Много гуши и възли могат да бъдат последвани с подход „гледай и чакай“. Ако те причиняват досадни симптоми или засягат здравето ви, обаче, ще трябва да бъдат лекувани, често с операция. Това включва случаи като:
- Големи гуши, които са неудобни или причиняват затруднения с дишането или преглъщането.
- Многоузлови гуша, особено тези, които свиват дихателните пътища, хранопровода или кръвоносните съдове.
- Нодуларни гуши, причиняващи хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), ако лечението с радиоактивен йод или антитиреоидни лекарства не е опция.
- Гуши или възли, които са злокачествени (рак на щитовидната жлеза).
- Възли на щитовидната жлеза, които дават несигурни резултати при биопсия.
Радиоактивен йод
Това лечение се използва главно за свиване на гуша или възел, което кара щитовидната жлеза да произвежда твърде много тиреоиден хормон. Йодът се дава под формата на капсула или течност. Веднъж погълнат, той се концентрира в щитовидната жлеза и унищожава част или цялата тиреоидна тъкан, без да навреди на други тъкани.
Лекарства за щитовидната жлеза (L-тироксин)
Тази синтетична форма на тиреоиден хормон може да помогне за свиване на увеличена щитовидна жлеза и лечение на слабо активна щитовидна жлеза. Симптомите на хипотиреоидната жлеза обикновено започват да се подобряват през първата седмица от започване на лечението и изчезват в рамките на няколко месеца.
Хирургия
Ако гушата е станала толкова голяма, че се разтяга или компресира наблизо структури или ако е станала неестетична, може да се наложи операция за отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза. По същия начин големите възли на щитовидната жлеза - както и възлите, за които Вашият лекар подозира, че могат да бъдат злокачествени - вероятно ще трябва да бъдат премахнати хирургично.
Хирургията на щитовидната жлеза крие риск от засягане на гласа, поради възможността за увреждане на нервите, контролиращи мускулите, които движат гласните струни. Това може да варира от загуба на висока или две октави по време на пеене до промяна на гласа на шепот.
В зависимост от това колко от щитовидната жлеза е отстранена, може да се наложи да приемате синтетичен тиреоиден хормон до края на живота си.
Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.