И яденето на банан няма да помогне

Маркъм Хайд

9 август 2018 г. · 4 минути четене

Всяка седмица Nuance ще надхвърля основите, предлагайки задълбочен и изследван поглед върху най-новите научни и експертни познания по бръмчаща здравна тема.

знаете

Въпреки че те са често срещани - засягат приблизително 37 процента от населението - мускулните крампи отдавна са забулени в мистерия. Дълго време експертите вярваха, че мускулната умора или някакъв вид дисбаланс на течности - предизвикани или от дехидратация, или от недостатъчно количество електролити в кръвта - могат да нарушат хомеостазата на мускулите по начини, които предизвикват неволна активност. Тази теория се основава на някои добре установени тенденции на мускулни спазми, включително факта, че интензивните упражнения могат да доведат до спазми и че спазмите са по-чести през лятото, отколкото през зимата.

Но новите изследвания усложняват тези стари теории. „Маратонците, които спазмират в състезанието, не се различават по своите серумни електролити от тези, които не го правят“, обяснява д-р Майкъл Берингер, професор по спортни науки от университета Гьоте във Франкфурт, Германия. Берингер казва, че е възможно спадът на електролитите - изпотяване на неща като магнезий, калий или натрий - да доведе до дисбаланс на течностите, които допринасят за спазмите. Но очевидно има нещо повече от това, защото простото поглъщане на повече електролити е неефективно лечение "в повечето случаи", казва Берингер.

Спазми се появяват, когато нещо общо с тези електрически токове изчезне.

Изследователи, които изучават мускулни крампи, казват, че е полезно да се разбере какво точно се случва, когато се появи крамп. „Те не са мускулно разстройство, а по-скоро са разстройство на двигателните неврони“, казва д-р Скот Гарисън, доцент по фамилна медицина в Университета на Алберта, който е изучавал мускулни крампи.

Подобно на осветителните тела във вашия дом, мускулите ви работят на електричество. А електрическите импулси, които включват и изключват мускулите ви, преминават към тях чрез проводници - или неврони -, които се намират в гръбначния ви мозък. Спазми се появяват, когато нещо общо с тези електрически токове изчезне.

Берингер казва, че нещата, които отиват на косъм, могат да включват сухожилния орган на Голджи (GTO), структура на нервната система, открита в цялото тяло в пресечната точка на мускулните влакна и сухожилията. Той обяснява, че GTO играе някаква роля на забавяне на дейността - ограничавайки вида на „възбудимостта“, която води до свиване на мускулите. При някои обстоятелства контролът на GTO е заглушен и затова може да има дисбаланс в количеството електрическа информация, достигаща до алфа моторния неврон (основно, превключвателят за включване/изключване на мускула) в гръбначния мозък.

Но защо някои хора изпитват крампи, докато други не? Берингер посочва нещо, наречено „праг на спазмите“, което е количеството електрическа стимулация, необходимо за задействане на спазми при даден индивид. Изглежда прагът на спазмите варира от човек на човек. Ако сте човек с много нисък праг, упражненията и индуцираният от пот дисбаланс на течностите - или прекарването на времето с мускулите в свити позиции - може да доведе до крампи.

Всяко състояние, което нарушава или убива активността на моторните неврони, също може да доведе до вида електрическа дискомбобулация, която причинява мускулни крампи. Ето защо мускулните крампи са често срещани симптоми на дегенеративни неврологични състояния като ALS. Те са често срещани и при пациенти с диабет тип 2, състояние, което може да причини увреждане на нервите. Стареенето също може да допринесе за спазми. „Приблизително по същото време, в което започваме да губим двигателните си неврони“ - приблизително в началото на петдесетте години - „спазмите в почивка започват да стават все по-чести“, казва Гарисън.

И така, какво е ефективно средство за защита? Гарисън изследва науката за добавянето на електролити - по-специално, приемането на магнезий - за борба с спазми при възрастни хора и не откри доказателства, че тя работи. Въпреки че е възможно приемът на магнезий, калий или други електролити да помогне на някои по-млади страдащи от спазми, няма много убедителни доказателства в подкрепа на това. (И все пак тежките трениращи трябва да отбележат, че изпотяването много и пиенето само на вода за рехидратиране може да изхвърли електролитния и течния баланс. Берингер посочва, че за хора с ниски прагове на спазми този вид дисбаланси могат да предизвикат спазми.)

„Разтягането на засегнатия мускул по време на спазми вероятно помага за прекъсване на спазми“, казва Гарисън, подчертавайки най-честото импровизирано лечение. Но „профилактичното разтягане“ преди лягане или друг път, когато сте склонни към спазми, не изглежда много полезно, добавя той. Той споменава добавките с витамин D като друго лекарство, което се изучава, въпреки че изследванията до момента не са показали явна полза.

Някои от изследванията на Берингер установяват, че електрическата стимулация може да увеличи прага на спазмите на човек по начини, които значително намаляват спазмите. „Тази промяна не се наблюдава само при здрави хора, но и при хора с повишена склонност към мускулни крампи“, казва той. Тази форма на терапия все още се изучава и все още не е достъпна извън изследователските настройки.

Други експерти изследват ефективността на лекарствата, които затварят аспекти на електрическата активност на мускула. Едно от тези лекарства, мексилетин, е блокер на натриевите канали, който изглежда намалява вида на свръхвъзбудимостта на мускулите, което води до крампи, казва д-р Майкъл Вайс, директор на отдела за нервно-мускулни заболявания в Катедрата по неврология в Университета на Вашингтон. Вайс казва, че това може да се окаже ефективно за пациенти с крампи, произтичащи от нервни заболявания като ALS.

Но за обикновения страдащ от спазми е трудно да се намерят лекарства. „Обикновено казвам на пациентите да започнат с много разтягане, а също и да хидратират“, казва Вайс. „Но доказателствата за почти всички лекарства за мускулни крампи са доста слаби.“