Пациентите на диализа с ниско телесно съдържание на мазнини са изложени на повишен риск от смърт - дори в сравнение с пациенти с най-високо ниво на телесни мазнини, според изследване, представено на 42-та годишна среща и научно изложение на Американското общество по нефрология в Сан Диего.

пациенти

„Нашето проучване показва, че телесните мазнини могат да бъдат защитни при пациенти на диализа“, коментира д-р Камяр Калантар-Заде (LABioMed в Harbor-UCLA). „Резултатите добавят към нарастващия брой доклади за„ парадокса на затлъстяването “или„ обратната епидемиология “при пациенти с хронични бъбречни заболявания и други хронични заболявания.“ Изследването ще бъде представено от Youngmee Kim, RN.

Нефролозите озадачават „парадокса на затлъстяването“ при пациенти на диализа, обяснява Калантар-Заде. "Противоинтуитивно, по-високият индекс на телесна маса се свързва с по-голяма преживяемост при пациенти на хемодиализа. Ние предположихме, че много ниското телесно съдържание на мазнини - по-малко от десет процента - би било силен предиктор за смъртността."

Използвайки технология за инфрачервено взаимодействие с близо инфрачервена светлина, изследователите измериха процента на телесните мазнини при 671 пациенти на хемодиализа от осем калифорнийски диализни центъра. След това те сравняват петгодишната смъртност при пациенти с различни нива на процент на телесни мазнини.

Смъртността е най-висока при пациенти на диализа с по-малко от 10 процента телесни мазнини - 2,5 до 3 пъти по-висока, отколкото при тези с телесни мазнини от 20 до 30 процента. Повишеният риск от смърт при пациенти с много ниска телесна мазнина остава след корекция на възрастта, пола, расата, други заболявания и ключовите лабораторни резултати.

По-нататъшните анализи, използващи непрекъснати стойности на телесните мазнини (а не категориите), потвърждават пряка, линейна връзка между телесните мазнини и риска от смъртност: "Колкото по-високи са телесните мазнини, толкова по-голяма е оцеляването", казва Калантар-Заде. Въпреки че са необходими повече изследвания, резултатите показват, че парадоксът на затлъстяването може да се обясни с повишен риск от смърт при пациенти с много ниска телесна мазнина в сравнение с тези със среден - или дори много висок - процент на телесни мазнини.

Наблюдателното проучване има същите ограничения като другите епидемиологични проучвания, посочва Калантар-Заде. "В допълнение, ние оценихме телесните мазнини, като измерихме подкожната мастна тъкан на горната част на ръката, която може да се различава от интраабдоминалната мазнина."

Проучването е спонсорирано от безвъзмездни средства от Националния здравен институт (NIH). Съавторите на изследването включват Youngmee Kim, RN, FNP, PhD; Клаудия Луна; Аманда Луна; Алън Р Нисенсън, д-р; Деби Бенер, MS, RD; и д-р Csaba P Kovesdy.