Време за четене 7 минути

Категории

Дял

Choices 2017

Зоната между влагалището и ануса (перинеума) може да се разкъса по време на раждането. Тук говорим за това как да се грижите за себе си и да се възстановите след разкъсване на перинеума.

Какво е разкъсване на перинеума?

Зоната между влагалището и ануса (перинеума) обикновено се простира добре по време на раждане, но може да се разкъса. Най-често това се случва при жени, които раждат вагинално за първи път. (RCOG, 2015)

Перинеалните сълзи са описани в градуси, които ни казват техния размер и ефект:

  • Сълзите от първа степен са малки, дълбоки до кожата сълзи. Те обикновено лекуват естествено.
  • Разкъсванията от втора степен са по-дълбоки и засягат мускулите на перинеума. Те обикновено трябва да бъдат поправени скоро след раждането с помощта на разтворими шевове.
  • Сълзите от трета степен включват мускула, който контролира ануса (аналния сфинктер). Ще са необходими стичове.
  • Сълзите от четвърта степен са същите като третата степен, но се простират в лигавицата на ануса. Ще се изискват стичове. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Времето, необходимо за възстановяване след разкъсване на перинеума, зависи до известна степен от степента на разкъсване. Възстановяването от по-тежка сълза вероятно ще отнеме повече време.

Шевовете обикновено започват да се разтварят в рамките на няколко седмици до месец след раждането, но може да отнеме повече време. (RCOG, 2015)

След разкъсване на перинеума има стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете на тялото си да се възстанови:

1. Почивайте, когато можете, за да насърчите изцелението

Почивката е наистина важна и ще помогне на тялото ви да се излекува от раждането. Добре е да си почивате винаги, когато можете. Можете също да опитате следното:

  • Може да ви помогне да легнете и да проветрите шевовете си - чистият въздух може да помогне за заздравяването. Свалете бельото си и легнете върху кърпа на леглото си за около 10 минути или няколко пъти на ден.
  • Спете, когато бебето ви го прави, за да помогнете на тялото да си почине и да се възстанови.
  • Говорете с вашата акушерка, здравен посетител или личен лекар за това кои дейности трябва да избягвате, докато лекувате. (NHS Choices, 2017)

2. Начини за подпомагане справянето с болката

Обичайно е да почувствате известна болка след раждането, особено ако сте имали тежка сълза, но има неща, които можете да направите, за да се чувствате по-комфортно. Някои от следните предложения за самообслужване могат да помогнат за облекчаване на болката:

  • Поставете пакет с лед, увит в кърпа или кърпа, върху засегнатото място.
  • Някои хора казват, че топлата баня ви помага да се отпуснете и облекчава болката.
  • Използвайте специална надуваема възглавница с форма на поничка, за да направите седенето по-удобно.
  • Болкоуспокояващите също могат да помогнат за облекчение:
    • Парацетамол - безопасен е за употреба, дори ако кърмите.
    • Ибупрофен - безопасен за употреба при кърмене, но САМО АКО вашето бебе не е било недоносено (родено преди 37 седмици), не е имало ниско тегло при раждане и няма медицинско състояние.
    • Аспиринът НЕ се препоръчва, ако кърмите, защото може да премине към вашето бебе чрез кърмата. (NHS Choices, 2017)

3. Помогнете да направите посещенията в тоалетната по-удобни

Може да е неудобно да ходите до тоалетна, докато се възстановявате от раждането. Добра идея е:

  • Хранете се здравословно и останете хидратирани - това ще помогне за предотвратяване на запек.
  • Използвайте лаксативи, ако отделянето на изпражнения е особено болезнено.
  • Излейте влагалището си с топла вода, докато плачете, за да облекчите дискомфорта.
  • След като отидете до тоалетната, излейте влагалището и перинеума си с топла вода и винаги избърсвайте отпред назад, за да поддържате шевовете си чисти.
  • За да облекчите натиска върху раната, дръжте чиста подложка и леко притискайте шевовете си, докато отивате на поо. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Други начини за подпомагане на възстановяването при раждане

  • Рестартирайте упражненията си за тазовото дъно възможно най-скоро след раждането. Те подобряват кръвообращението и подпомагат лечебния процес. Това също ще помогне за намаляване на натиска върху среза.
  • Упражненията за тазово дъно включват притискане на мускулите около вагината и ануса, сякаш се опитвате да се спрете да отидете до тоалетната. Можете да попитате вашата акушерка за повече информация за това и да прочетете нашата статия за това как да правите тези упражнения.
  • Някои жени казват, че може да ви помогне да говорите за вашето раждане с близко семейство или приятели.
  • Ако се притеснявате, че не се лекувате или възстановявате добре, говорете с акушерката, здравния си лекар или личния лекар. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Усложнения след разкъсване на перинеума

Понякога усложнения възникват след разкъсване на перинеума.

Инфекция - важно е да следите за признаци на инфекция. Това включва:

  • зачервена, подута кожа
  • постоянна болка
  • миризма, която не е обичайна за вас
  • гной или течност, идващи от порязването. (NHS Choices, 2017)

Уведомете Вашия личен лекар, акушерка или здравен посетител възможно най-скоро за всички възможни признаци на инфекция. Те могат да се погрижат за лечение.

Съединителна тъкан - за няколко жени белезите след разкъсване могат да създадат проблеми. Понякога може да се образува прекомерна, повдигната или сърбяща тъкан на белези, където е била сълза. Ако белегът ви създава проблеми, говорете с личния си лекар.

Болка по време на секс - правите секс, когато сте готови за това. В седмиците след бебето много жени се чувстват болни и уморени.

Няма нужда да бързате със секса. Ако сексът боли, това няма да бъде приятно. И ако сте имали сълза, болката по време на секс е много честа през първите няколко месеца.

Наличието на сълза може да бъде чувствителна тема за някои жени. И все пак е важно да потърсите медицинска помощ. Ако не мислите, че шевовете ви заздравяват, притеснявате се, че имате инфекция или се притеснявате за симптомите си, потърсете медицинска помощ.

Тази страница е прегледана за последен път през август 2018 г.

Още информация

Нашата линия за поддръжка предлага практическа и емоционална подкрепа при храненето на вашето бебе и общи запитвания за родители, членове и доброволци: 0300 330 0700.

Може да ви бъде полезно да посещавате една от нашите групи в ранните дни, тъй като те ви дават възможност да проучите различни подходи към важни родителски проблеми с квалифициран ръководител на група и други нови родители във вашия район.

Приятелствайте с други бъдещи родители и нови родители във вашия район за подкрепа и приятелство, като видите какви дейности на НКТ се случват наблизо.

Кралският колеж по акушерство и гинекология (RCOG) разполага с информационен център за перинеални сълзи и епизиотомии при раждане. Можете да научите повече за видовете сълзи, които могат да възникнат по време на раждане, как да сведете до минимум риска от по-дълбоко разкъсване и какво можете да направите, за да помогнете за възстановяването си, ако разкъсате. Той също така обхваща какво да правите, ако имате някакви притеснения относно възстановяването си, което ви помага да се чувствате по-добре информирани, когато обсъждате някакви теми със здравен специалист.

Показване на референции

RCOG. (2015) Листовка за пациента. Третина от четвърта степен на разкъсване по време на раждането (известно също като акушерско увреждане на анален сфинктер - OASI). Достъпно от: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-third--or-fourth-degree-tear-during-birth.pdf [Достъп на 16-ти Май 2017 г.].

NHS Choices. (2017) Епизиотомия и перинеални сълзи. Достъпно от: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/episiotomy.aspx [Достъп на 16 май 2017 г.].

Допълнителна информация

Beckmann M, Stock O. (2013) Антенатален перинеален масаж за намаляване на травмата на перинеума. Cochrane база данни Syst Rev. (4): CD005123. Достъпно от: http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005123.pub3/abstract;jsessionid=CF32264FB13246A8540B877017B34E8C.f02t04 [Достъп на 1 септември 2018 г.].

Frolich J, Kettle C. (2015) Грижи за перинеума. BMJ Clin Evid. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4356152/ [Достъп на 16 май 2017 г.].

ХУБАВО. (2014) Интрапартумна грижа за здрави жени и бебета. Достъпно от: https://www.nice.org. uk/guide/cg190 [Достъп на 16 май 2017 г.].

RCOG. (2015) Управление на перинеални сълзи от трета и четвърта степен. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg-29.pdf [Достъп на 16 май 2017 г.].

Информация, на която можете да се доверите от NCT

Що се отнася до съдържанието, нашата цел е проста: всеки родител трябва да има достъп до информация, на която може да се довери.

Всички наши статии са подробно проучени и се основават на най-новите доказателства от реномирани и стабилни източници. Ние създаваме нашите статии с NTT антенатални учители, постнатални лидери и съветници по кърмене, както и учени и представители на съответните организации и благотворителни организации.