Ранното хранене на бебета с твърди храни няма да доведе до по-голяма вероятност от затлъстяване, но все още има много причини да се обмисли по-късно въвеждане на твърди храни, според нов доклад на CDC.

въвеждане

Общоприето е, че храненето на бебета с твърди храни преди 4-месечна възраст може да доведе до затлъстяване, а Американската педиатрична академия (AAP) дори посочва повишаването на теглото като рисков фактор за ранното хранене.

Ново проучване от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) разкрива, че когато се вземат предвид гестационната възраст, полът, характеристиките на майката и изборът на храна, наистина няма по-голям риск от затлъстяване при деца, хранени с твърди вещества на 4 месеца на възраст в сравнение с препоръчителната 6-месечна възраст.

Изследването, публикувано в „Детско затлъстяване“, разкрива, че въпреки редица проучвания, свързващи ранното въвеждане на твърда храна с детското затлъстяване, изглежда, че възрастта, в която се въвеждат твърди храни, няма значително влияние върху затлъстяването по-късно в детството.

Chloe M Barrera, MPH, за разделението на храненето, физическата активност и затлъстяването в CDC, казва, че предишни проучвания са били непоследователни относно това дали ранното въвеждане на твърда храна преди 4 месеца наистина е свързано с детското затлъстяване и нейният екип е провел това по-голямо мащабно проучване, за да се опитате да намерите отговор.

„При нашия анализ на повече от хиляда бебета, проследявани през първата година от живота и свързани отново на 6 години, ние не открихме тази връзка“, казва тя.

Екипът в CDC използва данни от 1181 бебета, включени в Проучване за практики за хранене на бебета II и Проучвания за 6-та година, за да идентифицира възможна връзка между времето, в което са въведени твърди храни и развитието на затлъстяване на възраст 6 години.

Проучването разкрива, че детското затлъстяване, което е общо 12% сред изследваната извадка, е по-вероятно при деца, които са били въведени в твърда храна преди 4-месечна възраст - с 15,4% от децата, категоризирани като затлъстели - в сравнение с тези, които са въведени към твърда храна между 4 и 6 месечна възраст - с 9,9% затлъстяване. Авторите на изследването обаче отбелязват, че когато се вземат предвид други променливи, базирани на отделното дете и начина на живот, няма значителна разлика в процентите на затлъстяване при деца, които са били въведени в твърдо вещество на 4 месеца спрямо 6 месеца. Изследователите също не откриха никаква връзка между ранното изкуствено хранене или кърменето и последващото затлъстяване.

Според доклада повече от 8% от 2 до 5-годишните и 17% от 6- до 11-годишните са с наднормено тегло и следователно са изложени на риск от хронични здравословни проблеми. Авторите на изследването обаче отбелязват, че има много фактори, допринасящи за детското затлъстяване, и нито един фактор - дори практики за хранене на бебета - не може да обясни пътя към затлъстяването.

Ранното въвеждане на твърда храна в ранна детска възраст е идентифицирано като една от възможните причини за затлъстяване в детска възраст и AAP съобщава като връзка между храненето с твърди храни преди 4-месечна възраст с повишено наддаване на тегло и затлъстяване. Сега AAP препоръчва да се спре с твърда храна до 6-месечна възраст, но доклад от 2013 г. от изследователи от CDC разкрива, че много родители не се вслушват в този съвет.

Според доклада на CDC за 2013 г. около 40% от бебетата се запознават с твърда храна преди 4-месечна възраст. Повечето от тези кърмачета се хранят с адаптирано мляко или се хранят с комбинация от кърма и адаптирано мляко (съответно 52,7% и 50,2%), а 24,3% са кърмени бебета. Повечето от родителите посочват възрастта; възприемана готовност и глад у бебето; или съвет от лекар, който да оправдае ранното хранене с твърда храна, според доклада.

Новият доклад посочва, че докато повечето групи са съгласни, че въвеждането на твърда храна преди 4-месечна възраст е твърде скоро, има известен дебат относно последиците от въвеждането в диапазона от 4 до 6 месеца. Други проучвания разкриват корелация между въвеждането на твърда храна на 4 месеца и детското затлъстяване, но малко от тях са големи, качествени проучвания.

Екипът на CDC предполага, че други проучвания са разкрили корелация между ранното хранене с твърда храна - особено сред кърмачетата, които не са го направили, тъй като кърмените бебета са по-добри в саморегулирането на приема чрез намаляване на приема на кърма при въвеждането на допълнителни храни. Кърмачетата, хранени с адаптирано мляко, от друга страна, могат да получат твърда храна в допълнение към адаптираното мляко, вместо като заместител. Докладите, хранени с адаптирано мляко, също са по-склонни да бъдат хранени с адаптирано мляко, докато бутилката не се изпразни, вместо да вземат сигнали от бебето, за да завършат храненето, според доклада.

Авторите на доклада отбелязват, че въпреки че не са установили връзка между времето за въвеждане на твърда храна и детското затлъстяване, оптималните практики на хранене все още трябва да бъдат насърчавани за всички бебета. Това включва подпомагане на изключително кърмене през първите шест месеца и продължаване на кърменето поне през първата година, като се въвеждат допълнителни храни, както е подходящо.

AAP препоръчва започването на твърда храна, когато бебето може да държи главата си нагоре с добър контрол и когато те показват интерес към трапезни храни или отварят уста, когато се предлага храна. Теглото също е добър показател за готовност, според AAP, и повечето бебета са готови за твърди вещества, когато удвоят теглото си при раждане и/или тежат над 13 килограма. Полагащите грижи също трябва да следят способността на бебето да преглъща, като отбелязва дали бебето е в състояние да премести храната в задната част на устата си и да преглътне.

Барера казва, че въпреки че не е имало връзка с детското затлъстяване в резултат на ранното хранене с твърда храна, все още има сериозни доказателства в подкрепа на по-късното хранене по редица причини.

„Независимо от връзката със затлъстяването, все още не се препоръчва да се въвеждат твърди храни на бебета твърде рано“, казва тя. „AAP препоръчва твърдите храни да се въвеждат на около 6 месеца.“

Ограниченията на проучването включват възможни вариации чрез използване на измервания на тегло и височина, предоставени от родители, и факта, че пробата от CDC не е национално представителна.