата е относително безопасна и минимално инвазивна модалност, която може да бъде полезна за лечение на симптоми на рак на белия дроб и странични ефекти от противораковото лечение. Малка поредица от случаи показва известно подобрение както в аналоговата скала на болката, така и в оценката на благосъстоянието при пациенти с рак на белия дроб. Като цяло липсват данни дали акупунктурата би могла да бъде полезна при лечението на индуцирана от химиотерапия периферна невропатия. 13
Паразитизъм
Загуба на апетит, анорексия
Загубата на апетит е често срещана характеристика при много заболявания, а не само при тези, засягащи стомашно-чревния тракт. Сега се смята, че голяма част от загубата на апетит при заболяване се медиира от един или повече цитокини, отделяни от лимфоцитите като част от реакцията на организма към увреждане или инвазия на тъканите. Освен това обаче паразитиращите индивиди често се оплакват от симптоми като гадене, коремна болка, метеоризъм и разтягане и дискомфорт, докато протозойните инфекции са свързани с повръщане, диария или дизентерия, като всички те могат да намалят апетита.
Витамин А
Токсичност на витамин А
Хипервитаминоза А ще се случи, след като капацитетът на тези свързващи протеини бъде надвишен. Симптомите обикновено включват кожен еритем и десквамация, увеличен размер на черния дроб, коремна болка, гадене и загуба на апетит. Прекомерните количества свободен ретинол ще увредят плазмените мембрани на черния дроб и други тъкани, както и чернодробните лизозомни мембрани. Въпреки че ретиноевата киселина не се съхранява, съобщава се, че прекомерната консумация с течение на времето причинява деминерализация на костите чрез увеличаване на съотношението на остеокластите към остеобластите. Витамин А обикновено се детоксикира от черния дроб, като метаболитите се намират както в жлъчката, така и в урината. По време на бременност прекомерната ретиноева киселина пречи на сегментационните гени, като по този начин причинява необичайно развитие на плода.
Необичайно поведение
Притеснение без необичайно поведение
(Виж Учебника по педиатрия на Нелсън, стр. 154.)
Генерализирано тревожно разстройство се характеризира с прекомерна тревога и безпокойство по много въпроси. Хроничната генерализирана тревожност може да доведе до симптоми на депресия или соматични оплаквания, включително коремна болка, гадене, загуба на апетит и главоболие. Критериите за диагностика са както следва:
Прекомерна тревожност и безпокойство по различни въпроси за повече от 6 месеца
Трудности при контролирането на притеснението
Тревожността и безпокойството са свързани с 3 от следните: a.
Лесно се уморява
Тревожността, безпокойството или физическите симптоми причиняват значително страдание или увреждане
Доживотното разпространение на генерализирано тревожно разстройство е приблизително 5%, като повечето случаи първоначално се проявяват през детството или юношеството. Разстройството е хронично и се влошава по време на периоди на стрес. Коморбидните диагнози включват разстройства на настроението, други тревожни разстройства и нарушения на употребата на вещества.
Нарушение на адаптацията с тревожност.
Отличителният белег на нарушенията на приспособяването е прекомерен или неадаптивен отговор на стресор, който е непропорционален на този стресор. В разстройство на приспособяване с тревожност, дезадаптивният отговор се проявява като прекомерна тревога. Стресорите, с които могат да се сблъскат деца и юноши, включват социална раздяла, развод на родители, болести, наранявания, преместване, академичен неуспех и конфликт с връстници. Трябва да се отбележи, че стресорът не трябва да представлява предполагаема заплаха за живота на себе си или на любимия човек. Критериите за диагностика на DSM-5 са както следва:
Симптомите се развиват в рамките на 3 месеца от стресора
Значителни резултати от обезценка
Симптомите не отговарят на критериите за алтернативно тревожно разстройство
Симптомите не представляват загуба
Симптомите отшумяват 6 месеца след прекратяване на стреса
Лепориповируси и суипоксвируси
Клинични особености на инфекцията
Болестта на SPV при свинете е доста различна и наподобява тази на VACV при хората. Инокулацията води до локализирани дермални папули, които прогресират до везикули и пустули, след което лезиите се образуват на корички и краста. Единственият клиничен симптом е случайна лека температура и животните се възстановяват в рамките на 3 седмици.
Хранителни вещества и стареене
ИЗСЛЕДВАНИЯ ЗА ВАЛИДАЦИЯ ПРИ СТАРИ ХОРА
Следователно има особена необходимост от проучвания на възрастни хора да се установи валидността на оценките за приема на храна на индивидуално или групово ниво. Първата стъпка в проучване за валидиране е да се определят основните референтни мерки. От самото начало е важно да се приеме, че биомаркерите за прием на хранителни вещества, получени от концентрации на хранителни вещества в кръвта или други тъкани, не осигуряват абсолютна мярка за прием. Ясно е, че те ще бъдат свързани по някакъв начин с приема, но това няма да е просто пряка връзка. Други фактори - абсорбция, метаболизъм, свързване, екскреция - ще повлияят на мярката, което от своя страна може да не отразява наличието на хранително вещество в интересуващата тъкан (напр. Кръвен тест като ръководство за вътреневронална концентрация). Когато се проектират проучвания, ангажиментът за валидиране не трябва да се третира лекомислено.
ДЖИНДЖИФ
Aviva Romm, сертифицирана професионална акушерка, билкар, д.м.н. Саймън Милс MCPP, FNIMH, MA, в Ботаническата медицина за здравето на жените, 2010
КЛИНИЧНИ ПОКАЗАНИЯ
Съвременната употреба на джинджифил се фокусира върху неговата ефикасност като антиеметик за лечение на гадене и повръщане в различни контексти, включително по време на бременност и при пациенти, подложени на химиотерапия. Също така се използва за лечение на загуба на апетит в случаи на ХИВ, рак и страничните ефекти на лекарствата за тяхното лечение. Билколечителите също широко използват джинджифил за лечение на гинекологична болка, включително дисменорея, болка, свързана с миома на матката, и хронична тазова болка. Използва се също за лечение на предменструално главоболие и за облекчаване на диария и спазми на болки в червата, които често придружават дисменорея, ПМС и ендометриоза.