Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

част

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Катедра по акушерство и гинекология, Медицински факултет, Университет Кагошима, Кагошима, Япония

Резюме

Заден план. Целта на настоящото проучване беше да се изследва относителният принос на затлъстяването на горната и долната част на тялото към свързаните със затлъстяването менструални нарушения.

Методи. Жените със синдром на поликистозните яйчници (PCOS) бяха изключени от проучването. Осемдесет и три жени със затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ, Wt/Ht 2) над 25 kg/m 2 бяха класифицирани в две групи според менструалния им статус: една с менструални нарушения (н = 39; средна възраст ± стандартно отклонение, 31,6 ± 4,9 години) и другата група (контроли) с редовна менструация (н = 44; 32,2 ± 4,4 години). Записани са възраст, възраст в менархе, височина, тегло и ИТМ. Масата на мазнините в багажника, масата на мазнините в краката, съотношението между масата на мазнините в тялото и краката (съотношение на мазнини в тялото и краката), масата на телесните мазнини и процентът на телесните мазнини са измерени чрез сканиране на цялото тяло с рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия . Базовите характеристики и антропометричните променливи бяха сравнени между двете групи.

Резултати. Съотношението на мазнините в багажника при краката при жени с менструални нарушения е 1,48 ± 0,29, което е значително по-високо от това при контролите (1,25 ± 0,38, стр

Съкращения

Добре известно е, че затлъстяването е свързано с менструални разстройства (1, 2), докато намаляването на теглото възстановява свързаните със затлъстяването менструални разстройства и безплодие (3, 4). Въпреки това, степента на затлъстяване не винаги е свързана с разпространението и тежестта на менструалните нарушения. Често се наблюдава, че някои затлъстели жени имат редовни менструации. Всъщност има някои съобщения, които показват, че затлъстяването не е основен фактор, причиняващ хронична ановулация (5, 6). Последните данни показват, че ненормалното разпределение на телесните мазнини, а не степента на затлъстяване, може да играе важна роля при появата на различни ендокринни и метаболитни заболявания. Предполага се, че разпределението на мазнините в горната част на тялото е свързано с непоносимост към глюкоза, инсулинова резистентност, хипертония, атеросклероза и хиперлипидемия 7-9). Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) често придружава разпределението на мазнини в горната част на тялото (10). При жените без СПКЯ обаче ролята на ненормалното разпределение на телесните мазнини в патогенезата на свързаните със затлъстяването менструални нарушения не е проучена подробно.

В настоящото проучване предположихме, че затлъстяването в горната част на тялото, а не в долната част на тялото може да бъде свързано с менструални нарушения при жени без СПКЯ.

Материали и методи

Базовите характеристики включват възраст, възраст в менархе, ръст, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ). Индексът на телесната маса се изчислява като тегло (kg), разделено на височина на квадрат (m 2). Масата на мазнините в багажника, масата на мазнините в краката, съотношението между масата на мазнините в тялото и краката (съотношение на мазнини в тялото и краката), масата на телесните мазнини и процентът на телесните мазнини са измерени чрез сканиране на цялото тяло с рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (QDR 2000/W, Hologic Inc., Waltham, MA, САЩ). Разпределението на телесните мазнини се оценява чрез съотношението на мазнините в тялото-крака, докато затлъстяването (цялостно затлъстяване) се оценява чрез ИТМ, процент на телесните мазнини и телесната мастна маса.

Софтуерните показания по подразбиране разделят измерванията на тялото на области, съответстващи на ръцете, багажника и краката. Регионът на багажника е очертан от горна хоризонтална граница под брадичката, вертикални граници странично на ребрата и долна граница, образувана от наклонени линии през тазобедрените стави. Регионът на крака се определя като тъкан под косите линии, преминаващи през тазобедрените стави. Прецизността на тези измервания се определя при шест доброволци чрез пет повторни измервания в продължение на 8 седмици. Прецизността на регионалните измервания на мастната маса показва коефициенти на вариация под 4% всеки. Същият изследовател, който е бил маскиран за целта на изследването, е направил всички записи.

Получено е пълно информирано съгласие в съответствие с институционалните насоки. Проучването също е проведено в съответствие с разпоредбите на Декларацията от Хелзинки.

Междугруповите сравнения бяха направени с помощта на несдвоен студент т-тест. стр

Резултати

Таблица I представя сравненията на изходните и антропометричните характеристики между двете групи. Тридесет и девет (47,0%) жени със затлъстяване са имали менструални нарушения, докато 44 (53,0%) жени със затлъстяване са имали редовна менструация. Съотношението на мазнините в багажника при краката при жени с менструални нарушения е 1,48 ± 0,29, което е значително по-високо от това при контролите (1,25 ± 0,38, стр Таблица I. Изходни и антропометрични характеристики на двете групи

Дискусия

Разпределението на мазнините в горната част на тялото и цялостното затлъстяване (затлъстяване) са подобни антропометрични променливи, но строго погледнато тези две променливи се различават помежду си. В настоящото проучване установихме, че съотношението на мазнините в трупа и краката и мастната маса на багажника са значително по-високи при жени със затлъстяване с менструални нарушения, отколкото при тези с редовна менструация. Индексите на общото затлъстяване, включително телесна мастна маса, процент телесни мазнини и ИТМ, не се различават между двете групи. Тези открития показват, че затлъстяването в горната част на тялото, но не и в долната част на тялото, е свързано с менструални нарушения. Нашето наблюдение частично се съгласува с доклада на Moran et al. (12), което показва, че процентът на овулаторните цикли при жени със затлъстяване в горната част на тялото е по-малък от този, установен при жени със затлъстяване в долната част на тялото. В тяхното проучване обаче разпространението на аменорея и менструални нарушения са съвместими между жените със затлъстяване в горната и долната част на тялото. Въпреки че Hollmann et al. (13) съобщават, че жените с андроидно затлъстяване изглежда са по-склонни към развитие на менструални нередности, те на практика не сравняват разпространението на менструални нарушения между жени с разпределение на мазнини в горната и долната част на тялото.

Въз основа на тези резултати заключаваме, че затлъстяването в горната част на тялото, но не и в долната част на тялото, е свързано с менструални нарушения. Нашето проучване обаче има някои ограничения, включително липсата на друга контролна група жени без наднормено тегло със или без менструални нарушения, тъй като това би укрепило заключението ни. По-нататъшно проучване е оправдано, за да се изясни връзката между разпределението на мазнините в горната част на тялото и менструалните нарушения при слаби жени.