Колянната става е особено уязвима към наранявания както при хора със здравословно тегло, така и при тези с наднормено тегло. Но до днешното представяне на клиниката в Майо, никой не беше публикувал резултати от това, което се случва с имплантите на коляното под стрес от екстремното допълнително тегло, известно като суперобезис. Суперзатлъстяването се дефинира като индекс на телесна маса (ИТМ), който е по-голям от 50. ИТМ с нормално тегло варира от 19 до 25.

затлъстелите

Подмяната на колянната става е често срещана хирургична процедура, наречена тотална артропластика на коляното. По-рядкото е наличието на достатъчно голяма група пациенти с суперобеза, за да се състави статистически мощна проба, за да се определи как се справят имплантите в тази популация.

Като център на ортопедични постижения, хирурзите в клиниката Майо са лекували 105 от тези пациенти с хирургично и медицинско предизвикателство между 1996 и 2006 г. Пациентите са имали среден ИТМ 53,6, а средната възраст по време на операцията е била 61 години. Резултатите от тях се проследяват средно три години след операцията.

  • Като цяло 40,6% са имали хирургични усложнения и 14,3% са имали медицински усложнения - включително две смъртни случаи след операцията.
  • Хирургичните усложнения включват 20 колена, които са имали продължителен дренаж на раната - увеличавайки шанса за дълбока инфекция на импланта.
  • Деветнадесет случая се нуждаят от допълнителни операции за подрязване на бавно зарастващи ръбове на рани, лечение на дълбока инфекция или възстановяване на неуспешни импланти.

„Както при подмяната на тазобедрената става при пациент с суперобеза, общата артропластика на коляното също е свързана със значително по-висока честота на усложнения в сравнение с пациенти с нормално тегло“, казва ортопедичният хирург Mayo Clinic Дейвид Левалън, старши автор на изследването. "Истинската загриженост тук е, че клиницистите и пациентите трябва да са наясно с този факт, когато вземат решения за лечение. Като цяло тази група пациенти е в отчаяни обстоятелства - и ние наистина искаме да им помогнем. За да направим това, ние сме опитвайки се да извади данните, които да ръководят управлението на суперобезния пациент. Голяма част от това трябва да им помогне да отслабнат преди артропластика на коляното, когато е възможно. "

Ортопедичните хирурзи на Mayo Clinic представиха това изследване на годишната среща на Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) в Лас Вегас, 25 февруари - 1 март.