Акрем Джалел
1 От Unité de Recherche sur les Composés Antioxydants, Stress Oxydant, Eléments Traces et Maladies Métaboliques, Ecole Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé de Tunis
Гайджи Сиала Сумая
2 От Service d'anatomie-patologie et d'Embryologie Departement de Foetopathologie, CHU-Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis.
Мохамед Хеди Хамдауи
1 От Unité de Recherche sur les Composés Antioxydants, Stress Oxydant, Eléments Traces et Maladies Métaboliques, Ecole Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé de Tunis
Резюме
Заден план:
Пигментацията при бозайниците е резултат от синтеза и натрупването на фотозащитен епидермален меланин. Меланинът се образува от аминокиселинния предшественик L-тирозин в специализирани клетки, меланоцитите. Предполага се, че оксидативният стрес е първоначалното патогенетично събитие при дегенерация на меланоцити с натрупване на H2O2 в епидермиса на пациенти с активно заболяване. Автоматичният имунитет също се предлага като друга хипотеза в патогенезата на депигментационните нарушения. Локалните кортикостероиди и фототерапията като общи методи за лечение са предписани при пациенти с витилиго. Те обаче често не са ефективни и безопасни (епидермална атрофия). Следователно изследванията за алтернативни терапии продължават.
За оценка на полезните ефекти на добавка с антиоксидантни витамини (A, C, E) и минерали (цинк, селен) за лечение на витилиго.
Методи:
Четиридесет експериментални автоимунни витилиго мишки C57BL6, на възраст от 5 до 12 месеца, показващи видими признаци на индуцирано витилиго, бяха последователно рандомизирани в пет паралелни групи (8 мишки на група). На всяка група мишки беше дадена идентична предварително кодирана клетка. първата група (SZV) получи ED + 1,4 g цинк (Zn) + 0,04 g селен (Se) + витамини (A 118 UI, C 8,5 mg, E 5,4 UI)/кг диета, втората група (PSZV) получи ED + 1,4 g цинк (Zn) + 0,04 g селен (Se) + витамини (A 118 UI, C 8,5 mg, E 5,4 UI)/kg диета + полифенол през устата, група 3 (PSZ) получи ED + отвара от зелен чай, приготвена от 100 g/l (полифенол през устата) + 1,4 g Zn + 0,04 g Se, 4 (P) получи отвара от ED + зелен чай, приготвена отвара от зелен чай, приготвена от 100 g/l, контролната група 5 (С) получава ED + дестилирана вода. Лечението се определя като репигментация на третирани места. Използвани са фотографски и оптични техники както на изходно ниво, така и на седмична база.
Резултати:
В края на проучването мишките показаха видима репигментация. Използвайки глобалната оценка на изследователя, терапевтичен успех по отношение на ясна репигментация, документирана при 70% от лекуваните мишки.
Заключение:
Нашите открития показват, че добавката с антиоксиданти е значително полезна за допринасяне на превъзходна клинична ефикасност за лечение на витилиго.
Въведение
Витилиго засяга еднакво мъже и жени и може да се появи на всяка възраст. Етиологията на заболяването все още е неизвестна. [1] Освен най-популярната автоимунна теория, наскоро няколко групи показаха участието на окислителния стрес в патофизиологията на това заболяване. хипопигментарни заболявания не са известни. [4] PUVA е имуносупресивен в резултат на ефекта му върху цитотоксичните Т лимфоцити. Това действие на PUVA върху Т лимфоцитите може също да бъде обяснението за терапевтичния ефект на PUVA върху витилиго. Всяка теория на терапията трябва да обяснява не само действието върху цитотоксичните Т лимфоцити, но и стимулирането на пролиферацията на меланоцитите и миграцията на меланоцитите към епидермиса от космения фоликул. [5] In vivo излагането на човешки епидермис на слънчево стимулирано UV облъчване причинява промени в ензимната антиоксидантна защитна система, което от своя страна е придружено от повишени нива на оксидативен стрес. [6] Известно е също, че фотосенсибилизиращите агенти генерират реактивни кислородни видове. [7] Тези проблеми могат да бъдат предотвратени чрез използването на антиоксиданти.
Материали и методи
Животни и диети
маса 1
Състав на експерименталната диета
| Обезмаслено прахообразно | 400 |
| Мляко * | 55 |
| Растително масло | 299 |
| Царевично нишесте | 180 |
| Захароза | 1 |
| L-цистеин | 1.5 |
| Холин | 0.2 |
| FeSO4 † | 20. |
| CaCO3 | 20. |
| Na3PO4 | 20. |
| Na Cl | 5 |
| K Cl | 5 |
| Al2 (SO4) 3.18 H2O ‡ | 1.2 |
| Витаминна смес § | 10 |
| Минерална смес ‖ | 2.5 |
Изготвяне на ЕД
ED се приготвя чрез смесване на съставки и химични съединения, изброени в таблица 1, в неръждаем смесител. Ниво на токсичност на дозата на Al сулфат (1,2 g Al2 (SO4) 3,18 H2O), съответства на 100 mg чист Al/kg диета, се смесва с царевично нишесте на ED. Това количество Al е сравнимо с това в отварата от зелен чай, приготвена от 100 g/l. Отбелязахме, че оралната летална доза Al сулфат при мишки и плъхове варира от 200 до 1000 mg Al на кг телесно тегло. Минералните и витаминните добавки от експерименталната диета са приготвени според препоръките на APRIA. [2] Хомогенната диета се трансформира в парче торта, след което се изсушава при 45 ° C и се съхранява за кратко време при 4 ° C.
Приготвяне на отвара от чай
Чаената отвара се приготвя прясно през целия експериментален период. Количества от 25, 50 или 100 g листа от зелен чай (Camellia sinensis) се накисват в гореща вода и се варят в 1000 ml ултра чиста вода за 20 минути в чаша Pyrex (Duran), след което се охлаждат до стайна температура преди разпределението.
Оценка на лечението и антиоксидантната система
Мишките се оценяват след три и шест месеца лечение. За всяка мишка са направени общи снимки на тялото, включително снимки на предната и задната страна на мишки в стандартна поза. Резултатите са оценени като лоши (без подобрение или подобрение под 25%), умерени (подобрение между 25% и 74%) и добри (75% или повече).
Етика
Местната комисия по етика одобри проучването.
Статистика
Точният тест на Фишър, U-тестът на Ман-Уитни, тестът за съвпадение на двойки Уилкоксън и тестът на Крускал-Уолис са използвани при статистическия анализ.
Резултати
До края на проучването 70% от мишките са показали видима репигментация в допълваната група. Използвайки глобалната оценка на изследователя, терапевтичният успех от гледна точка на ясна репигментация е документиран при 72% от групата на SZV, третирана с витамини, цинк и селен, допълнени с диета. Седем (87,5%) мишки от първата група имат добри резултати, (12,5%) имат умерени резултати. 5 мишки (62,5%) във втория PSZ са имали добри резултати, двама (25%) пациенти са имали умерени резултати, а една (12,5%) са имали лоши резултати. Три мишки (37,5%) във втория PSZV имат добри резултати, 3 (37,5%) пациенти имат умерени резултати, а 2 (25%) имат лоши резултати. една (12,5%) мишки от четвъртата група (P) са имали добри резултати, а 7 са имали (87,5%) лоши резултати. Всички мишки (100%) от петата (С) група имат лоши резултати.
Дискусия
Дисбалансът в антиоксидантната система и медиираните от свободните радикали увреждания са първоначални патогенетични събития при дегенерация на меланоцити при витилиго. [3] Следователно, за да се постигне явна репигментация, антиоксидантите могат да се имат предвид като адювант при лечението на пациенти с витилиго. Витамин Е може да предотврати оксидативен дистрес в резултат на PUVA терапия и може да подобри броя на добрите отговори на PUVA, въпреки че това подобрение не е значимо статистически и клинично при витилиго мишки в нашето проучване.
Заключение
Нашите открития показват, че добавката с антиоксиданти е значително полезна за допринасяне за превъзходна клинична ефикасност за лечение на витилиго.