Амбър У. Кинси

Майкъл Дж. Ормсби

2 Дисциплина по биокинетика, упражнения и развлекателни науки, Университет на Квазулу-Натал, Дърбан 4041, Южна Африка

здравето

Резюме

Нощното хранене, особено преди лягане, е получило значително внимание. Ограничаването и/или избягването на храна преди нощния сън е предложено както като стратегия за отслабване, така и като подход за подобряване на здравето и телесния състав. Всъщност отрицателните резултати са демонстрирани в отговор на големи смесени ястия в популации, които консумират по-голямата част от дневния си прием на храна през нощта. Въпреки това, данните започват да се натрупват, за да се предположи, че негативните резултати може да не са последователни, когато изборът на храна е малък, хранителен, с ниска енергия и/или единични макронутриенти, а не големи смесени ястия. От тази гледна точка изглежда, че снабдяването с хранителни вещества преди лягане може да насърчи положителни физиологични промени в здравите популации. Освен това, когато нощното хранене се комбинира с тренировки за упражнения, нежеланите ефекти изглежда се елиминират при затлъстели популации. И накрая, при диабетици тип I и тези със заболяване за съхранение на гликоген, храненето преди лягане е от съществено значение за оцеляването. Въпреки това, нощната консумация на малки (

150 kcals) единични хранителни вещества или смесени ястия не изглежда вредно и може да бъде от полза за синтеза на мускулни протеини и кардиометаболитното здраве. Очаква се бъдещите изследвания да изяснят потенциалните приложения на нощното хранене самостоятелно и в комбинация с упражнения при различни популации на здравето и болестите.

1. Въведение

Нощното хранене, особено преди лягане, е тема, която получи значително внимание от страна на медиите през последните години. През последните десетилетия се смяташе, че хората, съзнаващи здравето и теглото си, трябва да ограничават и/или да избягват храната в часовете, близки до нощния сън, защото това би повлияло негативно на здравето и състава на тялото. В крайна сметка това може да увеличи риска от кардиометаболитни заболявания като затлъстяване и диабет. Въпреки това, скорошни проучвания, изследващи въздействието на приема на хранителни вещества преди сън, отчитат положителни физиологични резултати при различни популации. Този преглед ще разгледа факторите, допринесли за предишни становища за въздействието върху здравето на нощното хранене и ще изследва нови доказателства, които предполагат, че нашето разбиране за нощното хранене може да се наложи да бъде променено въз основа на съдържанието и количеството на консумираната храна през това време.

2. Ефект от нощното хранене: стара перспектива

Аргументите в полза на ограничаването и/или избягването на приема на храна късно през нощта се подкрепят от данни, показващи дневни вариации в толерантността към глюкозата [1], изпразване на стомаха [2], разход на енергия в покой [3]. Освен това при здрави мъже с нормално тегло е доказано, че метаболитният отговор след хранене към идентични ястия се променя през целия ден [4,5]. Например, когато еднакво хранене (

544 ккал; 15% протеини, 35% мазнини, 50% въглехидрати) се консумират или сутрин, следобед или вечер, термичният отговор на това хранене изглежда най-нисък с нощния прием [4]. По подобен начин, проучвания при свободно живеещи здрави възрастни хора показват, че ситостта на храната също варира в зависимост от времето на деня и че приемът на храна през нощта е по-малко засищащ и води до по-голям дневен калориен прием в сравнение с храната, консумирана в сутрешните часове [6,7] . Като цяло тези проучвания показват, че съдбата на погълнатите хранителни вещества се променя през деня и че нощният прием, в сравнение с дневния, може да доведе до прекомерно хранене и наддаване на тегло с потенциални метаболитни последици. В светлината на това се предполага, че консумираната през нощта храна преди сън може да има неблагоприятни последици за здравето.

Въпреки че данните от изследвания върху животни изглежда подкрепят тази концепция [8,9], не всички проучвания са съгласни [10]. При опити с хора популациите на работници на смени [11], тези със синдром на нощното хранене (NES; консумират голям процент от общите дневни калории след вечеря) [12] и епидемиологични данни [13,14,15,16,17] предполагат, че консумацията на по-голямата част от ежедневните хранителни вещества вечер може да има неблагоприятни последици за здравето (вж. следните справки за задълбочени прегледи на работната смяна [11,18] и NES [19])). Накратко, що се отнася до работната смяна (характеризираща се с нередовно работно време за предоставяне на услуга през денонощието), наличните данни предполагат, че работната смяна, но още повече нощната смяна, е рисков фактор за отрицателни здравни резултати [11,18]. Например, доказано е, че работниците в нощни смени са склонни да имат по-високо разпространение на наднормено тегло, коремно затлъстяване [20], повишени триглицериди, дислипидемия, нарушен глюкозен толеранс [21,22,23,24,25] и намалена бъбречна функция [26] в сравнение с дневните работници. В проучване на симулирана нощна смяна при жени с нормално тегло, намаляването както на общия дневен разход на енергия, така и на топлинния ефект на вечерята беше подчертано като допринасящи механизми за наддаване на тегло, затлъстяване и влошено здраве в резултат на работа на смени [27]. По този начин тези данни показват повишен кардиометаболитен риск при нощна смяна.

Тези данни от работници на смени и популации от NES предоставят някои доказателства, които предполагат, че консумацията на по-голямата част от ежедневните хранителни вещества късно вечер може да има последици за здравето. Тази концепция обаче не може да бъде напълно разбрана, без да се отчита влиянието на съня или липсата му. Съществува обратна връзка между продължителността на съня и индекса на телесна маса с по-голяма вероятност от затлъстяване при тези, които съобщават за по-малко от 7–9 часа сън всяка нощ [40]. Всъщност както работниците на смени [41], така и лицата с NES [30] отчитат по-високи нива на субективни нарушения на съня (кратък сън, намалено качество на съня, затруднено заспиване) в сравнение със съответните им колеги. Продължителността на съня играе важна роля в човешкото поведение [42] и макар да е спекулативна, когато продължителността на съня е кратка, вероятно има просто повече възможности (будни часове) за ядене и, в дългосрочен план, насърчаване на неблагоприятен телесен състав промени.

В действителност, някои епидемиологични данни показват, че консумацията на по-голям процент калории по-късно през деня, за разлика от по-рано през деня, е свързано с увеличаване на теглото [13,14,15,16,17]. Не всички проучвания обаче са съгласни [12,36,38,43]. Важно е да се отбележи, че съществуват няколко противоречия в изследването, изследващо ефекта от приема на калории късно вечер и телесното тегло. Някои от тези несъответствия включват, но не се ограничават до: (1) разлики в консумираните калории в рамките на определен период от време (т.е. прием след 17:00 [44] спрямо 20:00 [14], (2)) дали представлява част от вечерята за хранене [12] или само след прием след вечеря и (3) дали индивидът се събужда от сън, за да яде [12]. Въпреки тези несъответствия е очевидно, че консумацията на големи количества храна (преяждане) в късната вечер може да има неблагоприятни последици за здравето.

3. Ефект от нощното хранене: нова перспектива

маса 1

Ефекти от малки ястия/закуски, консумирани през нощта.