Адресна кореспонденция на: д-р Ерик Вейо, бариатрична хирургия, Масонски медицински център Advocate Illinois, 3000 N Halsted St. Suite 703, Чикаго, IL 60657, САЩ

вентралната

Бариатрична хирургия, Масонски медицински център Advocate Illinois, Чикаго, Илинойс, САЩ.

Бариатрична хирургия, Масонски медицински център Advocate Illinois, Чикаго, Илинойс, САЩ.

Резюме

Въведение: Затлъстяването предразполага пациентите към развитие на хернии на коремната стена. Честотата на вентралната херния, размерът и честотата на рецидиви са увеличени при тази популация. Като такъв, хирургът вероятно ще срещне пациенти, които се представят за метаболитна и бариатрична хирургия със съществуващи вентрални хернии. Продължават спорове относно алгоритъма за лечение в тази ситуация. Изчакваме ли да поправим или теглото е без значение?

Материали и методи: Критично прегледахме наличната литература, достъпна чрез PubMed за възстановяването на вентрални хернии при затлъстела популация. По-конкретно, ние се фокусирахме върху резултатите след поетапно възстановяване спрямо едновременно възстановяване по време на бариатричната хирургия. Нашата цел е да предоставим преглед на заключенията от минали и настоящи публикации с коментар на авторите.

Резултати: Преглед на литературата намира противоречиви мнения по отношение на безопасността и успеха на едновременното възстановяване на вентрална херния по време на бариатрична хирургия. Пациентите със затлъстяване често имат сложни хернии и са предразположени към лошо зарастване на рани и увеличаване на рецидивите. Въпреки че някои малки проучвания намират успех при едновременен ремонт, големи анализи на регистрите, както и изявления на консенсус на експерти се застъпват за поетапен ремонт.

Заключение: За затлъстелия пациент с голяма вентрална херния авторите препоръчват поетапен подход, започвайки с бариатрична хирургия и отлагане на възстановяването на херния, докато се получи значителна загуба на тегло. Изключението съществува и всеки пациент трябва да бъде оценен критично по отношение на размера на херния, съдържанието и риска от запушване, ако не се лекува.