От BCRF | 14 май 2020 г.

водещ

Добре балансираната диета може да намали риска от развитие на рак на гърдата и дори да подобри процента на резултатите след диагноза, наред с много други предимства. Но много американци се борят да ядат препоръчаните количества зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни - и това е в нормални времена.

Сега добавете пандемия, при която милиони се опитват да избегнат пътуванията до хранителния магазин, не работят и не могат да си позволят хранителни стоки и се справят с недостига в своите общности. И така, как могат пациентите с рак на гърдата, оцелелите и всички останали да поддържат здравословна диета сега?

Кой по-добре да обсъди това от изследователя на BCRF д-р Уолтър Уилет, професор по епидемиология и хранене в Харвардския T.H. Училище за обществено здраве Чан и най-цитираният диетолог в света. Тук и във видеото по-горе той говори с BCRF за това какво да яде и как да бъде здрав у дома. Разбира се, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да правите промени в диетата си или да добавяте добавки.

Какъв е вашият фокус върху изследванията?

За нашата работа, свързана с рак на гърдата, ние провеждаме големи, дългосрочни епидемиологични проучвания. Започнахме да разглеждаме рисковите фактори за рак на гърдата още през 70-те години. А от 1980 г. диетата е много централна част от нашето изследване, като първо научихме кои аспекти на диетата и начина на живот могат да бъдат свързани с по-нисък риск или по-висок риск от рак на гърдата. Съвсем наскоро - сега, когато успяхме да проследим повече от 200 000 жени, които са развили рак на гърдата в продължение на десетилетия, ние разглеждаме фактори, които могат да повлияят на оцеляването след рак на гърдата. Много членове на нашия екип вършат тази работа. Тя включва провеждане на лабораторни измервания на хормони, хранителни вещества и други хранителни данни и получаване на биологични проби от тумори. Мисля, че е честно да се каже, ние имаме най-подробния, дългосрочен поглед върху факторите, които влияят на риска от рак на гърдата и цялостното благосъстояние.

По време на пандемията на COVID-19 се опитваме да сведем до минимум пътуванията си до хранителния магазин и пак да се храним добре. Можете ли да дадете препоръки за хранителни продукти с плътна храна или други основни продукти, които продължават?

Това е много важен въпрос, защото сега е особено време да се храните здравословно. Винаги е добре да се направи, но в случай че сме изложени на вируса COVID-19, ние искаме да бъдем във възможно най-добрата физическа форма, за да бъдем най-устойчиви. Не случайно факторите, които са най-силно свързани с неблагоприятните резултати от COVID-19 извън възрастта, са затлъстяването, диабетът, сърдечните заболявания и хипертонията. Всичко това е тясно свързано с храненето. Но също така е по-предизвикателно да се уверим, че диетите ни са добре балансирани в момента както по отношение на наличността на храна, така и поради факта, че много хора са загубили работата си. Разходите се превръщат в истински проблем за много хора.

Запасете се с пълнозърнести храни: кафяв ориз, киноа, пълнозърнести тестени изделия. Фасулът и лещата често се губят в американската диета, но те са основна диета по целия свят и добри източници на протеини с много минерали и витамини. Бих включил също ядки и фъстъчено масло като основни продукти. Понякога хората не се сещат за това, но имат дълъг срок на годност. Добре е да държите ядките в хладилника или фризера, за да запазите свежестта им. Здравословните масла също са важна част от балансираната диета: зехтинът, рапичните масла, почти всички течни растителни масла са добри.

Що се отнася до зеленчуците и плодовете, това е малко по-трудно, тъй като те са по-скоро нетрайни. Но все пак много от тях могат да издържат дълго време. Преди да имаме модерно охлаждане, складирахме моркови, сладки картофи, зимни скуош и зеле, за да прекараме зимата. Това са изключително добри източници на микроелементи и фитохимикали и отново могат да се използват по много различни начини. Зелените като спанак, кейл и ядки често са слабо място в много диети. Всъщност в нашите проучвания установихме, че около 50 процента от американците не ядат почти никакви зеленчуци. Независимо дали сме в пандемия или не, важно е да помислим за тези храни. Може също да добавя портокалов сок като основен продукт. От десетилетия и десетилетия е добър източник на витамин С.

Пресните зеленчуци може да се получат по-трудно и да имат по-кратък срок на годност, но и замразените също са добри. Наистина не мисля, че трябва да си набавяме пресни домати през цялата година. Консервираните домати могат да имат повече микроелементи и да се правят супи и много други ястия.

Каква е връзката между храненето и имунитета? Как влияе това, което ядем, на това колко добре сме в състояние да се борим с инфекциите и вирусите?

През годините научихме много за храненето и имунитета и по-голямата картина, която се появява, е, че ако имаме пропуски в едно от многото различни основни хранителни вещества - витамин С, цинк, витамин А - ще бъдем по-податливи на инфекции или в крайна сметка с по-сериозни форми, ако се заразим. И така, най-важното е да се уверим, че нямаме пропуски в нашата хранителна защита. Но това не означава, че тъй като това са основни и критични хранителни вещества, просто добавянето на повече е по-добре.

Правя аналогия с кола. Трябва да имате всички тези различни части и всички те трябва да работят, за да се изпълни. Ако някой от тях изпадне или не работи, всичко може да не работи. Но самото добавяне на друга от същата част не е задължително да я направи по-добра. Добавянето на пето колело няма да реши проблема и може да го влоши.

Хората, разбира се, биха искали да имат суперхрана или супер хранително вещество, за да ядат много. Всъщност нямаме такова нещо като суперхрана, което да ни направи супер имунизирани. Ето защо отново и отново се връщаме към пълнотата на диетата.

Какви хранителни вещества обикновено се пренебрегват?

Витамин D. Нашият естествен източник не е предимно от нашата диета. Излагането на слънце. Когато слънцето удари кожата ни, ние генерираме витамин D. В рибите има малко витамин D, но всъщност няма да получите много витамин D, освен ако не ядете много риба. Това е несигурно време за витамин D за много хора. Казано ни е да бъдем през по-голямата част от времето, пропускайки слънчевата светлина.

Това е особено важно за хора с по-тъмна кожа. Тъй като меланинът предпазва кожата и блокира ултравиолетовите лъчи, хората с по-тъмна кожа имат много по-ниски нива на витамин D от тези с по-светла кожа. Недостигът на витамин D е 17 пъти по-вероятно да присъства при чернокожите американци в сравнение с белите американци.

Освен ако някой наистина не е уверен, че има адекватни нива на витамин D - или да ги проверява от лекар, или защото са много на слънце - мисля, че има смисъл за повечето хора да приемат добавка с витамин D. Все още има много разногласия и дискусии относно това коя е оптималната доза. Мисля, че около 2000 международни единици (IU) на ден е добра доза за повечето хора, до горна граница от 4000 IU. За хора с по-тъмна кожа може да има смисъл доза, близка до 4000 IU.

Налице е мета-анализ на много рандомизирани проучвания и е доказано, че витамин D намалява респираторните инфекции. Някои от тях включват и различни коронавируси. Ето защо редица хора предложиха, особено в ерата на COVID-19, да приемаме добавка с витамин D, за да сме сигурни, че не сме на ниско ниво. Но отново, това не замества здравословното хранене.

По въпроса за добавките, има ли други, които препоръчвате с балансирана диета, особено сега?

Още преди тази пандемия смятах, че има смисъл повечето хора да приемат стандартен мултивитамин/минерал. Това е малко като застрахователна полица, така че нямаме пропуски в диетата си. Тук не говоря за скъпи мегадози. Много хора, дори и да мислят, че се хранят здравословно, могат да имат някои пропуски, различни от витамин D.

Хората на възраст над 50 години често не усвояват много добре витамин В-12, защото стомасите им не произвеждат достатъчно киселина, за да насърчат усвояването. Жените в пременопауза често са с ниско съдържание на желязо поради менструални загуби. Така че само стандартните мултивитамини/минерали ще се погрижат за тези пропуски доста ефективно.

Ако трябва да дадете един хранителен съвет по това време за пациенти с рак на гърдата и всички, какво би било?

Бих се върнал към първия си коментар. Хранете се здравословно, балансирано, възможно най-добре.